Amálgama

Material mais utilizado em restaurações diretas em dentes posteriores devido à

sua durabilidade,relação custo-benefício,simplicidade da técnica e tempo para
confecção
Composição

Prata: principal componente ,ela diminui o escoamento sob cargas

mecânicas(creep) e aumenta sua resistência
desvantagem: aumenta à expansão de presa
Estanho: atua reduzindo à expansão de presa e facilitando a amalgamação
desvantagem: excesso pode contrair demais o amálgama,aumentar o
escoamento e diminuir à resistência
Cobre: substitui em partes a prata aumentando dureza e resistência
mecânica,diminuindo escoamento e corrosão
Zinco: serve como agente desoxidante durante a fusão da liga,diminuindo à
possibilidade de formação de óxidos
Desvantagem: em contato com água pode ocorrer expansão tardia
Índio: aumenta a resistência à compressão ,reduz o creep e à quantidade de
mercúrio necessária
Desvantagem: reduz o brilho após polimento e
aumenta a rugosidade superficial

Tipo de partículas
Limalha​-----------------------------------------------------------------------------------------------------
O lingote fundido é colocado em uma temperatura abaixo da temperatura de
fusão dos componentes para permitir à difusão dos átomos.
À moagem ou corte do lingote produz à limalha que é irregular.Peneirada e
depois moída para formar partículas diferentes.
Fina ou microfinas: melhor manipulação e superfícies mais lisas porém
necessita de mais mercúrio para amalgamação.
Esféricas​-----------------------------------------------------------------
Metal liquefeito é borrifado em ambiente inerte→
solidificação em forma esférica de tamanhos variados→
peneirados para remover partículas muito grandes.
Influência do tamanho e do formato nas ligas
área total de superfície → determina à quantidade de líquido necessário para
molhar as partículas .Ela aumenta conforme o tamanho da partícula diminui,ou
seja ligas de partículas menores necessitam de mais mercúrio.
Partículas esféricas possuem menor área de superfície→ precisam de menos
mercúrio

Processo de amalgamação
Ligas com baixo teor de cobre
o mercúrio se difunde nas partículas de pó→ fase gama 1 e 2 (prata menos solúvel
se precipita antes).Nesta fase o amálgama é plástico e de fácil condensação e
escultura ,conforme os cristais de gama 1 e 2 se precipitam o amálgama torna-se
rígido perdendo capacidade de deformação plástica.
Um amálgama rico em Y² apresenta baixa
resistência a compressão e dureza ,grande
escoamento e maior tendência a corrosão
Liga com alto teor de cobre
Ligas de fase dispersa​: ⅔ de liga convencional (limalha) e ⅓ de uma liga
eutética (Ag e Cu).Sendo mais resistente a
compressão.O mercúrio ataca as partículas de
limalha e as da liga eutética,à liga eutética reage
com a fase gama2 reduzindo ou prevenindo sua
formação.As partículas não reagidas da liga são
unidas pela fase gama 1.
Ligas de fase única: ​cada partícula dessa liga
apresenta à mesma composição química.Nesta liga a
diferença de solubilidade do mercúrio no estanho,prata e cobre é fundamental já
que mais mercúrio se dissolve e reage com o estanho do que com cobre e
prata,rapidamente o estanho da perifeira se esgota pela formação de gama
2.Aumentando gradativamente à quantidade de cobre na periferia

Classificação das ligas​-------------------------------------------

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Ligas com baixo teor de cobre→ mais mercúrio
Ligas de composição única→ menos mercúrio
Ligas com alto teor de cobre esféricas→ menos amálgama e não precisa de zinco.
Propriedades​---------------------------------------------
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Alteração dimensional
mercúrio é absorvido pelas partículas resultando em diminuição do volume das
partículas da liga → contração inicial.Durante à cristalização das fases gamas
crescem dendriticamente causando pressão para fora resultando em pequena
expansão ou contração.
Pequena contração ou expansão : maior difusão de mercúrio e redução da fases
gama 1 e 2
Expansão: formação de gama 1 e 2
O aumento da pressão de condensação também reduz a quantidade de mercúrio
dentro da massa e reduz à formação de gama 1 e 2 aumentando à contração do
material (ligas esféricas são mais susceptíveis)
contaminação do zinco com água → produz hidrogênio → expansão de presa
tardia→ protrusão da restauração,fratura e sensibilidade pós-operatória (não é tão
relevante em ligas com alto teor de cobre).Por isso não pode ocorrer
contaminação durante a amalgamação ou condensação.
Propriedades mecânicas
Resistência à compressão inicial do amálgama é menor em ligas de baixo teor de
cobre,devido as ligas de alto teor reduzirem ou eliminarem à fase gama 2.As de
de composição única e esféricas possuem uma resistência mais alta,devido à
menor quantidade de mercúrio necessário e menor porosidade.
Mas é pouco resistente a tração e flexão sendo um
material de natureza frágil em espessuras finas é
suscetível à fraturas.Com módulo de elasticidade
bem semelhante ao do esmalte.

