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APRESENTAO

COLGIO META LUX NOMES: Cristina Gomes N: 01 Perodo: Noturno Lilian 02 Vanessa Rodrigues 03 Ewerton Rodrigues 02 2 Semestre 2 Semestre 2 Semestre 1 Semestre

Rodrigo Albuquerque 08 Rodrigo Silva 09

1 Semestre 1 Semestre

________________________________________________________________ Professor: Rodrigo Almeida da Costa Disciplina: Materiais dentrios Ttulo: Ligas metlica uricas e no uricas

Data: 18/06/02

NDICE
1- Constituio das ligas 2- Classificao das ligas 3- Ligas eutticas 4- Propriedades fsicas 5- Ligas peritticas 6- Outros sistemas binrios 7- Ligas odontolgicas para fundio

8- Propriedades desejveis para ligas para fundio 9- Classificao das ligas odontolgicas para fundio 10- Ligas para coroas totalmente metlicas e coroas tipo veneer em resina 11- Ligas de metais altamente nobres para restauraes metalocermicas 12- Ligas de metais nobres para restauraes metalocermicas 13- Ligas de metais bsicos para restauraes fundidas e metalocermicas 14- Honorrios laboratoriais para restauraes metalocermicas 15- Ligas metlicas para prteses parciais

CONSTITUIO DAS LIGAS


Uma liga definida, para fins odontolgicos, como uma subst6ancia que contm dois ou mais elementos, na qual pelo menos um desses elementos um metal mutuamente solvel na condio de fundido. Apesar de existirem algumas semelhanas entre as caractersticas de um metal puro e as de uma liga, a adio de outros metais a uma substncia metlica pura altera o quadro em relao a certos aspectos fundamentais que ainda no foram considerados. Por exemplo, muitas ligas solidificam em um intervalo de temperatura nica, como ocorre com um metal puro. Nessa escala de temperatura h duas fases, uma slida e outra

lquida. A presena de mais de um metal pode tambm provocar certas reaes no estado slido, que no ocorre em um metal puro, e que afetam diretamente as propriedades de uma liga. Esses e outros fenmenos que envolvem as ligas, sero agora discutidos. Antes que a discusso tcnica prossiga, alguns termos precisam ser esclarecidos para assegurar que um princpio comum de entendimento seja alcanado. Um sistema de liga um agregado e dois ou mais metais sob todas as formas de combinao possvel. Por exemplo, o sistema ouro-prata abrange todas as concentraes possveis de ouro e prata, variando de 100% de ouro a 100% de prata. Para especificar uma liga em particular, necessrio identificar os elementos que compem e a quantidade em que cada um deles est presente. Dois sistemas so comumente empregados para definir a composio: o peso porcentagem (p%) de cada elemento ou, de modo alternativo, a frao ou porcentagem atmica (at%) pode ser usada. Como exemplo, a fase AuCu, que pode ser formada durante a fase de resfriamento lento de uma liga e ouro-cobre fundida, contm 51% de ouro em peso, mas apenas 25% de tomos de ouro. Do ponto de vista da biocompatibilidade, uma liga metlica predominantemente base de nquel contm uma quantidade aparentemente pequena de berlio (1,8p%), um elemento de certo modo txico. Contudo, numa porcentagem atmica bsica, essa liga nquel-cromo-molibd6enio-berlio contm uma proporo muito maior de berlio (aproximadamente 10,7at%). Para ligas com elementos que diferem consideravelmente em peso atmico, o peso percentual e a porcentagem atmica iro divergir substancialmente. Freqentemente, as propriedades de uma liga relacionam-se de modo mais direto com a porcentagem atmica do que com o peso porcentagem de cada elemento presente. Do ponto de vista da metalurgia, uma fase uma poro fisicamente distinta, homognea e mecanicamente separvel do sistema. Estamos familiarizados com a existncia da matria em trs diferentes estados fsicos ou fases: lquido, slido e gasoso. No entanto, na metalurgia, possvel encontrar mais de uma fase presente no estado slido. Por exemplo, gros(cristais) de duas ou mais composies diferentes podem estar presentes e serem mecanicamente separveis. A regio entre dois gros denominada limite granular.

As ligas precisam estar em equilbrio antes que uma fase verdadeira possa existir. Metais policristalinos e ligas nunca alcanam uma condio real de equilbrio no estado slido e de outros fatores. Se a liga for resfriada rapidamente a partir de um temperatura alta, onde a velocidade da difuso atmica considervel, uma estrutura instvel pode se tornar permanente e aparentemente estvel temperatura ambiente. Todavia, condies de equilbrio so supostas na discusso subseqente. As condies a serem descritas so consideradas como limite somente sob condies de resfriamento lento e tempo prolongado a altas temperaturas suficiente para permitir uma ampla possibilidade de difuso atmica.

CLASSIFICAO DAS LIGAS


As ligas podem ser classificadas de acordo (1) com o uso (inlays de metal, coroas e pontes, restauraes metalo-cermicas, pontes parciais removveis e implantes); (2) com o componente principal (ouro, prata, paldio, nquel, cobalto ou titnio); (3) com sua nobreza(altamente nobre, nobre, predominantemente de metais bsicos); (4) com os trs elementos principais (ouro-pratapaldio, paldio-prata-estanho, nquel-cromo-berlio, cobalto-cromomolibdnio, titnio-alumnio-vandio, ou ferro-nquel-cromo); e (5) com o sistema de fase dominante (isomorfo [ fase nica], euttica, perittica ou intermetlica). Se dois elementos estiverem presentes, formada uma liga binria; se trs ou quatro substncias metlicas estiverem presentes, so formadas ligas tercirias ou quaternrias respectivamente. Se o nmero de elementos de uma liga for maior que dois, a estrutura se torna cada vez mais complexa. Consequentemente, somente as ligas binrias sero estudadas de modo detalhado nesta seo. A liga simples aquela na qual ao tomos se entremeiam aleatoriamente numa grade espacial nica. Ao microscpio os gros dessa liga podem assemelhar-se aos de um metal puro; a estrutura homognea pelo gato de somente uma fase ser formada durante a solidificao. Os dois metais so classificados como solveis mutuamente no estado slido, e a liga chamada de soluo slida. A maioria das ligas de ouro usadas em odontologia so predominantemente do tipo soluo slida, embora elas freqentemente contenham mais de dois metais.

Como os componentes de muitas solues lquidas, os metais que formam um soluo slida podem no ser completamente solveis um no outro, em todas as propores; eles podem ser apenas parcialmente solveis. Neste caso, fases intermedirias podem aparecer, que no so totalmente solveis mutuamente no estado slido. Uma vez que o estado de solubilidade tenha sido excedido, o estado slido ser composto por uma mistura de duas ou mais fases slidas distintas. Algumas das ligas que no so solues slidas so chamadas de ligas eutticas, ligas peritticas, compostos intermedirios ou combinaes dessas.

LIGAS EUTTICAS
A liga euttica um exemplo, cujos componentes exibem completa solubilidade no estado lquido, mas solubilidade limitada no estado slido. A ilustrao mais simples de uma liga euttica a de dois metais, A e B, que so completamente insolveis um no outro no estado slido. Neste caso, alguns dos gros so compostos pelo metal B. a situao se assemelha de salmoura congelada. Apesar de que, em soluo, as molculas de sal e gua se entremeiam aleatoriamente. No congelamento, o resultado uma mistura de cristais de sal e cristais de gelo que se formaram independentes uns dos outros. Contudo, todos os metais so provavelmente solveis um no outro, pelo menos numa extenso limitada. Portanto, um sistema euttico binrio cujos dois metais sejam parcialmente solveis um no outro usado para propsitos ilustrativos. Esse sistema de interesse para odontologia o sistema prata-cobre. Pode-se observar as seguintes caractersticas de uma liga euttica: - a temperatura (779,4C [1.434,9F)onde o euttico ocorre menor do que a temperatura de fuso tanto da prata quanto do cobre (euttico, literalmente, significa um ponto de fuso menor) e a menor temperatura onde qualquer composio de liga de prata e cobre inteiramente lquida. - No h nenhuma variao na solidificao da composio. Em outras palavras, esta solidificao se d a uma temperatura constante, o que caracterstica de uma composio euttica. Somente sob este aspecto, essa liga semelhante a um metal puro. As ligas eutticas so freqentemente usadas quando se deseja

