Implantes auditivos e a sala de aula

Um guia para os professores

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Ensinar alunos com diferentes modos de
aprendizagem pode ser um desafio, mas � uma
das coisas que torna seu trabalho interessante.
Quando voc� descobriu ter um aluno com implante
auditivo, pode ter se perguntado se estava
preparado para isso. Que tipo de aux�lio
necessitam crian�as com implantes auditivos?
Como � poss�vel criar as melhores condi��es
poss�veis de aprendizado para esse aluno - e
para todos em sua sala de aula?
Se voc� recebeu treinamento para trabalhar com
crian�as com perda auditiva, ent�o ser� capaz de
aplicar muitos dos princ�pios que j� utiliza. Se n�o
tiver experi�ncia alguma com implantes auditivos
como os cocleares ou de condu��o �ssea, n�o
se preocupe. Ao aprender algumas estrat�gias
simples, voc� ser� capaz de fornecer apoio
quando necess�rio e continuar a orientar bem
sua sala de aula.
O que voc� pode esperar deste guia? Em primeiro
lugar, veremos como funcionam os sistemas de
implantes cocleares. Discutiremos como voc� pode
encorajar as habilidades acad�micas e o
crescimento geral de seus alunos. Voc� aprender�
a antecipar situa��es que podem representar um
desafio extra e a detectar qualquer sinal de que o
implante auditivo n�o est� funcionando. Iremos
lhe mostrar alguns modos simples de melhorar a
ac�stica de salas de aula.
Ver� que com algumas informa��es b�sicas, um
pouco de pr�tica e uma comunica��o regular com
os pais de seu aluno, voc� ter� tudo o que precisa
para criar um ambiente de aprendizagem positivo
para toda a sua classe.
A partir do primeiro dia
PRIMEIRO DIA
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Ferramentas de aprendizagem
Voc� pode estar familiarizado com aparelhos
auditivos, mas o que s�o os implantes auditivos e
que eles podem fazer? Para muitas pessoas com
perda auditiva, os aparelhos auditivos n�o oferecem
vantagens suficientes. Esse � geralmente o momento
em que os implantes auditivos fazem a diferen�a.
Um sistema de implante auditivo � um dispositivo
m�dico que permite o acesso a som para as
pessoas com perda auditiva leve a profunda e n�o
podem usar aparelhos auditivos. H� diferentes
tipos de implantes auditivos para diferentes tipos
de perda auditiva.
Cada um trabalha em um dos quatro modos:
estimula��o el�trica, condu��o �ssea, vibra��o
mec�nica ou uma combina��o de estimula��o
el�trica e amplifica��o ac�stica. Abaixo veremos o
que todos eles t�m em comum.
A maior parte dos sistemas de implante auditivos
t�m dois componentes principais - um processador
de �udio externo e um implante interno. O
processador de �udio � usado dentro ou fora da
orelha e capta o som no ambiente. � a pe�a que
seu aluno manuseia todo o dia e muitos pensam
nele como seu �ouvido�.
O processador de �udio � atra�do ao implante
por um �m�. O implante � colocado diretamente
sob a pela e n�o � vis�vel. O sistema de implante
auditivo apenas funciona quando o processador
de �udio est� ligado e conectado ao implante.
A audi��o com um implante auditivo � diferente da
audi��o natural, mas mesmo assim os implantes
auditivos t�m permitido que milhares de crian�as
ou�am e as t�m ajudado a ter acesso �s
oportunidades educacionais convencionais.
Sistemas de implantes auditivos
Assista nossos v�deos
para saber como os
implantes auditivos
funcionam
www.medel.com
Processador Nervo auditivo
de �udio
Implante
C�clea
Sistema de implante auditivo
IMPLANTES AUDITIVOS
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Como voc� talvez saiba, a experi�ncia de seu aluno
com um implante auditivo � influenciada por muitos
fatores. O tipo e grau de perda auditiva, a idade
no momento do implante, o modo de linguagem
que ele usa (oral, de sinais, ou ambos), e o n�vel
de pr�tica que tinha que vai definir o seu
progresso.1 As expectativas da fam�lia, e as suas,
s�o tamb�m importantes. Enquanto voc� n�o for
capaz de influenciar todos esses aspectos, existem
v�rias maneiras de encorajar e apoiar seu aluno a
cada dia.
� importante lembrar que as habilidades cognitivas
e de linguagem do seu aluno podem ser afetadas
por sua perda auditiva e seu implante auditivo.
