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Amlgama de Prata

O que amlgama? Toda liga que tem mercrio lquido em sua composio
O que amlgama de parta? Mercrio lquido + liga de prata = amlgama de prata
Composio

O mercrio de quem tem restaurao de amlgama somente 3% em relao


quantidade que ingerimos. 97% est na natureza.
Indicao de resina em dentes posteriores: cavidades rasas ou no apropriadas para
amlgama; cavidade conservadora se faz com material esttico.
Longevidade do amlgama: 30 anos.
Custo-benefcio: economicamente vivel para o paciente;
Tcnica: muito mais simples; domnio fcil da tcnica.
Malefcio: toxicidade do mercrio que irrisrio.
A liga para amlgama de prata fraca, quaternria e precisa de todos estes elementos
para poder funcionar.
O zinco importantssimo para a mistura (a maioria das ligas contem zinco), pois atua
como um agente de limpeza; um desoxidante. Forma xido de zinco, diminuindo a
possibilidade de formao de outros xidos.
O balanceamento das propores de cada metal :
o Ag - mnimo 65%;
o Sn - mximo 29%;
o Cu - mximo 6%, quando uma liga convencional e at 29% quando uma liga
com alto teor de cobre.
o Zn - mximo 2%;
o Hg - mximo 3%. Pode vir ou no presente nestes componentes. Existe uma liga
metlica chamada pr-amalgamada. Esta apresenta uma frao de mercrio em
sua composio. Quando existe uma parte de mercrio em sua composio quando
se feita a mistura (preparao do amlgama de prata) h uma cristalizao
rpida. Ento a diferena entre a amalgamada e pr-amalgamada o tempo de
cristalizao.
No diagrama de constituio todos os componentes apresentados formam uma liga
homognea nas propores apresentadas. Vai se formar numa determinada proporo.
Fabricao da liga:
o Pega-se os componentes Ag+Sn+Cu+Zn e promove a fuso. Aps a fuso haver a
solidificao.
o O lingote no estar bem organizado, ento dever ser feito um aquecimento para
organizar os gros tratamento trmico homogeneizador.
o Depois faz-se a usinagem do lingote (moer, triturar, deixar em forma de p, em
forma de liga pulverizada)= trabalho mecnico frio.
o Ento foi feito trabalho mecnico quente e um tratamento trmico, organizou-se a
estrutura. Faz-se um trabalho mecnico frio e outro tratamento trmico, organizase a estrutura.
o Ento quando feito um trabalho mecnico, quente ou a frio, a estrutura fica
desorganizada. Se eu tiver uma estrutura desorganizada e dividi-la em partes, o
que sobrou da organizao pode ser colocado em outras partes, isto , eu posso
juntar partes que no conseguiram se organizar por encontram-se modas. por
isso que se faz um trabalho mecnico quente (desorganizao), mi (trabalho
mecnico frio, tambm com desorganizao). No entanto, a desorganizao no
de toda a estrutura, mas sim da partcula.

