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O que amlgama? Toda liga que tem mercrio lquido em sua composio
O que amlgama de parta? Mercrio lquido + liga de prata = amlgama de prata
Composio
Quando se faz a amalgamao (mistura da liga com o mercrio) tem-se (Ag 3Sn + Hg). O
estanho e a prata migram para a superfcie da estrutura da liga formando gama 1
(Ag3Hg3). Forma-se tambm o Gama 2 (Sn 7-8Hg ). Haver o crescimento dos gros de
gama 1 (em grande proporo) e gama 2 (em pequena proporo). Parte do gama fica
intacto, forma-se muito gama 1, e pouco gama 2 Tem-se, em seguida, a cristalizao do
amlgama (fica rgido).
Fase Gama 2
o Reage com o oxignio e sais de cloro da saliva e dos alimentos, formando sais e
xidos de estanho e liberando o mercrio. Este Hg (metal pesado= escoa deixando
espaos vazios), combina-se com o remanescente da fase gama produzindo
expanso e diminuindo a proporo desta fase (reduo da resistncia mecnica).
Assim, onde existia fase gama 2 sero encontrados poros, o que resulta em
reduo da resistncia mecnica. O Hg escoa e onde era ocupado o gama 2 ficamse espaos vazios que produzir poros reduzindo as propriedades mecnicas.
Resistncia compresso das fases do amlgama:
o Gama : 70000 psi
o Gama 1: 25000 psi
o Gama 2: 10000 psi *menor resistncia qumica.
o OBS 1: Gama: confere melhor propriedade mecnica ao amlgama de prata.
o OBS 2: A fase gama 2 confere menor propriedade mecnica estrutura. Alm disso,
tem pouca resistncia qumica, tendo em vista que as outras fases permanecem
intactas.
o OBS 3: Com o intuito de acabar com a poro de gama 2 os cientistas
desenvolveram as ligas com alto teor de cobre. No entanto, o cobre entra na
composio da liga de amalgama de prata atravs de uma liga euttica (que no
muito boa).
Esta liga poder apresentar-se: misturada ou liga de composio nica (na forma
esfrica).
Na misturada: se eu misturar uma liga euttica esfrica, ternria ou quaternria, com uma
liga convencional (limalha) no haver reao. A reao s ocorrer com as ligas binrias.
Reao de cristalizao:
o Numa partcula vou ter Ag3Sn + o eutetico (No caso o binrio) que ser misturado
com o mercrio.
o Esta reao originar fase gama, fase gama 1, fase gama 2 e o euttico que
permanece intacto. O Hg cristaliza formando uma estrutura slida.
o Aps 7 a 10 dias, o euttico ir aparecer.
o O gama 2 que iria se combinar o O2 da saliva e dos alimentos tem mais afinidade
pelo euttico, ento reagir com o mesmo dando origem a fase eta (Cu6Sn5) e uma
fase gama 1. Ambas as fases so mais estveis do que a gama 2.
o No entanto, nem toda gama 2 utilizada e isso bom, pois o mesmo tem que se
combinar com o O2 dos alimentos e saliva.
o A gama 2 das ligas com alto teor de cobre no causam tantos transtornos.
Liga
Observa-se que a superfcie das restauraes com ligas esferoidais so superiores e aps
1 ano estas apresentam menor degradao como fraturas, corroso... : Porque formam
menos gama 2. Toda consequncia deletria do gama 2, na liga esfrica, diminuda.
Proporo Liga/Mercrio
Peso -1:1 balana de Crandall; (1g de liga para 1g de Hg)
Volume - manual ou amalgamador;
Pr-pesados - comprimidos ou cpsulas: para se trabalhar com amalgamador que acople
esta cpsula. Em cada cpsula j vem quantidade de liga de mercrio.
Amalgamao ou Triturao (mistura da liga com mercrio)
Promover maior contato entre a liga e o mercrio, atravs da remoo da pelcula de
xido que protege a liga.