Seu aluno pode n�o ter tido nenhuma experi�ncia
auditiva antes do recebimento do implante, de
modo que suas habilidades auditivas podem estar
menos desenvolvidas.
Embora ele possa agora ter acesso ao som, a
informa��o auditiva que ele recebe atrav�s de seu
implante pode n�o ser t�o completa e clara
quanto o som que a maioria de n�s ouvimos.
Devido a esses fatores, as crian�as com a maior
parte dos implantes auditivos precisam trabalhar
melhor a percep��o auditiva, express�o vocal e
habilidades fonol�gicas.
Apesar desses desafios, as crian�as que passam
pela interven��o durante o per�odo sens�vel do
desenvolvimento da linguagem geralmente
conseguem acompanhar seus colegas. Muitos
leem no n�vel dos alunos de sua s�rie e
desenvolvem habilidades de fala e obt�m notas
que s�o t�o boas quanto a de seus pares.2,3
Crian�as com implantes auditivos est�o indo para
escolas regulares em n�mero crescente, e eles
est�o muito mais propensos a prosperar quando
os professores e o pessoal de apoio est�o atentos
�s suas necessidades.1 Temos observado e
pesquisas demonstram que com o suporte
continuado dos pais, cl�nicos e educadores como
voc�, essas crian�as s�o bem-sucedidas em casa,
na escola e em qualquer outra parte.
Perda auditiva e desenvolvimento precoce
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Voc� logo conseguir� perceber a forma que seu aluno aprende, e a
sua forma��o e experi�ncia ir�o orient�-lo a fazer ajustes simples
nos planos de aula. Nesse meio tempo, o que voc� pode fazer de
mais significativo para ajudar seu aluno? Em primeiro lugar, aprenda
o b�sico sobre os processadores de �udio de seu aluno. Em segundo
lugar, fique atento a distra��es e ru�dos de fundo. Minimize-os
sempre que poss�vel. Finalmente, permane�a em contato com os pais
de seu aluno e os terapeutas que acompanham seu desenvolvimento.
Criando condi��es para o sucesso
Informa��es b�sicas sobre processadores de �udio
Caso voc� tenha ou n�o facilidade com
dispositivos tecnol�gicos, esse conhecimento ser�
muito �til para conhecer alguns fundamentos do
processador de �udio. Se seu aluno for muito
jovem para manipular seus processadores, ele
depender� de voc� e de outros professores
enquanto estiver na escola. Mas n�o se preocupe.
Um processador de �udio n�o � mais dif�cil de lidar
do que um telefone celular, e os pais de seu aluno
ir�o lhe dar com prazer um curso b�sico intensivo.
Considere pedir-lhes um manual de usu�rio
sobressalente para voc� consultar informa��es
mais detalhadas ao longo do ano escolar. At� l�
este guia deve ser suficiente para voc� come�ar.
Vis�o geral
Um processador de �udio � um dispositivo que
funciona com bateria. O sistema de implante
auditivo de seu aluno apenas funciona quando os
processadores de �udio est�o ativados (ligados e
conectados ao implante) e as baterias carregadas
e corretamente inseridas. Tenha em mente que se
os processadores de �udio de seu aluno ca�rem,
ele n�o ser� capaz de ouvir at� os processadores
terem sido recolocados.
Baterias
As baterias do processador de �udio ir�o
provavelmente durar mais do que o per�odo
escolar, dependendo do modelo do processador e
os h�bitos de utiliza��o de seu aluno. Para evitar
que seu aluno perca qualquer li��o, voc� pode
pensar em solicitar aos pais dele que lhe forne�am
baterias de reserva. Caso voc� efetue a troca de
baterias de seu aluno, evite tocar nos contatos da
bateria dentro do compartimento de baterias.
Notifica��es
A maior parte dos processadores de �udio t�m
fun��es de alerta, tais como l�mpadas indicadores
e sinais ac�sticos. Esses recursos foram projetados
para indicar que o processador est� funcionando
corretamente. Os pais de seu aluno podem ter
desativado esses sinais por n�o quererem que os
processadores de seu filho brilhem ou emitam
sons continuamente. Nesses casos, os pais podem
ter desenvolvido seus pr�prios m�todos para
verificar o funcionamento do processador. Os
sinais de alerta variam de processador para
processador, de modo que voc� deve verificar as
particularidades dos processadores de seu aluno
com os pais.
Deseja mais dicas sobre o
manuseio de processadores
de �udio? Voc� encontrar�
dicas para solu��o de
problemas e outros
assuntos em
www.medel.com.