uma temperatura de fuso baixa, como, por exemplo, na soldagem. Em outros aspectos, elas so geralmente inferiores s ligas de soluo slida. As composies das vrias ligas e a quantidade de cada fase presente em cada uma podem ser determinadas do mesmo modo que para as solues slidas de prata e paldio. Por exemplo, se uma liga de prata-cobre de 10% de cobre se funde a uma temperatura acima do liquidus e se permite o resfriamento ao longo da segunda linha vertical pontilhada, os primeiros slidos cristalizam em aproximadamente 900C(1652F). Se uma linha for desenhada desse ponto do liquidus para o solidus, o primeiro slido ser a soluo slida de composio aproximada de 4% de cobre 96% de prata. Se a temperatura for baixada para 850C(1562F), os pontos de interseo da linha continua no solidus e no liquidus indicam uma soluo slida a de composio de 5%de cobre; e um remanescente liquido de 15% de cobre. Quando a temperatura decresce at a temperatura euttica, a linha de ligao torna-se BE. Quando a temperatura euttica alcanada o ultimo liquido a se solidificar tem a composio euttica e se solidifica formando as fases + numa estrutura euttica tpica. Se a composio do cobre maior do que aquela do euttico a mudana de composio semelhante, exceto que a primeira soluo slida a se formar a soluo slida em lugar da como no anterior. Este efeito evidente se a composio da liga 80% de cobre e 20% prata, for calculada durante o resfriamento como indicado na linha de composio vertical pontilhada. Em resumo o primeiro slido a se formar acima da temperatura euttica sempre soluo slida ou . os primeiros gros assim formados so maiores, quando comparados com a mistura de gros menores que formam o euttico. Os gros maiores so chamados de gros primrios porque se formam primeiro. Os cristais + formados acima da temperatura do euttico so referidos como ou primrios. At esse ponto, no foram consideradas as composies abaixo da temperatura euttica. Isto mais bem ilustrado pelo resfriamento da composio de 5% de cobre. Ela comea a se solidificar a uma temperatura ligeiramente acima de 900C(1652F) e solidifica-se completamente como uma soluo slida A

aproximadamente 860(1580F). com a diminuio da temperatura a fase de soluo slida permanece intacta at que a temperatura de 630C(1166F) seja atingida; depois a fase rica em cobre aparece numa mistura com a soluo slida a como uma fase precipitada. A razo para esta mudana est relacionada com a solubilidade no estado liquido do cobre na prata. Do mesmo modo que a linha AB liquidus representa a solubilidade limite do cobre na prata na respectiva temperatura do solidus, a linha BC (solvus) representa a solubilidade limite dos dois metais no estado slido. Novamente isto ocorre apenas se um resfriamento muito lento permitir que o equilbrio seja alcanado. O resfriamento rpido de uma liga de 5% de cobre resulta numa fase quase pura sendo conservada temperatura ambiente. Como observou-se anteriormente, se mais de 8.8% de cobre for acrescentado fundio o euttico aparecer na solidificao. No entanto a solubilidade do cobre na prata se torna menor medida que a temperatura decresce mais do que a temperatura de solidificao de euttico como mostrado pela linha BC. Consequentemente quando essa liga resfriada lentamente abaixo De 630Ca soluo slida se torna supersaturada com cobre, e o excesso de cobre se precipita. O processo anlogo a um fenmeno semelhante de solues liquidas supersaturadas. No outro extremo do diagrama pode-se esperar que a prata se precipite a partir do resfriamento da mesma maneira da soluo supersaturada. A estrutura euttica no aparece em ligas com menos de 8.8% de cobre. Somente a soluo slida estar presente com uma quantidade varivel de de acordo com a temperatura. Propriedades Fsicas Distintamente do sistema prata-paldio as propriedades mecnicas das ligas eutticas no variam de modo linear com a composio. Por convenincia, as ligas hipoeutticas e as com composio maior que a da euttica so conhecidas como ligas hipereutticas. Os cristais principais das ligas hipoeutticas nos sistemas cobre-prata so compostos por soluo slida , e os das ligas hipereutticas so compostas por soluo slidas ; por esta razo, no se espera uma relao linear entre propriedades fsicas e composio, porque duas faces distintas existem em lados opostos da composio euttica. As ligas eutticas tendem a ser friveis porque a presena das fases insolveis inibe definitivamente deslizamento.

Consequentemente, a resistncia e, algumas vezes a dureza dessas ligas podem superar aquelas dos metais constituintes devido estrutura compsita da liga (uma analogia pode ser feita com as estruturas das resinas compostas). Por outro lado, se a temperatura de recristalizao de um dos metais da matriz for muito baixa, o creep pode ocorrer mesmo em temperatura ambiente. Com exceo das ligas de ouro para soldagem os sistemas eutticos no ocorrem geralmente em ligas odontolgicas altamente nobres e nobres graas sua baixa resistncia a manchas e corroso. No entanto, as ligas de soluo slida de prata e cobre so usadas em algumas extenso em odontopediatria como ligas para fundio. A resistncia ao manchamento dessas ligas superior quelas ligas que contm o euttico. O euttico prata-cobre utilizado como componente da mistura de alguns tipos de ligas para amalgama ricas em cobre. Verificou-se que o tamanho do gro de uma liga de ouro para fundio pode ser reduzido pela adio de caractersticas de outro metal de baixa solubilidade e alta temperatura de fuso. Este pode ser adicionado para formar uma euttica com uma composio euttica muito prxima a de 100% de ouro. Por exemplo, o irdio forma uma liga euttica com numa composio euttica de aproximadamente0.005% de irdio, se cerca de 0.005% de irdio for adicionado ao ouro puro, ocorrer nucleao resultando num refinamento de gros, o irdio reduz o raio crtico para formao de ncleos. Se grandes quantidades de irdio forem acrescentadas na composio euttica com ouro, o irdio tende a segregar-se e gros de tamanho no uniforme podem ser formados.

LIGAS PERITTICAS
Os sistemas peritticos so incomuns em odontologia com exceo do sistema prata-estanho que a base para a liga original do amlgama dental. De qualquer maneira, o diagrama de fase platina-prata mostra uma simples transformao perittica: como esses metais so encontrados em muitas ligas de ouro para fundio, o sistema perfeitamente apropriado para estudo.

OUTROS SISTEMAS BINRIOS


As ligas odontolgicas de ouro para fundio podem conter at seis metais, incluindo ouro, platina, prata, paldio, cobre e zinco. Muitos desses metais em condies binrias podem formar fases de precipitao, levando ao enrijecimento. Um estudo do digrama de fase binria para as vrias combinaes, fornece informaes sobre fases que podem estar presentes numa liga comercial de ouro multicomponente. O sistema platina ouro mostra uma extenso considervel de temperatura entre o liquidus e solidus, e uma estrutura segregada indesejvel aparece. A platina e o ouro apresentam uma solubilidade total no estado slido somente a temperaturas prxima s do solidus. A temperaturas baixas, se forma uma grande regio de fase dupla de maneira semelhante estrutura euttica. A 400C(752F), essa estrutura heterognea pode ser estendida a todas as composies que variam de 4% a 90% de ouro. O Sistema Ternrio Ouro-Prata-Cobre. Muitas ligas odontolgicas de ouro so ligas ternrias de ouro, prata e cobre, contendo pequenas adies de metais como platina paldio, zinco. Muitas dessas ligas podem ser endurecidas pelo tratamento trmico. Elas so geralmente solues slidas homogneas quando resfriadas bruscamente imediatamente aps a solidificao a partir da fuso. Este o mesmo resfriamento brusco para o tratamento trmico de solues slidas.