Tipos de triturao:
o Manual:
Gral e pistilo - 1 a 2 Kg de presso / velocidade 180 a 200 rpm / 1 a 1,5
minutos;
Dedeira: no se usa mais.
o Mecnica amalgamador ( o que se usa)
Anlise - consistncia da mistura, resistncia do amlgama e textura da superfcie. O
amalgamador deve estar calibrado para que a mistura seja ideal. Esta ir repercutir em
caractersticas da massa que so: consistncia da mistura, resistncia do amlgama e
textura da superfcie... Ento, a mistura pode ser:
Subtriturao: a mistura fica ressecada. Temos muito mercrio na massa com pouca liga
atingida, ou seja, de forma inadequada causando uma rpida cristalizao.
o Cristalizao rpida;
o Mantm grande contedo de Hg;
o Produz maior nmero de espaos vazios na massa (escoamento do Hg);
o A liga no convenientemente reduzida em seu tamanho nem uniformemente
recoberta pelo Hg; (embora esse no seja o objetivo na triturao, isso
convenientemente acontece)
o Escultura e polimento tornam-se precrios (porque vai ter muita liga que no se
misturou tornando a estrutura rugosa);
o Produz menor resistncia mecnica e qumica.
Supertriturao: produz uma massa mais lisa e com consistncia mais adequada;
o O Hg mais facilmente removido durante a condensao;
o Porosidades internas pouco freqentes;
o Produz maior resistncia mecnica e qumica;
o Nmero menor de irregularidades superficiais;
o Provoca contrao (uma expanso melhor do que uma contrao).
Triturao recomendada: normal ou intermediria. (ideal)
OBS: Diferena entre subtriturao e supertriturao: na subtriturao aparece mais
mercrio, maior porosidade, menor resistncia, maior corroso e maior tempo de trabalho.
Na supertriturao, a massa mais lisa, consistncia mais adequada, mercrio facilmente
removido durante a condensao, menor porosidades e irregularidades, s que tem a
contrao.
Remoo de excessos:
Remover os excessos o mximo possvel, de forma que a digital fica dolorida.
Condensao
Ato de acomodar o amlgama na cavidade, removendo o mximo de excesso de Hg da
mistura.
Levar o amlgama cavidade em pequenos incrementos (porta-amlgama);
Condensadores - quanto menor a ponta, maior a fora aplicada (presso/rea); o
importante que quando estou condensando o amlgama o Hg suba e eu despreze o
excesso, retirando da cavidade.
Obs.: o bloquinho de amlgama produzido na prtica no poder ter linhas. Uma poro
deve ser colocada sobre a outra em menos de 3 mim para que haja uma unio perfeita,
caso contrrio, essas linhas sero formadas. Cada poro no pode ter mais de 3 mim de
forma alguma. A condensao deve ser feita at o amlgama parar de gritar, pois quer
dizer que ainda existem espaos vazios. Estes espaos so falhas na presso de
condensao. Depois que condensou a cavidade, fazem-se as esculturas.
Condensadores mecnicos: existia, mas era muito rpido, aquecia e o mercrio
contaminava mais ainda, ento o uso foi condenado.
Escultura: faz-se a escultura sempre retirando os excessos.
Brunimento: o objetivo criar o limite entre o amlgama e o ngulo cavo superficial
Acabamento e Polimento: remoo riscos, fissuras e irregularidades da superfcie das
restauraes. Melhora a esttica da estrutura, d conforto ao paciente, diminui o acmulo
de biofilme.
RX final: fazer principalmente se houver caixas interproximais. Observar se h excesso
de material restaurador.
Obs.: no deve-se ter espaos vazios (falhas na presso de condensao), linhas e
observar os ngulos.
Fatores importantes
Escolha da liga;
Relao mercrio/liga: Eu no posso colocar mercrio em excesso, ou seja, tem de ser a
conta (Medida precisa);
Procedimento de triturao ou amalgamao: No se pode fazer nem uma
supertriturao, nem uma subtriturao. A triturao tem que ser ideal;
Tcnica de condensao: A presso de condensao importante. Enquanto o amlgama
estiver gritando eu fao presso, e a amplitude dessa presso importante para retirar o
excesso de mercrio, e no deixar espaos vazios na massa;
Caractersticas anatmicas: Se faz necessrio desenvolver uma boa escultura, respeitando
a integridade marginal, que vai ser dado pelo brunimento.
Integridade marginal (brunimento);
Acabamento e polimento.
As propriedades dependem da quantidade de Hg, e quanto maior a quantidade de Hg
maior ser a quantidade de 2 . O mercrio est presente na 1 e 2, e o 2 a parte ruim
da histria.
Alteraes dimensionais
De acordo com a ADA, +/- 20 m/cm aps 24 horas : isso normal e o dente suporta
Quando eu tenho uma estrutura + 20 m(Expande) + CETL com uma coisa bem
pequenininha,expande mais um pouquinho, porm o dente suporta. De outra forma quando se
tem estrutura + 20 m(Expande), e uma coisa bem geladinha,esta vai contrair devido ao
CELT,porm uma compensa a outra, e o dente suporta. O problema reside quando ambas as
estruturas se contraem, o que deixa espaos vazios ocasionando microinfiltraes, logo o ideal
que o amlgama expanda para evitar o problema das microinfiltraes.