O tratamento trmico homogeneizador organiza as partculas. Na usinagem posso


decidir qual ser o caminho dos gros; posso reduzir o tamanho da apara por
moagem deixando menor.
o Depois disso, faz-se um tratamento cido, a fim de dissolver alguns xidos,
impurezas formadas durante o processo de fabricao. O envelhecimento ir
organizar as partculas pequenas decorrentes da usinagem.
Fuso dos componentes - Ag+Sn+Cu+Zn;
Processa para formar o lingote: o lingote saa na forma de barra ou cano do forno. O
lingote, por inteiro, est desorganizado, pois foi formado a partir do trabalho mecnico
quente.
Tratamento trmico homogeneizador: promove a organizao do lingote. Consiste na
difuso atmica para aliviar a nucleao dos tomos.
Usinagem do lingote: a liga ficar na forma de limalha. Atravs do moinho de bolas
posso definir o tamanho da limalha.
Tratamento com cido: lavagem para eliminar algumas partes formadas durante a
fabricao (produtos, impurezas e etc...).
Envelhecimento ou recozimento: aquecimento no forno para definir os limites de
gros.
Obs. Quando a cavidade for rasa e estreita pode haver fratura do amlgama.
Homogeinizao: Consiste na difuso atmica para aliviar a nucleao dos tomos.
Amlgama de prata
Classificao da liga quanto forma: a liga pode ser de diversos tamanhos e
formatos.
o Limalha: forma liga em forma de linhas de diversos tamanhos.
o Esferoidais:
O p produzido por atomizao (bombardeamento) do lquido da liga,
produzindo essencialmente partculas esfricas.
Todos os componentes dos lquidos so fundidos (no passa pela moagem)
formando as partculas esfricas. No h passagem para o estagio de lingote,
pois o liquido bombardeado, atomizado produzindo as partculas esfricas.
Depois disso, faz-se a lavagem com cido e depois o recozimento e
envelhecimento.
Concluindo: se eu fao fuso e bombardeamento, no h formao de
lingote, mas sim a liga j em forma de esfera.
o Misturadas: limalha + esferoidal
Classificao quanto composio:
o Ligas convencionais: so as de prata, cobre, estanho e zinco;
o Ligas sem zinco: foi idealizada para odontopediatria; a liga para amalgama de
prata, quando misturada com Hg, pode sofrer uma expanso ou uma contrao.
Quando colocada na boca do paciente, se durante a condensao, ou seja, a
confeco da restaurao o material for umedecido ocorrer a expanso tardia do
material, e essa expanso devido ao zinco porque a gua da saliva combina-se
com o xido de zinco liberando hidrognio. Este, como um gs, tende a sair,
causando uma imensa expanso tardia.
o Ligas com alto contedo de cobre
o

Ligas convencionais Reao de Cristalizao


Ag3Sn: como se apresenta a liga para amlgama de prata. Quando se mistura a liga com o
mercrio originar Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg (gama, gama 1 e gama 2). A fase gama o
prprio Ag3Sn. Assim, na mistura haver partes que no sofrero alterao (Ag3Sn).
Depois, tem-se gama 1 (prata + mercrio) e depois, gama 2 (estanho + mercrio).
O amlgama de prata tem uma poro que no boa, o gama 2. No entanto, por que o
amlgama dura 30 anos? Por causa do gama 2!
No diagrama de constituio a liga s se forma em determinadas propores, portanto
um composto intermetlico.
Ag3Sn + Hg Ag3Sn + Ag3Hg3 + Sn7-8Hg = Liga + Mercrio Gama + Gama 1 + Gama 2

Quando se faz a amalgamao (mistura da liga com o mercrio) tem-se (Ag 3Sn + Hg). O
estanho e a prata migram para a superfcie da estrutura da liga formando gama 1
(Ag3Hg3). Forma-se tambm o Gama 2 (Sn 7-8Hg ). Haver o crescimento dos gros de
gama 1 (em grande proporo) e gama 2 (em pequena proporo). Parte do gama fica
intacto, forma-se muito gama 1, e pouco gama 2 Tem-se, em seguida, a cristalizao do
amlgama (fica rgido).
Fase Gama 2
o Reage com o oxignio e sais de cloro da saliva e dos alimentos, formando sais e
xidos de estanho e liberando o mercrio. Este Hg (metal pesado= escoa deixando
espaos vazios), combina-se com o remanescente da fase gama produzindo
expanso e diminuindo a proporo desta fase (reduo da resistncia mecnica).
Assim, onde existia fase gama 2 sero encontrados poros, o que resulta em
reduo da resistncia mecnica. O Hg escoa e onde era ocupado o gama 2 ficamse espaos vazios que produzir poros reduzindo as propriedades mecnicas.
Resistncia compresso das fases do amlgama:
o Gama : 70000 psi
o Gama 1: 25000 psi
o Gama 2: 10000 psi *menor resistncia qumica.
o OBS 1: Gama: confere melhor propriedade mecnica ao amlgama de prata.
o OBS 2: A fase gama 2 confere menor propriedade mecnica estrutura. Alm disso,
tem pouca resistncia qumica, tendo em vista que as outras fases permanecem
intactas.
o OBS 3: Com o intuito de acabar com a poro de gama 2 os cientistas
desenvolveram as ligas com alto teor de cobre. No entanto, o cobre entra na
composio da liga de amalgama de prata atravs de uma liga euttica (que no
muito boa).