LIGAS ODONTOLGICAS PARA FUNDIO

Perspectiva Histrica das Ligas Odontolgicas para Fundio


Uma breve descrio da evoluo das ligas apropriada para entendermos a razo para o desenvolvimento das atuais formulaes de ligas. A histria das ligas odontolgicas para fundio tem sido influenciada por trs fatores principais : (1) as mudanas tecnolgicas das prteses dentrias;(2) os avanos metalurgicos; e (3) as variaes de preos dos metais nobres desde 1968. A apresentao de Taggart no New York Odontological Group em 1907, sobre a fabricao de restauraes fundidas, foi conhecidas como a primeira aplicao relatada da tcnica da cera perdida em odontologia. A tcnica para restaurao, descrita por Taggart, constituiu-se em sucesso imediato. Isso logo foi levado para fundio de restauraes complexas como onlay, coroas prteses parciais fixas e estruturas para prteses removveis . uma vez que o ouro puro no tinha as propriedades fsicas necessrias para estas restauraes, as ligas empregadas por joalheiros foram prontamente adotadas. Essas ligas de ouro foram reforadas mais adiante com cobre, prata ou platina. Em 1932, o grupo de materiais dentrios do National Bureal of Standards inspecionou as ligas que estavam sendo usadas e superficialmente, as classificou como Tipo I (macia: numero de dureza de Vickers [NDV] entre 50 e 90), Tipo II (mdia NDV entre 90 e 120), Tipo III(dura : NDV entre 120e 150), Tipo IV(extra dura: NDV 150).Nessa poca, alguns testes de manchamento indicaram que ligas contendo menos de 65% a 70% de ouro manchavam-se rapidamente para o uso odontolgico. . Nos anos seguintes, vrias patentes foram obtidas para ligas contendo paldio como substituto da platina. Em 1948, a composio das ligas odontolgicas de metais bsicos para restauraes fundidas tinha se tornado especialmente diversificada. Com essas formulaes, a tendncia ao manchamento das ligas originais aparentemente tinha desaparecido sabe-se, agora que o paldio acrescentado em liga de ouro para contra-atacar o potencial de manchamento da prata.

No final dos anos 50, um avano ocorreu na tecnologia odontolgica que influenciou significativamente a fabricao de restauraes dentrias. Esse avano foi o bem sucedido recobrimento da subestrutura de um metal com porcelana odontolgica. At aquela poca, a porcelana odontolgica tinha um coeficiente de expanso trmicas baixo e diferente daquele das ligas de ouro, tomando impossvel a unio entre os dois componentes estruturais. Foi descoberto que adicionando platina e paldio ao ouro, diminuiria o coeficiente de contrao trmica das ligas suficientemente para assegurar a compatibilidade fsicas entre a face de porcelana e a subestrutura de metal. Em complemento, a zona de fuso da liga foi elevada suficientemente para permitir a coco da porcelana sobre a liga base de ouro temperatura de1040C(1900F)sem deformar a subestrutura metlica. As ligas de metais bsicos das prteses parciais removveis foram introduzidas nos anos 30. Desde essa poca, as formulaes nquel-cromo e cromo-cobalto tm se tornado cada vez mais populares comparando com as ligas de ouro convencionais tipo IV, que antes eram os metais bsicos so seus pesos mais leves, aumentadas propriedades mecnicas(apesar de existiram excees para esta afirmao), e os custos reduzidos. Por essas razes, tanto as ligas base de nquel quanto as base de cobalto tm substitudo amplamente as ligas de metais nobres para prteses parciais removveis. O sucesso da ligas de metais bsicos para confeco da estrutura da prtese parcial removvel fez com que fosse despertado um interesse na aplicao das mesmas ligas para confeco de outros tipos de restauraes. Entretanto, pesquisas intensas sobre as caractersticas das ligas para esse propsito no comearam at os anos 70, quando foram estimuladas pelo aumento rpido do preo dos metais nobres. Naturalmente, a evoluo das ligas de nquel-cromo e cromo-cobalto para prteses parciais fazem destas uma escolha lgica para avaliao como provveis alternativas para outras aplicaes odontolgicas. Do mesmo modo, em 1978, o preo do ouro aumentou to rpido que a ateno voltou-se para as ligas de metais nobres para reduzir o contedo de metais preciosos mantendo as vantagens dos metais nobres para uso odontolgico. O resultado foi o aparecimento de novas ligas, como subseqentemente.

Devido grande variedade de ligas para a fundio de composio amplamente diversificadas e aplicaes variadas, tem sido extremamente difcil idealizar um sistema de classificao com flexibilidade suficiente para enquadrar novas formulaes ou alteraes dos sistemas existentes medida que estas surjam, sem uma constante reviso na classificao.

PROPRIEDADES DESEJVEIS DAS LIGAS PARA FUNDIO


Metais para fundio so usados em laboratrios odontolgicos para produzir inlays, onlays, coroas, pontes metlicas convencionais, pontes metalocermicas, pontes adesivas, pinos intracanais e estruturas para prteses parciais removveis. Os metais precisam exibir compatibilidade, facilidade de fuso, fundio, soldagem e polimento, pouca contrao de solidificao, mnima reatividade com o material de revestimento, boa resistncia ao desgaste, alta dureza e resistncia deflexo(ligas metalocermicas), e excelente resistncia ao manchamento e corroso. Geralmente, ligas de ouro convencionais tipo 2 e 3 representam o modelo contra o qual a performance de outras ligas de fundio.

CLASSIFICAO DAS LIGAS ODONTOLGICAS PARA FUNDIO


Centenas de marcas de ligas para coroas e pontes esto disponveis no mercado mundial. Superficialmente, pouco mais da metade dessas ligas so designadas para coroas metlicas, pontes, onlavs que so descritos de acordo com a Especificao N 5 da American Dental Association ( ADA ) como os tipos I at o IV. No passado, esta especificao referia-se s ligas base de ouro. Desde 1989, as ligas para fundio aprovadas pela ADA podem Ter qualquer composio to logo passem por testes de toxicidade , manchamento, Limite convencional e escoamento e percentagem de ( por cento ) alongamento . Com mostrado no Quadro 20.1. os valores mnimos de limite convencional de escoamento e da percentagem de alongamento determinam se uma liga classificada como Tipo I (macia : para restauraes submetidas a tenses pequenas como os

inlays ) , Tipo II ( mdia : para restauraes submetidas a tenses moderada como os onlays ) , Tipo III ( dura : para situaes de alta tenso incluindo onlays , coroas , coroas veneer e prtese parciais fixas de pequena extenso ) , e Tipo IV ( extradura : para situaes de extrema tenso , como ncleos e pinos intracanais , coroas veneer , prtese parciais fixas de longa extenso e prtese parciais removveis ) . O restante abrange ligas designadas para restauraes metalocermicas e estruturas de prtese parciais removveis . Durante a dcada passada , ligas de metais bsicos tinham obtido um significante valor no mercado . Introduzidas originalmente durante o aumento de preos do ouro , no fim dos anos 70 e incio dos anos 80 , as ligas de metais bsicos tm sido desenvolvidas at o ponto onde so superiores s ligas altamente nobres e s nobres em muitos aspectos . Muitas estruturas de prteses parciais removveis foram confeccionadas a partir de ligas de metais bsicos por algum tempo , e em torno de 40% das metalocermicas so confeccionadas a partir de ligas de metais bsicos nos Estados Unidos . Este captulo apresenta uma evoluo comparativa das caractersticas positivas e negativas da existncia de ligas de metais nobres e de metais bsicos . Os metais nobres incluem ouro , platina , paldio , rdio , rutnio , irdio e smio . Virtualmente , todas as ligas nobres so base de ouro ou de paldio como principal espcie de metal nobre . Numerosos sistemas de classificao foram propostos para categorizar a grande variedade de ligas comerciais base de ouro e de paldio . Em 1984 , a AdA props uma classificao simples para ligas odontolgicas para fundio . Trs categorias so descrita : altamente nobres ( A N ) , nobres ( N ) , e predominantemente de metais bsicos ( PMB). Esta classificao apresentada no Quadro 20.2 . Muitos fabricantes adotaram esta classificao para simplificar a comunicao entre os cirurgies-dentistas e o tcnicos de laboratrio . Algumas companhias de seguro utilizam esta classificao para determinar o custo de uma coroa ou ponte . Esse sistema falha em discriminar as ligas , dentro de uma dada categoria ( A N ou N ) , que podem Ter muitas propriedades diferentes . A classificao de ligas odontolgicas para fundio til para estimar o custo relativo das ligas , uma vez que o mesmo depende tanto do contedo de metal nobre quanto da densidade da liga . Tambm til para identificao do cdigo de faturamento usado