Alterao dimensional X Variveis
Efeito da proporo Liga/Mercrio: quanto mais Hg, maior formao 1 e 2 , e maior
expanso (< resistncia qumica).
o O 2 que ocasiona a expanso, pois este se combina com os sais e oxignio da
saliva e dos alimentos, formando sais e xidos de estanho,e liberando
mercrio,esse pesado e escoa deixando espaos; o Hg se combina com o
remanescente da fase gama produzindo expanso .
o Quanto mais mercrio, maior ser a proporo de 2 e maior a expanso, e quanto
maior a expanso, menor ser as suas propriedades mecnicas e resistncia
qumica .
o Ligas com alto teor de cobre alterao dimensional 40% menor (<Gama2)
DESVANTAGENS
1 - Modificao Volumtrica: Questo defendida pelos opositores ao amlgama. Sabemos
que o amlgama tem expanso sim, porm essa vai ser at benfica.
2 - Condutibilidade trmica: s voc isolar; se for prximo boca coloca uma base, e
assim no haver influncia dessa condutibilidade trmica.
3 Esfericidade: s saber condensar.
4 - Falta de resistncia nas bordas: Se voc fizer um bom brunimento, no vai ter esse
problema.
5 - Cor no harmoniosa.
INDICAES:
Cavidade classe I de Black;
Cavidade classe II de Black;
Cavidade classe V de Black;
Dentes decduos.
CONTRA-INDICAES:
Dentes anteriores e/ou onde h comprometimento de esttica;
Cavidades extensas ou de paredes frgeis;
Onde no se evite o galvanismo: Se eu tenho um antagonista com potencial eltrico
diferente, no est indicada a restaurao de amlgama.
Em casos de sensibilidade....Alergias
REQUISITOS DE UM MATERIAL RESTAURADOR IDEAL:
Restabelecer a funo; o amlgama tem.
Resistncia abraso; o amlgama tem.
Boa adaptao marginal; o amlgama tem.
Biocompatibilidade: o amlgama menos irritante que a resina.
Reproduzir a cor natural do dente: o amlgama no contempla.
EVOLUO DO AMLGAMA DE PRATA
LIGAS CONVENCIONAIS;
LIGAS SEM ZINCO;
LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE.
MATERIAIS ALTERNATIVOS
MATERIAIS METLICOS;
MATERIAIS POLIMRICOS (RESINAS E IONMERO DE VIDRO);
CERMICAS.
OBS: Se todos esses materiais forem colocados na balana com o amlgama de
prata, observa-se que em relao as caractersticas mecnicas, fsicas,biolgicas, e
longevidade, que o amlgama de prata de longe o melhor material para
restauraes de dentes posteriores.
TOXICIDADE DO MERCRIO NA PRTICA ODONTOLGICA
Hg puro = lquido temperatura ambiente.
P Teor mximo de impureza = 0,02%.
P Material txico.
AMLGAMA - toda liga cujo um dos componentes o MERCRIO.
O Hg lquido temperatura ambiente, podendo formar ligas com metais no
estado slido.
AMALGAMAO - a mistura de uma liga metlica ou um metal no estado slido com
o mercrio.
FATO:
A contaminao do ar observada praticamente em todos os consultrios em
que se utiliza amlgama;
Tem sido observada a presena de Hg no sangue, na urina, na saliva e nos
cabelos, tanto de dentista como de todo o pessoal auxiliar e mesmo de
pacientes.
Os nveis so na grande maioria dos casos, inferiores queles permitidos pelas
entidades controladoras.
OBS: Muitos alimentos, tais como: caranguejo e batas fritas contm mercrio, logo
no faz sentido o alarde respeito das restauraes feitas com amlgama.
NVEIS SANGUNEOS DE MERCRIO
NORMAL
* 5 A 10 ngHg/ml
TOXICIDADE
* 100 a 200 ngHg/ml
FRANCA TOXICIDADE
* 400 ngHg/ml
OBS: Trabalhadores da rea odontolgica e pessoas que vivem em cidades litorneas
podem apresentar valores de nveis sanguneos de mercrio acima do valor normal,
porm no chegam a ter valores de toxicidade.
De acordo com o professor Eduardo Moreira da Silva, que mestre em materiais
dentrios pela USP, tambm coordenador de Ps-Graduao de Dentstica
Restauradora da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense
(UFF):