Ligas com alto teor de cobre


O cobre entra na composio das ligas na forma de uma liga euttica (em propores que
variam de 6% at o mximo permitido para o estanho 29%). Esta liga euttica que ir se
misturar com a liga de amlgama de prata poder apresentar-se como:
o *Binrio - (Ag/Cu); 2 elementos
o Ternrio - (Sn/Ag/Cu); 3 elementos
o Quaternria - (Sn/Ag/Cu/In). 4 elementos
Existem ligas eutticas que apresentam at 8 elementos em sua composio.
A liga euttica no se apresenta na forma de limalha; somente na forma esfrica. Esfera:
Liga euttica + Ag3Sn.

Esta liga poder apresentar-se: misturada ou liga de composio nica (na forma
esfrica).
Na misturada: se eu misturar uma liga euttica esfrica, ternria ou quaternria, com uma
liga convencional (limalha) no haver reao. A reao s ocorrer com as ligas binrias.
Reao de cristalizao:
o Numa partcula vou ter Ag3Sn + o eutetico (No caso o binrio) que ser misturado
com o mercrio.
o Esta reao originar fase gama, fase gama 1, fase gama 2 e o euttico que
permanece intacto. O Hg cristaliza formando uma estrutura slida.
o Aps 7 a 10 dias, o euttico ir aparecer.
o O gama 2 que iria se combinar o O2 da saliva e dos alimentos tem mais afinidade
pelo euttico, ento reagir com o mesmo dando origem a fase eta (Cu6Sn5) e uma
fase gama 1. Ambas as fases so mais estveis do que a gama 2.
o No entanto, nem toda gama 2 utilizada e isso bom, pois o mesmo tem que se
combinar com o O2 dos alimentos e saliva.
o A gama 2 das ligas com alto teor de cobre no causam tantos transtornos.

Liga

Classificao quanto forma/ apresentao comercial


Limalha;
Esfrica;
Misturada;
Apresentao comercial:
o P;
o Pastilha ou comprimido (p condensado);
o Cpsulas.
Tamanho mdio das partculas
Corte regular: aproximadamente 45 micrometros;
Corte fino: aproximadamente 35 micrometros;
Corte micro: aproximadamente 26 micrometros;
OBS: Como a acuidade visual de 50 micrometros, a partir do corte regular torna-se difcil
visualizar as partculas do amalgama de prata.
As ligas de tamanho menores apresentam melhores caractersticas de
manipulao, produzem restauraes com superfcie mais lisa, com cristalizao
e resistncia em menor tempo. Diminuindo a ocorrncia de fraturas e corroso.
Justificativa: Todas as propriedades do amlgama de prata estar na dependncia da quantidade
de mercrio que se mistura e, consequente, formao de gama 2. Quando eu misturo Hg com a
partcula, esta, envolvida por uma camada de xido. Ento, se eu colocar a partcula e o Hg
juntos o Hg no ir penetrar de forma eficaz por conta do xido que protege a superfcie da liga.
Ento, quando misturo e fao a amalgamao eu removo o xido da superfcie da partcula
permitindo que o Hg tome conta da mesma. Ento, quanto menores forem as partculas, maiores
sero os atritos entre as mesmas ento mais rpido o Hg penetra. Por conta desta caracterstica
fsica, as partculas menores precisam de menos mercrio para a manipulao. Tudo ser mais
positivo quando comparado com o que precisa de mais mercrio. Apresentam melhores
caractersticas de manipulao, produzem restauraes de superfcies mais lisas, pois as
partculas so muito fininhas, cristalizao e resistncia em menor tempo, reao ocorre mais
rpido diminuindo a ocorrncia de fraturas e corroso.
Caractersticas de amlgamas de prata com tamanhos de partculas menores:
Necessita menos Hg: se necessita de menos Hg tem-se uma maior produo de gama e,
consequentemente, melhores propriedades mecnicas. Terei menos consequncias da
gama 2. Ento necessita-se de menos Hg, adquire rpida cristalizao (O Hg atinge mais
rapidamente a liga).
Adquire rpida dureza;
Apresenta resistncia compresso mais alta;
Acabamento e polimento melhores;
Expanso menor: porque o que causa expanso a gama 2.
Diferenas entre ligas usinadas (limalhas) e atomizadas(esfricas):
Proporo - esfrica exige menos Hg, pois apresenta menor rea de superfcie por volume:
a esfera desliza mais facilmente em relao limalha. Ela remove rapidamente o xido.
Triturao - o deslizamento das esferas favorece a remoo completa de xido;
Condensao - limalha necessita presso maior; a esfrica necessita de uma presso
menor. No entanto, a tcnica mais sensvel esfrica.
Tcnica sensvel para esfrica - dificuldade de estabelecer o contorno proximal;
Resistncia compresso - aps 24h so semelhantes, porm, aps 1h a esferoidal
aproximadamente 25% mais resistente;
Resistncia trao - aps 1h 30 a 40% mais resistente, e em 24h so semelhantes;