ESTRAT�GIAS
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Verifica��o di�ria
Especialmente se voc� tiver um aluno muito pequeno,
voc� pode querer verificar os processadores de
�udio diariamente e aprender como identificar
sinais de que os dispositivos n�o est�o funcionando.
Se o aluno parece menos atento do que o habitual
ou n�o atende a instru��es ou n�o responde as
perguntas, a culpa pode ser das baterias
descarregadas. Se ele sempre resiste em colocar
seus processadores, pode ser sinal de que eles
n�o est�o funcionando adequadamente ou de que
h� um problema com o programa do processador
de �udio. Discuta qualquer preocupa��o que tiver
com o fonoaudi�logo, caso dispon�vel, ou os pais.
Outras considera��es
Verifique se os processadores de seu aluno s�o
resistentes � �gua, � prova d��gua ou nenhum
dos dois. Se os processadores n�o tiverem
prote��o contra �gua e se molharem,
provavelmente ser�o danificados. Tome algumas
precau��es a mais caso seu aluno esteja envolvido
em pr�ticas esportivas. Antes de aulas de nata��o
ou outras atividades aqu�ticas, remova os
processadores ou utilize um acess�rio � prova
d��gua. Certifique-se de que ele usa um capacete
em esportes que exijam o uso de um.
Pr�-escolares
Se voc� � professor da pr�-escola e seus alunos
dormem na escola, voc� ir� querer dar-lhe uma
�m�ozinha� extra. Para evitar que danifique seus
processadores, ajude-o a remov�-los antes de
deitar. Guarde os processadores em um lugar
seguro. Note que se seu aluno tiver perda auditiva
bilateral (perda auditiva em ambos os ouvidos), ele
n�o ser� capaz de ouvir muito ou absolutamente
nada se n�o estiver usando seus processadores.
Seu aluno e os pais dele provavelmente t�m uma
rotina noturna para remover os processadores, de
modo que podem talvez compartilhar algumas
dicas para facilitar essa transa��o.
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Na sala de aula
Voc� j� est� habituado a adaptar suas estrat�gias
de ensino e planos de aula para acomodar as
necessidades dos seus alunos. Que mais voc�
pode fazer? Abaixo est�o diversas t�ticas de
gerenciamento de sala de aula e outras dicas
particularmente adequadas a crian�as com perda
auditiva. Voc� provavelmente j� utiliza algumas
delas, e nenhuma ir� afetar o aprendizado dos
outros alunos. Algumas abordagens podem at�
ser �teis a todos.
Coordena��o de sala de aula:
-- Fale com clareza.
-- Use recursos audiovisuais para refor�ar
o que ensina.
-- Apresente assuntos novos no quadro negro.
-- Encoraje seu aluno a permitir que saiba
quando n�o ouviu ou entendeu algo.
-- N�o espere que seu aluno v� deixar
perceber quando ele n�o entendeu.
-- Verifique a compreens�o fazendo seu
aluno repetir o que foi dito.
-- Anote informa��es importantes como
tarefas de casas e prazos de entrega.
-- Sente a crian�a perto do lugar onde
voc� realiza a maior parte do ensino.
-- Se voc� reproduzir uma grava��o de �udio,
forne�a uma transcri��o ao aluno.
-- Antes de mostrar um v�deo, fa�a um breve
resumo sobre ele. Use legendagem oculta.
-- Evite levantar a voz desnecessariamente.
Vozes altas e gritos distorcem a voz falada
e podem atrapalhar a compreens�o.
-- Coloque alunos barulhentos longe de seus
colegas com um implante auditivo.
-- Estimule perguntas.
-- Caso seu aluno dependa de leitura labial para
compreens�o, evite ficar diretamente em frente
de uma fonte de luz.
Perguntas e respostas
Meu aluno tem um implante somente em um ouvido.
Isso significa que ele pode ouvir com apenas um ouvido?
Muito provavelmente. Se voc� n�o est� certo se seu aluno sofre de perda
auditiva bilateral (perda auditiva em ambos os ouvidos) ou surdez unilateral
(perda auditiva em apenas um ouvido), seu aluno ou seus pais poder�o lhe
falar a esse respeito. Ouvir com apenas um ouvido exige o uso de recursos
mentais adicionais, pois crian�as com surdez unilateral tendem a ter maior
dificuldade de concentra��o e saber de onde vem sua voz ou qualquer outro som.
ESTRAT�GIAS
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-- Coloque feltro ou borracha nos p�s das
cadeiras para abafar o arrastar de cadeiras
em movimento.