para indeniza o de seguro . Uma vez que as companhias de seguro podem pagar mais por ligas de metais altamente nobres do que por ligas de metais nobres ou predominantemente de metais bsicos , importante que o cirurgio-dentista identifique corretamente a categoria do metal nobre da liga que est sendo utilizada . Os principais metais e ligas para fundio usados para restauraes metlicas, metalocermicas e pontes parciais removveis esto listados no Quadro 20.3. Observe que as ligas que esto listadas para restauraes metalocermicas podem ser usadas para restauraes metlicas ( veneer em resina ), ao passo que as ligas para restauraes metlicas no podem ser usadas para restauraes metalocermicas. As principais razes das ligas para restauraes metlicas no podem ser usadas para restauraes metalocermicas so que as ligas no podem formas camadas de xidos finais e estveis para promover a adeso da porcelana; sua escala de fuso pode ser to baixa para resistir deflexo ou fuso na temperatura de queima da porcelana; e seu coeficiente de contrao trmica pode no estar perto o suficiente das porcelanas comerciais. As descries preciosa ou semiprecioso devem ser evitadas j que so termos inespecficos. Particularmente, os termos altamente nobre, nobre e predominantemente de metais bsicos devem ser usados. Como por tcnicos de laboratrio, o termo semiprecioso usualmente se refere a ligas base tanto de paldio quanto de prata. Ligas que contm pelo menos 50% de paldio incluem paldio-prata ( Pd-Ag ), paldio-cobre ( Pd-Cu ), paldio-cobalto (PdCo ), paldio-glio-prata ( Pd-Ga-Ag ), paldio-ouro ( Pd-Au ), e paldio-ouro-prata ( Pd-Au-Ag ). Muitas dessas ligas so classificadas como nobres. O termo nobre pode tambm ser aplicado para ligas de prata-paldio que contenham pelo menos 25% de paldio ou outro metais nobres. Ligas altamente nobres e ligas nobres so usualmente embaladas e tm seus preos fixados para lotes de 1, 2 e 20 pennvweight ( 1/20 de ona = 1,555g ). Metais Nobres. A tabela peridica dos elementos ( veja Quadro 14.1 ) mostra oito metais nobres: ouro, os metais do grupo da platina ( platina, paldio, rdio, rutnio, irdio, smio ), e prata. Entretanto, na cavidade oral, a prata mais reativa e desce modo no considerada um metal nobre. Metais nobres tm sido tradicionalmente usados para inlavs, coroas, pontes e ligas metalocermicas pela sua virtuosa resistncia ao manchamento e

corroso. O termo metal nobre relativo. Conforme discusso no Cap. 16, Quanto mais baixa for a posio do elemento no padro das sries de fora eletromotriz, mais reativo ele ser. De modo oposto, quanto mais alto o metal se encontrar na srie, mais inerte ele , e ento maior sua nobreza. Dos sete metais nobres que so considerados nobres pelos critrios odontolgicos, somente ouro, paldio e platina so comumente de maior importncia nas odontolgicas para fundio. Ligas predominantemente de Metais Bsicos. Estas ligas so baseadas em 75%p ou mais de elementos metlicos bsicos ou menos de 25%p de metais nobres. Metais bsicos so componentes sem valor das ligas odontolgicas para fundio, devido ao seu baixo custo e sua influncia no peso , dureza , rigidez e formao de xido ( que requerida para a adeso da porcelana ) . Comparado com metais nobres , os metais bsicos so mais reativos com seu meio . Certos metais bsicos , como visto no Cap. 16 , podem ser usados para proteger uma liga da corroso pela passividade . Apesar desses metais ainda serem referidos freqentemente como no-preciosos ou no-nobres , a designao preferida predominantemente de metais bsicos . Uma razo para esta designao que , no passado , algumas ligas de metais bsicos continham uma menor quantidade de paldio , mas como as propriedades dessas ligas foram controladas principalmente pela presena de metais bsicos, essas ligas no devem ser classificadas como ligas nobres . Neste texto , os termos metal bsico e predominantemente de metal bsico so usados reciprocamente porque os metais nobres no so comumente includos em muitas das ligas de metais bsicos usadas . Quilate e Permilagem . Tradicionalmente , o contedo de ouro de uma liga odontolgica tem sido especificado com base no quilate ou na permilagem . Quilate se refere s partes de ouro puro em 24 partes da liga . Por exemplo , ouro de 24 quilates ouro puro , enquanto o ouro de 22 quilates uma liga contendo 22 partes de ouro puro e 2 partes de outros metais . A permilagem descreve as ligas de ouro pelo nmero de partes de ouro em 1.000 partes da liga . Por exemplo , o ouro puro tem uma permilagem de 1.000, e uma liga de 650 permilagens contm 65% de ouro . Ento , a estimativa da permilagem 10 vezes a percentagem de ouro em uma liga . Uma liga que possui trs quartos ( 75% ) de ouro puro de 750 permilagem . A permilagem considerada um mtodo mais prtico que o quilate . Os termos

quilate e permilagem so raramente usados para descrever o contedo de ouro das ligas atuais . Entretanto , a permilagem freqentemente usada para descrever ligas de ouro para soldagem descritas no Cap. 27 . Identificao das Ligas pelos Elementos Principais . Uma vez que muitos sistemas de ligas alternativos tm surgido , necessrio discuti-los em relao s suas numerosas aplicaes . Ao mesmo tempo , uma compreenso sobre suas composies fundamental em vista das diferenas em formulaes e propriedades resultantes . Ento , as ligas para coroas e pontes , metalocermica e prtese parcial removvel so classificadas de acordo no somente com suas funes , mas tambm de acordo com suas composies ( elemento ou elementos principais ) . Quando uma liga identificada de acordo com os elementos que contm , os componentes so listados em ordem decrescente de composio , com o primeiro maior constituinte seguido do segundo maior constituinte . Isto base para a classificao geral de liga dada no Quadro 20.3 para restauraes metlicas , metalocermicas e estruturas de prtese parciais removveis . Uma exceo para essa regra a identificao de certas ligas pelos elementos que significativamente afetar as propriedades fsicas ou que representam potencial relativo biocompatibilidade , ou ambos . Por exemplo , ligas de nquel-cromo-molibdnio-berlio so freqentemente designadas como liga nquel-cromo-berlio devido contribuio do berlio para o controle da fundibilidade e da oxidao da superfcie em altas temperaturas , e devido ao seu relativo potencial de toxicidade compara do com outros metais. O molibdnio ( Mo ) ou o tungstnio ( W ) freqentemente existem em maiores concentraes do que o berlio para decrescer o coeficiente de expanso tcnica. Entretanto, a preocupao com a biocompatibilidade do berlio um fator mais importante, e alguns relatos de pesquisas listam essas ligas como Ni-Cr-Be em vez de NiCr-Mo ou Ni-Cr-Mo-Be. A classificao geral adotada no Quadro 20.3 baseada na designao posterior.

LIGAS PARA COROAS TOTALMENTE METLICAS COROAS TIPO VENEER EM RESINA.


Em 1927, o Bureau Standards ( agora o National Institue of Standards and Technology ) classificou as ligas de ouro para

fundio em Tipos I at IV. Composies tpicas dessas ligas so dadas no Quadro 20.4. As Propriedades das oito ligas usadas para restauraes metalocermicas so dadas no Quadro 20.5. Baseada na reviso de 1989 da especificao N 5 da ADA, os quadros tipos de ligas seguintes so classificados pelas suas propriedades e no pelas suas composies. Tipo I ( macia )- Pequenas restauraes metlicas, facilmente brunidas e submetidas e pequenas tenses. Tipo II ( mdio )- restauraes metlicas submetidas a tenses moderadas, incluindo coroas trs quartos finas, retentores, pnticos e coroas totais. Tipo III ( dura )- Restauraes metlicas submetidas a Altas tenses, incluindo coroas trs quadros, suportes metlicos finos, retentores, pnticos, coroas totais e bases de prtese, e prtese parciais fixas de pequenas extenso. Algumas ligas Tipo III de ouro podem ser submetidas a tratamentos trmico endurecedor, especialmente aquelas que contm pelo menos 8p% de cobre. Tipo IV ( extradura )- restauraes metlicas submetidas a tenses muito altas, incluindo barras e grampos de prtese, estruturas de prtese parciais, prtese parciais fixas de grande extenso. ( Coroas totais so freqentemente Confeccionada deste tipo. ) As composies dessas ligas de oura podem ser reforadas atravs de um tratamento tcnico apropriado. As ligas do tipo I e II so freqentemente chamadas de ligas para inlavs. O desenvolvimento dos materiais modernos para restauraes diretas e indiretas da cor do dente tem virtualmente eliminado o uso das ligas de ouro do Tipo I e II. Ligas tradicionais dos Tipos III e IV so geralmente chamadas de ligas para coroas e pontes, apesar das ligas do Tipo IV tambm serem usadas, ocasionalmente, para situaes de Alta tenses como no caso das estruturas das prteses parciais removveis. Composies Tpicas desses quatro tipos de ligas so dadas no Quadro 20.4. Tratamento Trmico de Ligas de Metais Altamente Nobres e de Ligas de Metais Nobres . Conforme discusso prvia no Cap. 15 , as ligas de ouro podem ser signifiticavamente reforadas se contiverem uma quantidade suficiente de cobre . As ligas dos Tipos I e II usualmente no so reforadas , ou so em menor grau do que as ligas dos Tipos III e IV . O mecanismo atual de endurecimento provavelmente o resultado de vrios e diferentes transformaes no estado slido . Apesar do exato mecanismo ser