Observa-se que a superfcie das restauraes com ligas esferoidais so superiores e aps
1 ano estas apresentam menor degradao como fraturas, corroso... : Porque formam
menos gama 2. Toda consequncia deletria do gama 2, na liga esfrica, diminuda.
Proporo Liga/Mercrio
Peso -1:1 balana de Crandall; (1g de liga para 1g de Hg)
Volume - manual ou amalgamador;
Pr-pesados - comprimidos ou cpsulas: para se trabalhar com amalgamador que acople
esta cpsula. Em cada cpsula j vem quantidade de liga de mercrio.
Amalgamao ou Triturao (mistura da liga com mercrio)
Promover maior contato entre a liga e o mercrio, atravs da remoo da pelcula de
xido que protege a liga.
Tipos de triturao:
o Manual:
Gral e pistilo - 1 a 2 Kg de presso / velocidade 180 a 200 rpm / 1 a 1,5
minutos;
Dedeira: no se usa mais.
o Mecnica amalgamador ( o que se usa)
Anlise - consistncia da mistura, resistncia do amlgama e textura da superfcie. O
amalgamador deve estar calibrado para que a mistura seja ideal. Esta ir repercutir em
caractersticas da massa que so: consistncia da mistura, resistncia do amlgama e
textura da superfcie... Ento, a mistura pode ser:
Subtriturao: a mistura fica ressecada. Temos muito mercrio na massa com pouca liga
atingida, ou seja, de forma inadequada causando uma rpida cristalizao.
o Cristalizao rpida;
o Mantm grande contedo de Hg;
o Produz maior nmero de espaos vazios na massa (escoamento do Hg);
o A liga no convenientemente reduzida em seu tamanho nem uniformemente
recoberta pelo Hg; (embora esse no seja o objetivo na triturao, isso
convenientemente acontece)
o Escultura e polimento tornam-se precrios (porque vai ter muita liga que no se
misturou tornando a estrutura rugosa);
o Produz menor resistncia mecnica e qumica.
Supertriturao: produz uma massa mais lisa e com consistncia mais adequada;
o O Hg mais facilmente removido durante a condensao;
o Porosidades internas pouco freqentes;
o Produz maior resistncia mecnica e qumica;
o Nmero menor de irregularidades superficiais;
o Provoca contrao (uma expanso melhor do que uma contrao).
Triturao recomendada: normal ou intermediria. (ideal)
OBS: Diferena entre subtriturao e supertriturao: na subtriturao aparece mais
mercrio, maior porosidade, menor resistncia, maior corroso e maior tempo de trabalho.
Na supertriturao, a massa mais lisa, consistncia mais adequada, mercrio facilmente
removido durante a condensao, menor porosidades e irregularidades, s que tem a
contrao.
Remoo de excessos:
Remover os excessos o mximo possvel, de forma que a digital fica dolorida.
Condensao
Ato de acomodar o amlgama na cavidade, removendo o mximo de excesso de Hg da
mistura.
Levar o amlgama cavidade em pequenos incrementos (porta-amlgama);
Condensadores - quanto menor a ponta, maior a fora aplicada (presso/rea); o
importante que quando estou condensando o amlgama o Hg suba e eu despreze o
excesso, retirando da cavidade.

Tempo - menos de 3 minutos, entre uma poro e outra.

