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podemos indicar um tratamento de mínima

Manchas brancas intervenção

TERAPIAS REMINERALIZANTES PREVENTIVAS


TIPOS DE MANCHAS ESCOVAÇÃO DENTAL: reeducar o paciente em
Podem ser cariosas ou não cariosas relação a escovação, fazer coragem de placa,
FLUOROSE mostrar a importância do uso do fio dental
Manchas em todo o dente, inclusive na FLÚOR EM ALTAS CONCENTRAÇÕES:
incisal Mais flúor em pastas dentais pode ser
Acomete dentes homólogos eficaz
Estrias horizontais Bochechos diários de fluoretos de sódio
HIPOMINERALIZAÇÃO 0,05
Geralmente em um dente Verniz fluoretado aplicado na superfície
Bem localizada e definida do dente
Podem ser bem profundas SELANTES IONOMERICOS: necessitam de
Geralmente associadas a traumas dos condicionamento ácido, mas sua alta
dentes decíduos fluorescência é eficaz para verificar necessidade
CARIOSAS de reaplicação
Ocorrem em locais de maior acumulo de PGR: Fórmula de combinação de íons que atua
biofilme em diversas formas, porém necessita de
Ativas: secas ficam opacas profilaxia com produtos sem flúor. É incolor, fácil
Inativas: secas ficam brilhantes aplicação, independe da colaboração do
paciente, combinação de íons que auxiliam na
remineralizarão dental e efeito antimicrobiano
Porém ele ainda não tem estudos sobre
durabilidade e reaplicação

PORQUE AS MANCHAS SÃO BRANCAS?


Quando a luz incide no dente acontecem
diversos fenômenos como, absorção(cor),
translucidez, brilho que geram a percepção
Etiologia das manchas cariosas
visual
Processo carioso : Índice de refração do esmalte 1,62
1. Mudanças microestruturais Mancha: área porosa que pode ser
2. Mudanças microscópicas preenchida por água ou ar alterando a
3. Manchas brancas refração da luz
4. Lesões cativadas Secar a superfície para visualizar
5. Destruição parcial manchas
6. Destruição total PARA VERIFICAR MANCHAS:
“As manchas começam no esmalte e vão em Lente translume
direção a dentina podendo levar a cavitação em
Fotopolimerizador
estágio mais avançado”
Colocar por palatina para visualizar as sombras,
quanto mais escura a sombra mais difícil de
mascarar
TRATAMENTO
MICROABRASÃO DO ESMALTE
Ácido clorídrico 6,65 + escova de
Processo des-re borracha em baixa rotação
Em casos de manchas de pouca profundidade, Repetidas aplicações de ácido com
e sem nenhuma alteração de superfície, pressão intermitente
apresentando uma superfície lisa e brilhante Desgaste de cerca de 1,8 a 14,29%
PROCEDIMENTO:
1. Isolamento absoluto A ordem de aplicação não altera o
2. asperizar a superfície com a ponta resultado
diamantada ff
3. aplicar o produto: INFILTRANTE + CLAREAMENTO
a. fazer movimentos intermitentes de A ordem de aplicação pode alterar o
intensidade moderada resultado?
b. a ponta de borracha vem com o A resina pode dificultar o clareamento?
produto Embora a associação seja mais interessante
c. revezar os dentes
4. Repetidas aplicações onde se tem MICROABRASÃO + INFILTRANTE
mancha Primeiro realizar a microabrasão para
5. Ao final lavar e secar remover a camada superficial mais
6. Aplicação de flúor gel neutro por 5min mineralizada
INFILTRANTE RESINOSO Removendo a lesão de uma forma mais
profunda
Penetra e preenche as porosidades O infiltrante consegue penetrar mais
Mascara alterando o índice de refração profundo
Não remove a mancha
Possui poucos estudos sobre durabilidade
PROCEDIMENTO
1. Aplicar ácido clorídrico na região de
mancha 15% por dois minutos
2. lavar com jato de água e secar
3. Aplicar etanol por 30s
4. Aplicar o infiltrante e deixar por 3min
a. Passar o fio dental(proximais) e
microbrush (no isolamento)
b. Foto polimerizar por 40s cada
dente
5. Reaplicar o infiltrante e deixar por 1 min
a. Passar o fio dental(proximais) e
microbrush (no isolamento)
b. Foto polimerizar por 40s cada
dente
6. Remover isolamento
7. Polir

“Ambos os métodos tem a mesma indicação


embora sejam diferentes, o desgaste da
microabrasão é seguro também, o custo
também deve ser considerado”
CLAREAMENTO DENTAL
Não atua diretamente na mancha
Minimiza a diferença de cor do substrato
para a mancha
ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS

MICROABRASÃO + CLAREAMENTO
Depois de 1 semana da microabrasão
fazer o clareamento
Pode gerar sensibilidade