-- Coloque tapetas ao redor da sala
para absorver o som.
-- Pendure cortinas para absorver o som
e minimizar reverbera��es.
-- Feche a porta da sala de aula para bloquear
ru�do do corredor e outras salas.
Melhorando a ac�stica:
ESTRAT�GIAS
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Juntamente com os pais de seu aluno e os profissionais de
reabilita��o que lhe d�o apoio, voc� ter� um papel essencial em
garantir que ele enfrente bem os desafios da escola.3 Voc� pode
formar os pontos fortes e desafios a enfrentar trabalhando com
os pais, fonoaudi�logo, audiologista e outro profissional de apoio
durante todo o ano letivo.
Trabalho em conjunto
Parceria com os pais
Assist�ncia profissional
Enquanto voc� est� se preparando para o pr�ximo
ano letivo, n�s o encorajamos a marcar uma
reuni�o com os pais de seu aluno. Eles ser�o
capazes de familiariz�-lo com o b�sico sobre
processadores de �udio, al�m de poderem
repassar informa��es espec�ficas sobre as
necessidades e habilidades acad�micas de seu
filho. Os pais com frequ�ncia acompanham o filho
nas sess�es de terapia e, idealmente, trabalham
os objetivos da terapia em casa, de modo que t�m
ideia do estilo de aprendizagem da crian�a. Em
contrapartida, voc� pode informar os pais de
qualquer altera��es no comportamento ou na
aten��o de seu aluno. Ao longo do ano letivo, os
pais devem deixar que voc� saiba quando ocorre a
mudan�a do programa no processador de �udio da
sua crian�a. O programa influencia o modo no qual
o usu�rio do implante auditivo processa e ouve o
som. Um fonoaudi�logo ir� reprogramar
periodicamente o processador de seu aluno,
de modo que ou�a t�o bem quanto poss�vel,
mas essas altera��es nos programas podem
inicialmente impactar a habilidade do aluno de
processar li��es e prestar aten��o.
O audiologista, o fonoaudi�logo e o professor de
surdos tamb�m est�o envolvidos no
desenvolvimento de seu aluno e podem ser �teis
em muitos aspectos. Quando se trata de quest�es
t�cnicas e do funcionamento do processador de
�udio, o audiologista ser� o profissional que
poder� prestar aux�lio. O audiologista tamb�m
pode informar atualiza��es sobre modifica��es no
programa de seu aluno.
Voc� e o fonoaudi�logo do seu aluno ou o
professor de surdos podem identificar
oportunidades e estabelecer metas para o plano
de aulas e objetivos das sess�es de terapia. O
fonoaudi�logo pode inquirir sobre o conte�do de
seus planos de aula; ele poder� integrar palavras
do vocabul�rio e outros objetivos do curr�culo nas
li��es de terapia. Ele ir� acessar - e pode se
voluntariar para discutir - as habilidades
lingu�sticas e de comunica��o de seu aluno. Essas
percep��es podem influir no que voc� decidir�
refor�ar nos trabalhos de casa e em sala de aula.
PARCERIAS
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Sistemas FM
Sistemas FM s�o ALDs sem fio port�teis que
fornecem entrada de som clara, mesmo do outro
lado da sala. Esses sistemas t�m dois
componentes - um microfone transmissor e um
receptor.
Para usar um sistema FM, voc� colocaria o
microfone remoto em sua roupa, enquanto seu
aluno portaria um pequeno receptor. Quando
outros alunos participam da aula, tamb�m
deveriam usar o microfone remoto. Esse tipo de
sistema � uma boa op��o para uso em sala de
aula, pois � f�cil de usar, al�m de ser pouco
prov�vel que cause interfer�ncia.
Cola de Indu��o
Um colar de indu��o usa tecnologia de telebobina
para transmitir som sem fio at� o processador de
�udio do aluno. Um colar de indu��o pode ser
capaz de se conectar diretamente a dispositivos
de �udio ou ativar streaming sem fio a partir de
um microfone remoto.
Para usar um colar de indu��o em sala de aula,
voc� prenderia um microfone remoto em sua
roupa enquanto seu aluno usaria um colar de
indu��o. Assim que ele ativar a configura��o da
telebobina de seu processador de �udio, ele
poder� se concentrar mais facilmente na sua voz,
que � captada pelo microfone. Os alunos
presentes e os outros falantes tamb�m deveriam
usar o microfone remoto. Note que outros
dispositivos eletr�nicos podem causar
interfer�ncia nos sistemas de colar de indu��o.