Obs.: o bloquinho de amlgama produzido na prtica no poder ter linhas. Uma poro
deve ser colocada sobre a outra em menos de 3 mim para que haja uma unio perfeita,
caso contrrio, essas linhas sero formadas. Cada poro no pode ter mais de 3 mim de
forma alguma. A condensao deve ser feita at o amlgama parar de gritar, pois quer
dizer que ainda existem espaos vazios. Estes espaos so falhas na presso de
condensao. Depois que condensou a cavidade, fazem-se as esculturas.
Condensadores mecnicos: existia, mas era muito rpido, aquecia e o mercrio
contaminava mais ainda, ento o uso foi condenado.
Escultura: faz-se a escultura sempre retirando os excessos.
Brunimento: o objetivo criar o limite entre o amlgama e o ngulo cavo superficial
Acabamento e Polimento: remoo riscos, fissuras e irregularidades da superfcie das
restauraes. Melhora a esttica da estrutura, d conforto ao paciente, diminui o acmulo
de biofilme.
RX final: fazer principalmente se houver caixas interproximais. Observar se h excesso
de material restaurador.
Obs.: no deve-se ter espaos vazios (falhas na presso de condensao), linhas e
observar os ngulos.

Fatores importantes
Escolha da liga;
Relao mercrio/liga: Eu no posso colocar mercrio em excesso, ou seja, tem de ser a
conta (Medida precisa);
Procedimento de triturao ou amalgamao: No se pode fazer nem uma
supertriturao, nem uma subtriturao. A triturao tem que ser ideal;
Tcnica de condensao: A presso de condensao importante. Enquanto o amlgama
estiver gritando eu fao presso, e a amplitude dessa presso importante para retirar o
excesso de mercrio, e no deixar espaos vazios na massa;
Caractersticas anatmicas: Se faz necessrio desenvolver uma boa escultura, respeitando
a integridade marginal, que vai ser dado pelo brunimento.
Integridade marginal (brunimento);
Acabamento e polimento.
As propriedades dependem da quantidade de Hg, e quanto maior a quantidade de Hg
maior ser a quantidade de 2 . O mercrio est presente na 1 e 2, e o 2 a parte ruim
da histria.
Alteraes dimensionais
De acordo com a ADA, +/- 20 m/cm aps 24 horas : isso normal e o dente suporta
Quando eu tenho uma estrutura + 20 m(Expande) + CETL com uma coisa bem
pequenininha,expande mais um pouquinho, porm o dente suporta. De outra forma quando se
tem estrutura + 20 m(Expande), e uma coisa bem geladinha,esta vai contrair devido ao
CELT,porm uma compensa a outra, e o dente suporta. O problema reside quando ambas as
estruturas se contraem, o que deixa espaos vazios ocasionando microinfiltraes, logo o ideal
que o amlgama expanda para evitar o problema das microinfiltraes.
Alterao dimensional X Variveis
Efeito da proporo Liga/Mercrio: quanto mais Hg, maior formao 1 e 2 , e maior
expanso (< resistncia qumica).
o O 2 que ocasiona a expanso, pois este se combina com os sais e oxignio da
saliva e dos alimentos, formando sais e xidos de estanho,e liberando
mercrio,esse pesado e escoa deixando espaos; o Hg se combina com o
remanescente da fase gama produzindo expanso .
o Quanto mais mercrio, maior ser a proporo de 2 e maior a expanso, e quanto
maior a expanso, menor ser as suas propriedades mecnicas e resistncia
qumica .
o Ligas com alto teor de cobre alterao dimensional 40% menor (<Gama2)

Efeito do tamanho da partcula: quanto maior partcula + Hg em relao ao nmero de


partcula, maior expanso (< resistncia qumica). prefervel uma liga pequena,
pois ir precisar de uma quantidade de Hg pequena, e logo ter menor
expanso.
Efeito do formato das partculas: as esferoidais necessitam menos Hg, menor expanso.
Partculas esferoidais so as preferveis quando se trata de otimizao das
propriedades mecnicas. Elas removem muito mais fcil o xido.
Efeito do tempo de triturao: quanto menor tempo de triturao = subtriturao, o Hg
envolve ou atinge menos partculas, o tempo de cristalizao mais rpido ficando na
massa muito Hg, causando uma expanso maior, menor escoamento, menor gama,
menor resistncia).
Efeito da condensao: quanto maior a presso, menor a expanso pois elimina mais Hg.
* A condensao a continuao da triturao.