duvidoso , critrios para um endurecimento adequado so tempo e temperatura . As ligas que podem ser reforadas certamente podem ser amaciadas . Na terminologia metalrgica , o tratamento trmico amaciador o mesmo que o tratamento trmico de uma soluo . O tratamento trmico endurecedor denominado de endurecimento por envelhecimento como discutido no Cap. 15. Tratamento Trmico Amaciador. A fundio colocada em um forno por 10 minutos a uma temperatura de 700 grau C ( 1.292grauF ) e , depois , bruscamente resfriada na gua . Durante esse perodo , todas as fases intermedirias so presumivelmente transformadas em solues slidas desordenadas , e o resfriamento rpido evita que haja ordenamento durante o resfriamento . A resistncia trao , o limite proporcional e dureza so reduzidos com esse tratamento , mas a duetibilidade aumentada . O tratamento trmico amaciador indicado para estruturas que sero desgastadas , cortadas ou de algum modo submetidas a trabalho mecnico , tanto dentro quanto fora da boca . Apesar de 700grau C ser uma temperatura mdia adequada para o amaciamento , cada liga tem sua temperatura tima , e o fabricante deve especificar qual a temperatura mais favorvel e o melhor tempo . Tratamento Tcnico Endurecedor. O endurecimento por envelhecimento ou o tratamento trmico endurecedor de ligas odontolgicas pode ser conseguido de vrias maneiras. Um dos mais prticos tratamentos endurecedores armazenar ou deixar a fundio a uma temperatura especfica por um determinado tempo, usualmente 15 a 30 minutos, antes de ser resfriado rapidamente na gua. A temperatura de tratamento depende da composio da liga, mas fica geralmente entre 200C ( 400F ) e 450C ( 840F ). O tempo e a temperatura apropriados so especificados pelo fabricante. Seria ideal que, antes da liga sofrer tratamento trmico endurecedor, ela fosse submetida a tratamento trmico amaciador para aliviar todas as tenses de deformaes do endurecimento- se estiverem presentese para iniciar o tratamento trmico endurecedor com a liga sob a forma de soluo slida desordenada. De outra forma, no haveria um controle apropriado do processo de endurecimento, uma vez que o aumento da resistncia, do limite proporcional e da dureza, e a reduo da ductibilidade so

controlados pela quantidade de transformaes que existem no estado slido. As transformaes, por sua vez, so controladas pela temperatura e pelo tempo do tratamento trmico endurecedor. Uma vez que o limite proporcional aumentado durante o tratamento trmico endurecedor, um aumento considervel no mdulo de resilincia pode ser esperado. O tratamento trmico endurecedor indicado para prtese metlicas parciais, selas, pontes e outras estruturas semelhantes. Para estruturas pequenas, como os inlays, esse tratamento no comumente empregado. O limite convencional de escoamento, o limite proporciona e o limite elstico so todos medidas essencialmente da mesma propriedade, como discutido no Cap.3. Essa propriedade reflete a capacidade de uma liga ( ou mesmo de uma prtese fundida ) resistir a tenses mecnicas sem sofrer deformao permanente. Em geral, a resistncia aumenta quando passamos das ligas do Tipo I para as do Tipo IV. O tratamento endurecedor aumenta substancialmente a resistncia ( em um dos casos, chega prximo a 100% ). Os valores da dureza para ligas de metais nobres correlacionam-se muito bem com a resistncia. Tradicionalmente, a dureza tem sido usada para indicar a susceptibilidade de uma liga para uma dada aplicao clnica. O alongamento uma medida de ductibilidade ou do grau de deformao plstica que uma liga pode suportar antes de se fraturar. Uma quantidade razovel de alongamento essencial se aplicao clnica exigir deformao da estrutura no estado de fundida, como necessrio no caso do ajuste e polimento de grampos e margens. O Tratamento endurecedor reduz o alongamento, em minutos casos, de significante. As ligas com baixo alongamento so materiais friveis e fraturam rapidamente se deformadas . Contrao de solidificao conforme observado em captulo interior , muitos metais e ligas , incluindo o ouro e ligas de metais nobres , contrai-se quando passam do estado lquido para o slido . Como ser visto , tal considerao importante nos procedimentos odontolgicos de fundio . Por exemplo , se um modelo para uma restaurao for uma reproduo precisa das estruturas dental perdida , a restaurao de ouro fundida ser muito pequena devido quantidade de contrao de fundio que ocorrer com liga .

A contrao ocorrem em trs estgios (1) a contrao trmica do metal lquido entre a temperatura em que ele foi aquecido e a temperatura do liquidus: (2) a contrao do metal inerente s suas alteraes do estado lquido para o slido que ocorre ate a temperatura ambiente . A primeira contrao mencionada provavelmente no apresenta conseqncias, uma vez que o metal lquido se contrai no modelo, mais metal fundido pode escoar para o modelo para compensar tal contrao. A tcnica de fundio, a ser descrita em captulos subseqentes, permite tal tipo de escoamento do metal fundido. As relativas contraes de solidificao de vrias ligas de fundio, como as cilndricas lisas, esto listadas no Quadro 20.6. Os vapores para a contrao de fundio diferem para as vrias ligas presumivelmente por causa das diferenas de suas composio. Tem sido mostrado, por exemplo, que a platina, o paldio e o cobre so todos efetivos na reduo da contrao de fundio de uma liga. de interesse que o valor da contrao de fundio do ouro puro aproxima-se da contrao trmica linear mxima. Em geral, parece que os vapores obtidos para a contrao de solidificao so menores do que aqueles da contrao trmica linear mostrada no Quadro 20.6, j que a contrao de fundio obtida inclui as contraes de solidificao e trmica. Isso, que parece ser uma condio anmala, pode ser levado em conta por duas consideraes lgicas: ( 1 ) quando o modelo preenchido pelo metal fundido, o metal comea a se solidificar nas suas paredes, pois a temperatura do mesmo menor do que a do metal fundido: e ( 2 )durante o resfriamento inicial, a primeira camada do metal a se solidificar de encontro s paredes do modelo fraca e tende a aderir ao mesmo at que atinja resistncia suficiente, quando se resfria para remoo. Quando ela est suficientemente forte para contrair-se independentemente do modelo, ela sofre contrao trmica at que alcance a temperatura ambiente. A ,l8importante considerao que a contrao trmica da primeira camada fraca solidificada inicialmente prevenida pela adeso mecnica s paredes do modelo que, durante esse perodo, realmente sofre dilatao devido sua incluso no material de revestimento. Ento, qualquer contrao que ocorra durante a solidificao pode ser eliminada. Tambm, parte da contrao trmica total pode ser eliminada como resultado de que a contrao de

fundio observada menor do que era de se esperar, com base nos possveis estgios de contrao. Uma vez que a contrao trmica domina a contrao de fundio em uma liga que resfria at a temperatura ambiente, as ligas com escala de fuso mais altas sofrero maior contrao. Isso precisar ser compensado durante a tcnica de fundio se quisermos obter uma boa adaptao. Ligas de Prata-Paldio Estas ligas so brancas e predominantemente compostas de prata, mas com uma quantidade substancial de paldio ( pelo menos 25% ) que fornece nobreza e promove a resistncia ao manchamento da prata. Elas podem ou no conter cobre e uma pequena quantidade de ouro. As temperaturas de fundio esto na escala das ligas amarelas de ouro. AS ligas de Ag-Pd livres de cobre podem conter de 70 a 72% de prata e 25% de paldio, e Ter propriedades fsicas de uma liga de ouro Tipo III. Outras ligas base as prata podem conter cerca de 60% de prata, 25% de paldio e cerca de 15% ou mais de cobre e, neste caso, podem ter propriedades mais parecidas comas da liga de ouro Tipo IV. Apesar de relatos anteriores de fundibilidade limitada, as ligas Ag-Pd podem produzir fundies aceitveis. A principal limitao das ligas de Ag-Pd, em geral, e a liga Ag-Pd-Cu em particular, seu grande potencial para o manchamento e a corroso. Elas no podem ser confundidas com as ligas de Pd-Ag que so designadas para restauraes metalocermicas. Devido ao crescente interesse em esttica pelos pacientes, um decrscimo no uso de restauraes metlicas ocorreu durante a dcada passada. O uso de restauraes metalocermicas em stios posteriores aumentou em comparao ao uso de coroas e onlays metlicos. Uma vez que a coroa e a ponte em dentes posteriores so baseadas em sistemas metalocermicos, as ligas para essas restauraes so discutidas mais completamente. Como mencionado previamente, uma comparao das propriedades fsicas tpicas de ligas altamente nobres e de ligas nobres ( incluindo as ligas de Ag-Pd ) para restauraes metlicas ( Tipo I e Tipo IV ) e restauraes metalocermicas dada no Quadro 20.5