Creep
Dependendo do tempo de aplicação da carga o amálgama
se deforma permanentemente,principalmente em ligas
com baixo teor de cobre.
Sob aplicação de tensões mastigatórias o
amálgama sofre deformação plástica e se
protruir além das margens cavitárias podendo se fraturar e
levar à formação de uma fenda marginal
A fase gama 2 afetam o creep devido à sua maior plasticidade e propriedades
mecânicas reduzidas.A ausência de zinco aumenta o creep
------------------------------------​ Resistência do amálgama​--------------------------------------------------
Formato e tamanho das partículas
quanto menor o conteúdo de mercúrio maior à resistência do
amálgama.Partículas esféricas e de excelente compactação (tamanhos
mesclados) produzem amálgamas mais resistentes.
Microestrutura do amálgama
Quanto maior a proporção das fases gama e gama 1 maior à resistência do
amálgama ,quanto maior a quantidade de fase gama 2 menores as propriedades
mecânicas do amálgama.
Porosidade do amálgama
Presença de porosidade reduz a resistência podendo ser evitado com trituração
e pressão de condensação adequadas.
Proporção mercúrio/liga
Quanto menor à relação maior a resistência ,pois,mais amálgama gera mais fase
gama 2 e aumenta à quantidade de mercúrio residual dentro da massa.
Tempo de trituração
supertrituração altera as propriedades mecânicas e reduz o tempo de trabalho
porque ocorrem fraturas internas que afetam à coesão
Subtrituração afeta a coesão interna pois nem todas as partículas são molhadas
diminuindo à resistência do material

Corrosão
“degradação progressiva de um metal por reação quimica ou eletroquimica com
o meio no qual se encontra.”
Aumenta à porosidade,reduz as propriedades mecânicas e libera produtos
metálicos no ambiente bucal.
No amálgama ocorre à formação de uma fase eletrólica por um catodo e anodo
(fases) e o eletrólito(saliva).À fase gama 2 é à mais ativa e rapidamente forma o
ânodo .Ela se decompõem para produzir produtos da corrosão à base de estanho
e mercúrio que se ligam com liga não reagida ou formam óxidos/cloretos ,parte
do mercúrio não reage e é ingerido.
O polimento reduz significativamente a corrosão deste material deixando uma
superfície mais lisa evitando o acúmulo de restos alimentares e bacterianos que
geram à diferença de concentração dos eletrólitos.
À penetração de prata nos túbulos dentinários provoca alterações estéticas nos
dentes.
selamento marginal: o amálgama não se adere as paredes cavitárias e por
isso forma-se uma fenda que pode ser selada pela deposição dos produtos da
corrosão da fase gama 2 ( óxidos e cloretos) ,assim ligas com baixo teor de cobre
corroem mais rapidamente já ligas com alto teor de cobre (não possui gama 2)
sua fase corroe em velocidade reduzida acumulando também os óxidos ou
cloretos que selam à interface.

Propriedades térmicas
Possui alto valor de condutividade e difusividade térmica portanto
transmitem(rapido e eficaz) o calor dos alimentos.
Quanto maior o valor de difusibilidade térmica maior à potencialização das
diferenças entre o coeficiente de expansão térmico linear do amálgama e as
estruturas dentárias podendo resultar em fenda ao redor da restauração