EFEITO DA CONTAMINAO POR UMIDADE: EXPANSO TARDIA = se o amlgama de


prata entra em contato com a saliva ou umidade das mos, o zinco reage com o
oxignio da gua e desprende o hidrognio gasoso. O gs acumula-se na intimidade
do amlgama, o qual causa escoamentos localizados ou EXPANSO.
CONTEDO DE MERCRIO: Causa expanso e diminui as propriedades mecnicas.
EXPANSO
RESISTNCIA MECNICA
PExiste uma relao inversa entre a propriedade mecnica do amlgama de prata X a
quantidade de Hg _ formao da fase 2.
RESISTNCIA MECNICA
Quanto menos Hg < 2 > resistncia;
_
Partculas esferoidais = menos Hg > resistncia;
_
Quanto < partcula = menos Hg > resistncia;
_
Amlgama com alto contedo de cobre = menos Hg > resistncia;
_
Supertriturao = menos Hg > resistncia;
_
Quanto > presso de condensao elimina mais Hg > resistncia;
_
Quanto > tempo de condensao dentro dos limites prticos elimina mais Hg >
resistncia.
TEMPO DE CRISTALIZAO
_ AUMENTO PROGRESSIVO DA RESISTNCIA
OBS: Quanto mais precoce for a restaurao, menor ser a resistncia, porqu a
cristalizao ainda no est to boa.
ESCOAMENTO = CREEP
o escoamento de estruturas cristalinas.
Resistncia do amlgama ou deformao produzida por uma carga presente
no decorrer de um certo tempo e sob variao de temperatura.
CORROSO... a parte boa do 2
FASE 2 (Sn7-8Hg) Reage com o oxignio e sais de cloro da saliva e dos alimentos, formando sais
e xidos de estanho e liberando o mercrio, o qual se combina com a fase . Os sais e xidos e
de estanho depositam-se nas superfcies das restauraes, podendo causar, quando em grande
quantidade, problemas higinicos e implicaes gengivais. POR outro lado, um pequeno
processo de corroso na interfase dente/restaurao pode produzir uma restaurao estvel, e
impede a microinfiltrao, porqu funciona como uma esponjinha ocupando este
espao.
TIPOS DE FALHAS
1-Recidiva de cries: Se voc deixar crie em reas de restauraes, a crie tende a
progredir, pois vai ter microinfiltraes nessa rea.
2-Fraturas das bordas das restauraes: Se eu no fao brunimento, a restaurao vai
ficar com espaos e ocasionar fraturas; porm se o brunimento for feito, o ngulo
cavosuperficial fica bem definido e no fratura.
3-Alteraes dimensionais do material (15% das falhas):Por conta de expanso tardia, e
excesso de mercrio.

4-Problemas pulpares ou periodontais: Excesso de material restaurador causa problemas


periodontais.
CAUSAS DE INSUCESSOS:
1-(56%) Preparo incorreto da cavidade: A cavidade tem que ter convenincia para receber
o amlgama de prata.
2-(40%) Preparo incorreto do amlgama de prata;
3-(04%) Alteraes na polpa, fratura do dente e outras causas patolgicas.
VANTAGENS:
1 - Adaptabilidade s paredes cavitrias;
2 - Resistncia aos esforos mastigatrios;
3 - Insolubilidade no meio bucal;
4 - Alteraes dimensionais toleradas pelo dente;
5 - Condutibilidade trmica menor que a dos metais puros;
6 - Superfcie brilhante: Eu tenho a noo que o biofilme no vai se instalar al.
07 - Fcil manipulao;
08 - No produz alteraes de importncia nos tecidos dentrios;
09 - Escultura fcil e imediata;
10 - Polimento final perfeito;
11 - Tolerncia pelo tecido gengival;
12 - Eliminao fcil, se necessrio.