Ligas Nquel-Cromo e Cromo-Cobalto Estas ligas so descritas em mais detalhes nas sees de prtese parciais e metalocermicas. Elas so raramente usadas para restauraes totalmente metlicas. Titnio e Ligas de Titnio Estes metais podem ser usados para restauraes totalmente metlicas e restauraes metalocermicas to bem quanto para estrutura de prtese parciais removveis. Devido ao fato de no serem usadas com freqncia nas duas primeiras aplicaes, suas descritas no final da seo de prtese parciais. Liga de Alumnio Bronze Pelo menos uma liga base de cobre como principal elemento tem sido aprovada pela ADA. Apesar do bronze ser tradicionalmente definido como uma liga de cobreestanho ( Cu-Sn ) rica em cobre com ou sem outros elementos como o zinco e o fsforo existem ligas essencialmente de bronze com dois componentes ( binrias ), trs componentes ( ternrias ) e quatro componentes ( quaternrias ), que no contm estanho coco o alumnio bronze ( cobre-alumnio [Cu-Al] ), slica bronze ( cobreslica [Cu-Si] ), e berlio bronze ( cobre-berlio [Cu-be] ). A famlia das ligas alumnio bronze. Incluindo a aprovada pela ADA, pode conter entre 81 a 88 p% de cobre, 7 a 11 p% de alumnio, 2 a 4 p% de nquel, e 1 a 4 p% de ferro. Poucos dados clnicos esto disponveis sobre essas ligas odontolgicas de alumnio bronze. Existe um potencial das ligas de cobre em reagir com o enxofre para formar sulfeto de cobre, que pode manchar a superfcie da liga do mesmo modo que o sulfeto de prata escurece as ligas base de ouro ou de prata que apresentam um contedo significante de prata.

LIGAS DE METAIS ALTAMENTE NOBRES PARA RESTAURAES METALOCERMICAS.


A principal objeo ao uso da porcelana odontolgica, como material restaurador, sua baixa resistncia trao e ao cisalhamento. Apesar da porcelana poder resistir tenso compressiva com razovel sucesso, a disposio da subestrutura no permite que em sua conformao tenses compressivas constituam a fora principal . Um mtodo pelo qual esta desvantagem pode ser minimizada de se aderir a porcelana diretamente sobre a subestrutura de uma

liga fundida feita para adaptar o dente preparado . Se conseguirmos uma forte unio entre a camada de porcelana e o metal a , restaurao ser reforada . Ento , o risco de fratura devido fragilidade poder ser eliminado ou , pelo menos , minimizado . Para a fabricao desta restaurao , uma subestrutura metlica encerada , fundida , acabada e tratada por aquecimento ( oxidada ) . Uma fina camada de porcelana opaca fundida subestrutura metlica para iniciar a unio porcelana-metal e para mascarar a cor dessa subestrutura . As porcelanas de dentina e esmalte , s vezes referidas como porcelanas de corpo e incisal , so aplicadas e fundidas sobre o metal para reproduzir a aparncia esttica , e so submetidas ao glaze . As ligas originais para metalocermica continham 88% de ouro e eram muito maciais para restauraes submetidas a grandes tenses como as prtese parciais fixas . Devido ao fato de no existirem evidncias de unio qumica entre essas ligas e a porcelana , reteno mecnica e o embricamento eram usados para evitar o deslocamento da camada de cermica . Um teste de fora coesiva foi desenvolvido , no qual a tenso era concentrada na interface metal-porcelana . Usando este teste , foi descoberto que a fora coesiva da porcelana a este tipo de liga era menor do que a resistncia coeso da prpria porcelana. Isto significa que se uma falha ocorresse na restauraes metalocermica , ela iria provavelmente se dar na interface porcelana-metal . Adicionando menos que 1% de elementos oxidantes como ferro , ndio e estanho em uma liga com alto contedo de ouro , fora coesiva do metal porcelana melhorada trs vezes mais . O ferro tambm aumentar o limite proporcional e a resistncia da liga . Este 1% de adio de metais bsicos a uma liga de ouro , paldio e platina era tudo o que se precisava para produzir um pequeno filme de xido na superfcie da subestrutura de modo a alcanar um nvel de fora coesiva que ultrapassasse a resist6encia coeso da prpria porcelana . Este novo tipo de liga , com pequenas quantidades de metais bsicos adicionadas , tornou-se o padro para as restauraes metalocermicas . Em resposta s presses econmicas , surgiram outras ligas metalocermicas base de ouro e de paldio . Ao mesmo tempo , os metais bsicos estavam tambm se desenvolvendo para esse propsito . Apesar do vasto nmero de ligas possuir capacidade tcnica de unio porcelana odontolgicas , elas podem ser dispostas numa classificao baseada na composio da liga . Como mostrado no

Quadro 20. 3 , as ligas para metalocermica se enquadram numa das trs categorias altamente nobre, nobre ou de metais bsicos e so ordenadas de acordo com a composio. Utilizando esta viso, as ligas de mesma composio, propriedades fsicas e caracterstica de manipulao podem ser agrupadas em conjunto. Os grupos de ligas altamente nobres e nobres so listados no Quadro 20.7. Apesar das inmeras composies qumicas diferentes, todas as ligas nas categorias que se seguem compartilham pelo menos trs caractersticas comuns: ( 1 ) elas tm potencial de unio porcelana: ( 2 ) possuem coeficiente de contrao trmica compatvel com os das porcelanas; e ( 3 ) suas temperaturas do solidus so suficientes altas para permitir a aplicao de porcelanas de baixa fuso. A integridade e a longevidade da unio dependem de mltiplos fatores, apresentados no Cap. 26. O coeficiente de expanso trmica ( CET ) tende a uma relao recproca com o ponto e a escala de fuso das ligas; isto , quanto mais alta for a temperatura de fuso do metal, menos ser o CET. Este fato importante na formao de ligas para metalocermicas para diferentes porcelanas. As ligas para metalocermicas so freqentemente referidas como ligas para porcelanas fundidas ao metal ou para metalocermicas. O termo descritivo preferencial metalocermicas. Do mesmo modo, o acrstico PFM preferido a outro. O sistema de classificao usado para ligas altamente nobres, nobres e predominantemente de metais bsicos mostrado no Quadro 20.2 Ligas Metalocermicas Base de Ouro. - Ligas PFM contendo mais de 40 p% de ouro, pelo menos 60 p% de metais nobres ( ouro mais platina e paldio e/ou outros metais nobres ) so geralmente classificadas como altamente nobres para satisfazer a regra composicional dada no Quadro 20.2 Ligas de Ouro-Platina-Paldio. Estas ligas tm um contedo de ouro que vai at 88% com variadas quantidades de paldio, platina e pequenas quantidades de metais bsicos. Algumas dessas ligas so de cor amarela. As ligas desse tipo so susceptveis deflexo, e as prtese parciais fixas precisam ser restritas a prtese com trs elementos, cantilveres anteriores, ou coroas. Ligas de Ouro-Paldio-Prata. - Estas ligas base de ouro contm entre 39 e 77% de ouro, at 35% de paldio, e nveis de prata podendo chegar a at 22%. A prata aumenta o coeficiente de

contrao trmica, mas tambm tem tendncia para descolorir algumas porcelanas.