Manipulação clínica
Seleção da liga
Propriedades ideais:
● ligas com alto teor de cobre =melhores propriedades mecânicas e menor
creep
● com zinco =reduz o número de fraturas e melhora o desempenho.
● com partículas esféricas=precisam de menos mercúrio
● com partículas mais finas= proporcionam uma superfície mais lisa.
O tempo de cristalização deve ser escolhido de acordo com à habilidade
individual de condensação e escultura do profissional.Ligas pré amalgamadas
com pouco mercúrio e partículas pequenas aceleram a reação de cristalização.
Trituração
O processo mecânico permite resultados mais uniformes e deixa de ser sensível à
variações pessoais.Além de diminuir à comtaminação do operador com mercúrio
e economia de tempo.Ela depende da frequência do movimento do
amalgamador ,tempo de mistura e distância percorrida pela cápsula
● Sub Trituração: ligas secas e esfareladas ,mercúrio não umedece
totalmente a superfície ,deixando à massa plástica por mais
tempo.Haverá contração excessiva,menos resistência e maior
suscetibilidade à corrosão.
● Super Trituração: aparência molhada excessivamente brilhante e
com temperatura alta.Contração ligeiramente maior ,reduz o tempo
de trabalho devido ao aumento de temperatura que acelera à
reação
● Ideal: temperatura média e brilho superficial acetinado
Condensação
Compactar o amálgama dentro da cavidade aflorando o mercúrio para à massa
possuir à maior densidade possível e também otimizar a adaptação do amálgama
nas paredes cavitárias aumentando à resistência e reduzindo o creep.
As ligas esféricas se compactam mais eficaz não precisam de altas pressões para
o alcance de propriedades mecânicas adequadas, nas ligas de limalha é
necessário superar através da pressão à fricção interna necessitando de altas
pressões também para aflorar o amálgama.
Ligas esféricas não tem suas propriedades afetadas pelas pressões de
condensação já nas ligas de fase dispersas maiores pressões aumentam a
densidade e reduz a porosidade interna eliminando mais mercúrio aumentando
à resistência da liga.
Deve-se iniciar à condensação com os condensadores de
menor diâmetro(exceto nas esféricas) ,após à condensação
existe à precipitação de uma matriz de mercúrio sobrenadante
de alto brilho e fluidez que deve ser removida mas sem perder o
brilho da superfície para que à porção seguinte se difunda no novo incremento
aderindo quimicamente.Para prevenir o excesso de mercúrio na camada final
(produz mais gama 1 e 2 ) deve se condensar uma camada adicional além do
ângulo cavo superficial para depois realizar escultura.
Brunidura pré escultura
Esfregar a superfície com instrumentos de amplo contato que aumenta a
densidade ,remove excesso de mercúrio,reduz a porosidade superficial,melhora à
adaptação do amálgama nas margens cavitárias ,reduz microinfiltração e a
rugosidade superficial.Feita em movimentos do centro para à margem da
restauração sob pressão.
escultura
devolver ao dente seu formato original.Deve-se esculpir da forma mais simples e
rápida possível devendo evitar o estágio de cristalização avançada (se ao passar à
sonda ocorrer um grito o amálgama já pode ser esculpido),escultura prematura
pode provocar afastamento do materiais das margens cavitárias resultando em
fendas.
À escultura rasa é preferencial:
● Amálgama mais espesso → menos risco de fratura
● margens mais espessas
● ângulos mais próximos de 90° → menos degradação marginal
Brunimento pós escultura
permite a obtenção de uma superfície mais lisa ,facilita o polimento e reduz à
porosidade além da infiltração marginal.
Deve ser feito com brunidores que se adaptem a anatomia da face oclusal em
movimentos do centro para as margens da restauração.
Acabamento e polimento
Vantagens: minimiza suceptibilidade à corrosão e aumenta à biocompatibilidade
Resultam de uma sequência de atuação de pós e instrumentos abrasivos
causando riscos menores até que não sejam perceptíveis ,deixando as mais
confortáveis e diminuindo o acúmulo de placa e corrosão.
Acabamento- Deve ser utilizadas brocas multilaminadas
Polimento- instrumentos e pós abrasivos de granulação decrescente,o atrito se
transforma em calor (temperaturas>60º,geram afluxo de amálgama que
aumenta à degradação corrosão e fratura do amálgama )
● Utilizar na ordem decrescente
● Não usar alta rotação
● Movimentos intermitentes
● baixa carga de aplicação
● Utilizar um lubrificante

Técnica
Acabamento : com brocas multilaminadas girando em baixa rotação para cortar
efetivamente o amálgama permite pequenos ajustes na anatomia e remoção de
excessos .
Realizar preferencialmente após 24h do início da cristalização para atingir o
máximo da propriedades mecânicas.
Movimentos rápidos e precisos de vai e vem para que a lâmina não fique muito
tempo em contato com o amálgama.
Polimento: com pós ou borrachas abrasivas
Pedra pomes : lava vulcânica finamente pulverizada
Carbonato de cálcio(branco de espanha): mais fino
Óxidos metálicos: pós finos que imprimem ao material o polimento final.
Técnica convencional
1. Acabamento
2. Pasta de pedra pomes com água → escova de robson ou taça de
borracha(aspecto acetinado)
3. Lavar abundantemente
4. Branco de espanha e óxido devem ser usados com álcool (auxilia
desidratação facilitando o surgimento do brilho metálico
5. Atenção: vaselina reduz o atrito e à capacidade de polimento
Técnica especial
Borrachas abrasivas(taças ou cones) de diferentes cores e abrasividades usadas
em baixa rotação lubrificadas (água) com movimentos intermitentes e pressão
suave

Reparo de restaurações de amálgama

Fratura do corpo ou margem,recidiva de lesão de cárie.restaurações sem contato
proximal ,excesso de parede gengival.
Vantagens:
● Preserva estrutura dental sadia
● reduz o tempo clínico de execução
● reduz o volume de mercúrio e prata liberados para o meio ambiente
● Atenção: deve ser realizado em áreas pequenas e sem grandes tensões
pois sua resistência é à metade do sem reparo