Que sons voc� percebe que mais o distrai? O toque de seu celular? O
zumbido do tr�fego? Para uma crian�a com implante auditivo, ru�dos
de fundo podem ser especialmente inc�modos. Para focar nos sons
importantes, seu aluno provavelmente usa dispositivos auxiliares da
audi��o (ALDs) com o implante auditivo em determinadas situa��es.
Isso significa que voc� ir� conhecer ALDs tamb�m.
Melhorando a experi�ncia auditiva
Dispositivos auxiliares da audi��o
ALDs s�o dispositivos que tornam mais f�cil focar
em uma fonte espec�fica de som, tais como
m�sica, cinema ou a voz de um professor. Eles
podem ser �teis a qualquer pessoa com perda
auditiva. Como a perda auditiva � um fen�meno
t�o comum, muitos lugares p�blicos - tais como
cinemas, bancos e taxis - disp�em de tecnologia
auxiliar da audi��o dispon�vel. Descubra se o seu
aluno ou sua escola tem um dos seguintes tipos
de tecnologia auxiliar da audi��o dispon�vel.
DISPOSITIVOS AUXILIARES
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Agora voc� sabe como verificar o processador de
�udio de seu aluno. Aprendeu a reconhecer e
minimizar ru�dos em sala de aula que prejudicam a
aten��o. Voc� teve um curso intensivo em ALDs e
leu sobre outros profissionais que ir�o ajudar a
formar as experi�ncias auditivas e de aprendizado
de seu aluno. Que mais voc� pode fazer para
contribuir para o sucesso de seu aluno?
Quando voc� define metas elevadas para seus
alunos e ao mesmo tempo lhes proporciona todas
as ferramentas e o apoio de que necessitam, eles
ir�o se sentir muito mais propensos a enfrentar
tarefas dif�ceis. Crian�as com implantes auditivos e
crian�as com perda auditiva t�m muito mais
semelhan�as que diferen�as, de modo que
mantenha as mesmas elevadas expectativas para
seu aluno com perda auditiva. Reconhe�a seus
pontos fortes e desafios pr�prios. Seja flex�vel.1
Nem tudo que discutimos aqui � aplic�vel
a seu aluno. Assim, confie em sua intui��o.
Alguns alunos t�m um desempenho t�o bom que
podem esquecer de que crian�as com implantes
auditivos n�o percebem o som exatamente da
mesma maneira que o resto de n�s.1,3 Tenha em
mente que sem os processadores de �udio, seu
aluno ser� capaz de ouvir muito pouco ou
absolutamente nada. Com eles, ele ainda ir� se
beneficiar de seu apoio constante, sua paci�ncia e
a avalia��o peri�dica realizada por voc� e outros
profissionais.
Elevando as expectativas
EXPECTATIVAS
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Por mais de trinta anos, os implantes auditivos
t�m permitido o acesso de som e voz a crian�as
que de outro modo n�o escutariam a sirene da
escola soar, muito menos um sussurro3. Eles
expandiram as oportunidades educacionais e
sociais, tornando poss�vel que muitas crian�as
aprendam em uma sala de aula regular e
frequentam escolas mais pr�ximas de casa.
Como educador, voc� ter� um papel fundamental
na jornada acad�mica de seu aluno e o
crescimento pessoal por toda a vida. Esperamos
que este guia tenha lhe permitido obter uma vis�o
da experi�ncia de aprendizagem de seu aluno
portador de um implante auditivo, e desejamos
que tenha um ano letivo produtivo e bemsucedido.
Se tiver alguma pergunta ou desejar
solicitar material educacional para suas aulas,
entre em contato conosco - ser� uma satisfa��o
poder atend�-lo.
Olhando para a frente
16
1. De Raeve, L. (2010). Education and rehabilitation of deaf children
with cochlear implants: a multidisciplinary task. Cochlear Implants
International 11(11): 7�14. doi: 10.1179/146701010X12671178390717
2. Spencer, L., Tomblin, J. B., Gantz, B. J. (2012). Growing up with a
cochlear implant: education, vocation, and affiliation. Journal of
Deaf Studies and Deaf Education 17(4). 483�498. No doi.
3. Lederberg, A. R., Schick, B., Spencer, P. E. (2013). Language and
literacy development of deaf and hard-of-hearing children:
successes and challenges. Developmental Psychology, 49(1), 15�30.
doi: 10.1037/a0029558
Refer�ncias
REFER�NCIAS
17
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