LIGAS DE METAIS BSICOS PARA RESTAURAES FUNDIDAS E METALOCERMICAS


Uma pesquisa com 1.000 proprietrios de laboratrios odontolgicos, em 1978, revelou que somente 29% desses usavam ligas de Ni-Cr ou Co-Cr para fundio de metais e para restauraes metalocermicas. Em 1980 e 1981, a percentagem de laboratrios que faziam uso dessas ligas predominantemente de metais bsicos aumentou para 66% e 70%, respectivamente, devido ao preo instvel dos metais nobres durante esse perodo. A percentagem de metais bsicos usados em odontologia tem decrescido entre 1981 e 1995. Muitos desses laboratrios indicam preferncia por ligas de Ni-Cr sobre as ligas de Co-Cr. Apesar da crescente aceitao dessas ligas durante esse perodo ter sido fortemente influenciada pela rpida variao do custo internacional do ouro e outros metais nobres, o declnio subseqente no custo de metais nobres tem tido um pequeno efeito na reverso desta tendncia. As ligas de Ni-CrBe tm mantido sua popularidade apesar do potencial de toxicidade do berlio e do potencial alrgico do nquel. Em algumas regies, um aumento no uso de ligas de paldio foi observado. Este captulo tem sido preparado para fornecer uma contribuio crtica dos riscos e benefcios das ligas de metais bsicos quando comparadas com ligas base de ouro ou de paldio. Desde o desenvolvimento das ligas de cromo-cobalto para fundies odontolgicas em 1928 e a subseqente introduo das ligas de Ni-Cr e Ni-Co-Cr nos ltimos anos, as ligas de metais bsicos tm demostrado uma aceitao difundida nos Estados Unidos como escolha predominante para a fabricao de estruturas de prteses parciais removveis. Comparadas com as ligas de ouro Tipo IV certificadas pela ADA, as ligas base de cobalto e de nquel e o titnio puro apresentam menor custo, menor densidade, maior rigidez (mdulo de elasticidade), maior dureza e comparvel resistncia clnica ao manchamento e corroso. Muitas ligas de Ni-Cr para coroas e prteses parciais fixas contm de 61 a 81 p% de nquel, de 11 a 27 p% de cromo, e de 2 a 5 p% de molibdnio. As composies tpicas de muitas ligas comerciais usadas no passado (algumas das quais so atualmente usadas) para restauraes metalocermicas. O cromo essencial

para dar passividade e resistncia corroso. Outras formulaes de ligas incluem Cr-Co e Fe-Cr. Essas ligas podem tambm conter um ou mais dos seguintes elementos: alumnio, berlio, boro, carbono, cobalto, cobre, crio, glio, ferro, magnsio, nibio, slica, estanho, titnio e zircnio. As ligas de Co-Cr tipicamente contm 53 a 67 p% de cobalto, 25 a 32 p% de cromo, e 2 a 6 p% de molibdnio. Como o caso das ligas de metais bsicos para prteses parciais, ligas de metais bsicos se fundem a elevadas temperaturas. Em geral, o uso de revestimentos aglutinados por fosfato e por slica indicado. Alm do mais, o uso de fornos de altas temperaturas necessrio para fundio. O mais importante a compensao para a contrao de fundio requerida a essas elevadas temperaturas, se uma adaptao clnica aceitvel estiver para ser obtida. Recentemente, o titnio quimicamente puro e as ligas de Ti-Al-V tm sido indicados para restauraes metalocermicas. Riscos de Manipulao e Precaues. Os tcnicos de laboratrio podem ser expostos ocasionalmente ou rotineiramente a concentraes excessivamente altas de p de berlio e de nquel e vapor de berlio. Apesar da concentrao de berlio em ligas odontolgicas raramente exceder 2 p%, a quantidade de vapor de berlio liberada na atmosfera durante a fundio de ligas de Ni-CrBe pode ser significativa em um perodo extenso. Realmente, os riscos potenciais do berlio em uma liga devem ser baseados mais na sua concentrao atmica que na sua concentrao de peso. Pode-se prontamente demonstrar que uma liga que contm 80% de nquel, 11,4% de cromo, 5% de molibdnio, 1,8% de ferro, e 1,8% de berlio com base no peso contm 73,3% de nquel, 11,8% de cromo, 2,6% de molibdnio, 1,6% de ferro e 10,7% de berlio com bases atmicas. Ento, a avaliao da toxicidade do berlio deve ser baseada no nvel de concentrao de aproximadamente 11 a%. A presso do vapor de berlio puro de cerca de 0,1 Torr (mm Hg) numa temperatura de fundio de 1.370C. Vapores de presso comparveis para o cromo, nquel e molibdnio so 5 x 10 -3 Torr, 8 x 10-4 Torr, e 3 x 1011 Torr, respectivamente. Se fosse presumido que a presso de vapor do berlio numa liga proporcional sua concentrao atmica, o berlio teria o valor de presso de vapor aproximadamente 18 vezes mais que o do cromo e do nquel. O risco da exposio presso de vapor do berlio maior para os tcnicos durante a fundio da liga, especialmente na ausncia

de um adequado sistema de filtrao e exausto. A Ocupational Health and Safety Administration (OSHA) especifica que a exposio ao p de berlio no ar deve ser limitada concentrao de partculas de berlio de ug/m3 de ar (partculas respirveis e no-respirveis), determinada a partir de 8 horas de trabalho. A concentrao mxima admissvel 5 ug/m3 (no excedendo um perodo de 15 minutos). O National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) atualmente recomendada um limite de 0,5 ug/m3 baseado num perodo de 130 minutos. Altos nveis de berlio tm sido medidos durante o acabamento e polimento, quando um sistema local de exausto no usado. Quando um sistema exaustor usado, a concentrao de berlio na rea de trabalho reduzida a nveis considerados seguros pelos autores. A exposio ao berlio pode resultar em formas agudas e crnicas de doenas pelo berlio. Trabalhadores expostos a concentraes moderadamente altas de p de berlio em um curto perodo, ou exposies prolongadas a baixas concentraes, podem apresentar sinais e sintomas caracterizando estados agudos da doena. As reaes fisiolgicas variam de dermatite de contato a pneumonia qumica grave, que pode ser fatal. O estado crnico da doena caracterizado por sintomas persistindo por mais de 1 ano com o incio dos sintomas anos aps o perodo de exposio. Os sintomas variam de tosse, dor no peito e debilidade em geral at disfunes pulmonares. Pesquisas tm mostrado que nveis de berlio no ar podem ser controlados com o sistema local de exausto. No se deve concluir, entretanto, que a fundio e polimento das ligas de Ni-Cr sem berlio e polimento de outros materiais odontolgicos no oferecem nenhum risco maior para a sade dos tcnicos de laboratrio. Os profissionais devem estar atentos a um relato de 1976 que indicava que os tcnicos de laboratrio do sexo masculino e de cor branca, entre 20 e 64 anos, mostraram incidncia de cncer de pulmo 4,05 vezes maior do que as incidncias das demais ocupaes. Comparada com a taxa de mortalidade de 100 para todas as ocupaes e um valor menor do que 70 para cirurgies-dentistas, o valor da taxa de mortalidade para tcnicos era 405. Os tcnicos de laboratrio esto na quarta colocao numa lista de 24 ocupaes com os valores da taxa de mortalidade acima de 125. Esta pesquisa foi baseada numa reviso de 2.161 atestados de bito e 1.777 casos incidentes de cncer de pulmo em Los Angeles entre 1968 e 1973. Um alto ndice de fumantes entre os tcnicos de laboratrio no

pode todavia ser excludo como possvel causa. Esta alta incidncia de cncer de pulmo pode ser devida inalao de numerosas outras partculas nocivas no ar, liberadas por materiais como amianto, compostos de hidrocarboneto poliacrlico aromtico, p de revestimento, produtos de gesso, porcelana odontolgica e polimento de outros elementos de metais bsicos, como o nquel e o cromo. Ento, um bom sistema de ventilao e exausto deve ser empregado sempre que qualquer material for desgastado. Os profissionais devem pesquisar mtodos para minimizar tais riscos. Riscos Potenciais aos Pacientes. A exposio intra-oral ao nquel em pacientes de grande preocupao, especialmente em pacientes com alergia conhecida a esse elemento. Dermatite resultante do contato com solues de nquel descrita desde 1889. A inalao, a ingesto e o contato cutneo com nquel e ligas contendo nquel so comuns uma vez que ele encontrado no meio ambiente como o ar, solo e alimentos tanto quanto em objetos sintticos como moedas, utenslios de cozinha e jias. A concentrao de nquel no ar relativamente pequena, exceto onde as condies de poluio ambiental existem devido a operaes de processamento do nquel ou queima de combustveis fsseis. Um estudo amplo envolvendo 3.287 pacientes suecos com eczema foi relatado em 1953 (Skog e Thyresson, 1953). A alergia ao nquel foi determinada atravs de testes por contato usando sulfato de nquel foi determinada atravs de testes por contato usando sulfato de nquel a 5%. Reaes positivas foram encontradas em 9,4% das mulheres e 7,9% dos homens. Quando classificados pela ocupao, um aumento significativo na sensibilidade ao nquel comparado com outros agentes sensibilizantes foi encontrado em homens empregados em construes (P < 0,01), estabelecimentos e armazns (P < 0,02), e em mulheres empregadas em escritrios (P < 0,001). A alta sensibilidade ao nquel pela mulher atribuda ao aumento do contato com objetos chapeados com nquel no trabalho e em casa. A alta incidncia da sensibilidade ao nquel entre homens em construes, estabelecimentos e armazns explicada pelo aumento na manipulao de ferramentas chapeadas com nquel. Baseado no estudo de 621 pessoas, na Dinamarca, que desenvolveram dermatite pelo nquel entre 1936 e 1995, foi concludo que o risco de sensibilizao maior para pessoas que esto envolvidas com o uso privado de itens de nquel do que para