DESVANTAGENS
1 - Modificao Volumtrica: Questo defendida pelos opositores ao amlgama. Sabemos
que o amlgama tem expanso sim, porm essa vai ser at benfica.
2 - Condutibilidade trmica: s voc isolar; se for prximo boca coloca uma base, e
assim no haver influncia dessa condutibilidade trmica.
3 Esfericidade: s saber condensar.
4 - Falta de resistncia nas bordas: Se voc fizer um bom brunimento, no vai ter esse
problema.
5 - Cor no harmoniosa.
INDICAES:
Cavidade classe I de Black;
Cavidade classe II de Black;
Cavidade classe V de Black;
Dentes decduos.
CONTRA-INDICAES:
Dentes anteriores e/ou onde h comprometimento de esttica;
Cavidades extensas ou de paredes frgeis;
Onde no se evite o galvanismo: Se eu tenho um antagonista com potencial eltrico
diferente, no est indicada a restaurao de amlgama.
Em casos de sensibilidade....Alergias
REQUISITOS DE UM MATERIAL RESTAURADOR IDEAL:
Restabelecer a funo; o amlgama tem.
Resistncia abraso; o amlgama tem.
Boa adaptao marginal; o amlgama tem.
Biocompatibilidade: o amlgama menos irritante que a resina.
Reproduzir a cor natural do dente: o amlgama no contempla.
EVOLUO DO AMLGAMA DE PRATA
LIGAS CONVENCIONAIS;
LIGAS SEM ZINCO;
LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE.

MATERIAIS ALTERNATIVOS
MATERIAIS METLICOS;
MATERIAIS POLIMRICOS (RESINAS E IONMERO DE VIDRO);
CERMICAS.
OBS: Se todos esses materiais forem colocados na balana com o amlgama de
prata, observa-se que em relao as caractersticas mecnicas, fsicas,biolgicas, e
longevidade, que o amlgama de prata de longe o melhor material para
restauraes de dentes posteriores.
TOXICIDADE DO MERCRIO NA PRTICA ODONTOLGICA
Hg puro = lquido temperatura ambiente.
P Teor mximo de impureza = 0,02%.
P Material txico.
AMLGAMA - toda liga cujo um dos componentes o MERCRIO.
O Hg lquido temperatura ambiente, podendo formar ligas com metais no
estado slido.
AMALGAMAO - a mistura de uma liga metlica ou um metal no estado slido com
o mercrio.
FATO:
A contaminao do ar observada praticamente em todos os consultrios em
que se utiliza amlgama;
Tem sido observada a presena de Hg no sangue, na urina, na saliva e nos
cabelos, tanto de dentista como de todo o pessoal auxiliar e mesmo de
pacientes.
Os nveis so na grande maioria dos casos, inferiores queles permitidos pelas
entidades controladoras.
OBS: Muitos alimentos, tais como: caranguejo e batas fritas contm mercrio, logo
no faz sentido o alarde respeito das restauraes feitas com amlgama.
NVEIS SANGUNEOS DE MERCRIO
NORMAL
* 5 A 10 ngHg/ml
TOXICIDADE
* 100 a 200 ngHg/ml
FRANCA TOXICIDADE
* 400 ngHg/ml
OBS: Trabalhadores da rea odontolgica e pessoas que vivem em cidades litorneas
podem apresentar valores de nveis sanguneos de mercrio acima do valor normal,
porm no chegam a ter valores de toxicidade.
De acordo com o professor Eduardo Moreira da Silva, que mestre em materiais
dentrios pela USP, tambm coordenador de Ps-Graduao de Dentstica
Restauradora da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense
(UFF):

"No existe na literatura cientfica nenhum relato de prejuzo ao organismo


causado pelo uso de amlgamas nos dentes;
Os peixes da baa metaboliza o mercrio metlico, transformando-o em
mercrio orgnico. Ao consumirem o peixe contaminado, cerca de 20 mil
pessoas foram intoxicadas e metade delas acabou morrendo. Mas a causa da
intoxicao foi o mercrio orgnico e no o mercrio metlico, utilizado nos
amlgamas.
Outro fato que refora o injustificado alarde que se faz em relao aos
amlgamas o fato de alguns pases, como a Sucia, terem proibido esse tipo
de restaurao. No entanto, a proibio se deveu ao fato do pas praticar a
incinerao de seus mortos. Com isso, o perigo de contaminao por mercrio
seria real, pois o metal poderia ser volatilizado e contaminar o ar, as guas e as
plantaes.
Fato:

O consumo de mercrio no mbito odontolgico corresponde apenas a 3% do


uso geral. (Leite P. , 2002).
OBS: Hoje est menos que isso,pois se trabalha mais com resina do que com
amlgama.
CUIDADOS COM O USO DO MERCRIO
Recipientes inquebrveis e hermeticamente fechados;
Forrar o local de trabalho com material impermevel e de fcil limpeza;
Limpar qualquer gotcula de mercrio;
Nunca tocar com as mos no mercrio;
Qualquer resto de amlgama deve ser colocado em recipiente com soluo reveladora: O
ideal seria trabalhar com a soluo reveladora, porqu capta melhor o Hg, no
entanto a gua tambm retm.
Trabalhar em local ventilado;
Evitar pisos com carpetes: Por que se cair alguma coisa no carpete, no vai se
achar, e logo estar contaminando o ar.
Evitar aquecer o mercrio ou amlgama (remoo, desgaste, acabamento e polimento): O
aquecimento ajuda a desprender o Hg.
Usar amalgamadores em cpsulas (melhor): Por que evita o contato com o Hg.
Evitar condensadores eletrnicos;
Fazer exames anuais para pesquisas de nveis de mercrio: A contaminao to
desprezvel que ningum faz. Basta apenas seguir as normas de Higiene.
Examinar periodicamente o ar do consultrio;
Alertar quanto aos perigos da contaminao pelo mercrio: Os amalgamadores no
podem ficar perto de fonte de calor, pois o Hg volatiliza e contamina o
ambiente.
Para descontaminao ambiente, usar compostos de enxofre: Por que capta bem o Hg.
A REMOO DE RESTAURAES REPRESENTA UMA POSSIBILIDADE BEM MAIOR DE LIBERAO
DE Hg DO QUE A INSERO DE NOVAS RESTAURAES.... Isso ocorre por causa do
aquecimento, ou seja, por mais que voc evite esse processo, o faa sobrefrigerao, sempre estar procedendo algum calor, e esse calor vai liberar mais
Hg do que quando se pe uma restaurao.
SINTOMAS DO MERCURIALISMO
EXCITABILIDADE , EXPLOSES TEMPERAMENTAIS, TIMIDEZ EXCESSIVA,
INDECISO, ANCIEDADE, CEFALIA;
ALTERAES DE PERSONALIDADE E DO CARTER;
DESORDENS NA FALA;
ALTERAES NA CALIFRAFIA;
DESORDENS SENSORIAIS E MOTORAS;
ALTERAES OCULARES;
ALTERAES ORAIS
OBS: Tudo o que neurolgico, a contaminao do mercrio afeta.
PROGRAMA DE COLETA SELETIVA E RECICLAGEM DE RESDUOS DE AMLGAMA NO
ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE-BRASIL
Leite, J. Y. P.; Leite, M. J. V. de F. (2001)
Diante dos problemas ambientais, a reciclagem faz-se necessria, uma vez que
contribui positivamente para o meio ambiente, alm de diminuir nacionalmente a
importao do mercrio.
CEFET/RN desenvolve dois processos de reciclagem: um em retorta e outro atravs
da lixiviao, ambos permitem a recuperao dos metais pesados dos resduos, em
especial o mercrio.
PRTICA - AMLGAMA DE PRATA
1. Forrar a bancada com a toalha plstica;
2. Colocar luvas, mscara e gorro;
3. Amalgamao com amalgamador mecnico;
4. Retirar o excesso de mercrio como auxlio do pano de linho (se preciso);
5. Colocar o amlgama no pote dappen;
6. Levar o amlgama cavidade com auxlio do porta-amlgama em pequenas
pores e condens-lo, iniciando com o condensador menor;

7. O excesso de mercrio que se localizar na superfcie durante a condensao,


dever ser desprezado, em separado;
8. Remover os corpos de prova.

OBS: Aps fazer a amalgamao, temos apenas 3 minutos no mximo para


condensar o amlgama na cavidade, tempo em que podemos continuar com
outra poro. Por que o grau de cristalizao de uma fase consegue
acompanhar o grau de cristalizao do amlgama novo. Se passar do tempo
ser formado falhas, as linhas, que prejudicam as propriedades mecnicas
do material.