pessoas que sofrem exposio industrial. Confirmaes desses casos foram estabelecidas com base nas reaes dos testes por contato com sulfato de nquel a 5%. Onze dermatologistas em seis pases europeus investigaram em conjunto 4.000 pacientes com dermatite de contato. Esses pacientes foram expostos a 20 alrgenos em potencial, incluindo sulfato de nquel a 5%. Das 769 pessoas consideradas portadoras de dermatite ocupacional, 59 (7%) mostraram reaes positivas ao sulfato de nquel. Para os propsitos no-ocupacionais, reaes positivas ao sulfato de nquel tambm foram observadas em 59 (7%) desses casos. Foi concludo que no havia diferena entre as dermatites pelo nquel nos dois grupos. Apesar do uso difundido de ligas base de nquel para aplicaes odontolgicas, os dados da pesquisa so insuficientes para determinar os riscos a longo prazo das prteses contendo nquel para pacientes que demonstram alergia extra-oral em resposta a ligas base de nquel e uma reao positiva aos testes por contato com nquel. Um estudo recente foi realizado para determinar a reao intra-oral de ligas base de nquel em pacientes reconhecidamente alrgicos ao mesmo. Dois grupos, de 10 pacientes cada, foram submetidos a testes por contato usando dicromato de potssio a 0,5%, sulfato de nquel a 2,5%, uma liga odontolgica de Ni-Cr e uma liga de ouro. O grupo de controle de 10 pacientes no apresentava alergia conhecida ao nquel. As ligas odontolgicas de nquel e de ouro tambm so includas em prteses acrlicas removveis, de modo que as ligas foram expostas mucosa palatina. Esta fase do teste foi realizada 3 semanas aps os testes dermatolgicos. Nenhum dos pacientes de controle respondeu a quaisquer materiais do teste dermatolgico. Todos os 10 pacientes sensibilizados reagiram positivamente ao sulfato de nquel, enquanto 8 exibiram resposta extra-oral positiva s ligas de nquel. Aps a exposio intra-oral, nenhum dos pacientes de controle e apenas um dos pacientes sensibilizados desenvolveram alguns sinais positivos ou sintomas de alergia ao nquel. O paciente sensibilizado relatou uma sensao de ardor e formigamento durante as primeiras 24 horas e exibiu uma discreta reao eritematosa na mucosa palatina. Trs pacientes relataram prurido no local do teste por contato com sulfato de nquel, enquanto a prtese estava sendo usada. Tais reaes em lugares remotos podem resultar em subestimao da incidncia de respostas alrgicas causadas por prteses.

Um estudo recente revelou que h uma tendncia de pacientes, que demonstraram resposta positiva ao teste por contato com nquel, em exibir reao alrgica na mucosa bucal que foi exposta a um laminado de nquel puro aderido ao pr-molar. Tal efeito no foi descoberto em pacientes com alergia conhecida ao paldio, que foram expostos da mesma maneira a um laminado de paldio puro. Entretanto, esta resposta ao nquel puro pode no ocorrer quando ligas de nquel so empregadas. Um estudo mostrou que para pacientes entre 24 e 44 anos, que possuem uma prtese fixa com liga de nquel, 9,7% das mulheres e 0,8% dos homens apresentaram reao positiva para sulfato de nquel a 2,5%. A incidncia de alergia ao nquel para todas as idades foi de 4,5% nas mulheres e 1,5 nos homens. Das reaes positivas ao nquel, mulheres com orelhas furadas representaram 90% do total. Nenhum dos homens com orelhas furadas apresentou reaes positivas. Nenhuma correlao entre a incidncia da hipersensibilidade ao nquel e a presena intra-oral de restauraes com ligas de nquel foi descoberta. Para uma mulher que relata ser alrgica a certos metais, as trs opes seguintes podem ser empregadas: 1. Se, aps uma histria mdica completa que inclui questionamentos sobre reaes dermatolgicas a moedas, jias ou metais odontolgicos, for possvel identificar conclusivamente o agente sensibilizante como o componente da liga de metais bsicos, uma liga base de ouro ou de paldio pode ser selecionado como opo. 2. Se a paciente afirmar ser alrgica liga de ouro, esta situao altamente incomum (mas no impossvel) devido incidncia de tal alergia ser menor do que 1%, comparada com o potencial de alergia ao nquel sob condies extra-orais, que de 10% para mulheres. Questionamentos adicionais devem ser conduzidos para determinar se alguma jia de ouro na realidade era uma liga com nquel que tenha sido folheada a ouro. Se o exame no solucionar esse problema, uma liga base de paldio (livre de ouro) deve ser selecionada como opo. 3. Se a paciente insistir que alrgica a todos os metais e seu exame falhar na identificao do agente sensibilizante mais provvel, dever ser encaminhada para um dermatologista ou alergologista para um diagnstico mdico.

Inmeros casos de cncer de pulmo tm sido documentados em estudos sobre trabalhadores envolvidos em galvanoplastia, usinagem, refinamento, coco, triturao e polimento do nquel ou ligas de nquel. Os efeitos da exposio de humanos ao nquel incluem dermatite, cncer de pulmo, cncer de seios nasais e laringe, irritao e perfurao do septo nasal, perda do olfato, asma, irritao pulmonar, pneumoconiose, dficit na funo pulmonar e morte. Devido s preocupaes com o potencial carcinognico do nquel, o NIOSH recomendou que a OSHA adotasse um padro de exposio ao nquel inorgnico para os trabalhadores de laboratrio de no mximo 15 ug/m3 (ar), considerando como tempo mdio de trabalho 10 horas (40 horas de trabalho por semana). O atual padro da OSHA especifica um tempo mdio de trabalho de 8 horas, com concentrao limite de 1.000 ug/m3. Este limite o mesmo estabelecido no Japo, mas muito maior do que o limite de 10 ug/m3 especificado na Sucia, onde o National Board of Health emitiu uma advertncia contra o uso de ligas odontolgicas para fundio contendo mais de 1p% de nquel. Parece que os riscos do potencial carcinognico do nquel so menos provveis de ser adquiridos por pacientes odontolgicos e cirurgies-dentistas quando comparados com os tcnicos de laboratrio. Devido grande exposio por tempo prolongado ao p e ao vapor do nquel e do berlio, os tcnicos devem estar protegidos adequadamente de modo a minimizar tais riscos. Para minimizar a exposio ao p metlico em pacientes e profissionais durante o polimento, um sistema de exausto de alta velocidade deve ser empregado quando tal procedimento for realizado intra-oralmente. Os pacientes devem ser informados dos efeitos do potencial alrgico da exposio ao nquel, e uma histria mdica completa deve ser obtida para determinar se o paciente est em risco de apresentar reao alrgica ao mesmo. Como preveno, deve-se adotar um programa que evidencie a resposta alrgica prvia a qualquer liga como causa suficiente para contraindicar o uso de ligas base de nquel. Resumo das Consideraes de Biocompatibilidade. Apesar do uso difundido das ligas base de nquel, reivindicaes para o uso seguro dessas ligas ainda no tm sido aceitas universalmente. As reaes alrgicas do nquel em pacientes e os efeitos txicos potenciais do nquel e berlio em tcnicos continuam

preocupando a classe odontolgica. A resposta sistmica ao nquel metlico e aos compostos de nquel que contribuem para corroso intra-oral e dissoluo das restauraes base de nquel em perodos extensos no tem sido estudada adequadamente. A classe odontolgica deve estar generalizando a segurana relativa das ligas de nquel devido falta de leses intra-orais alergicamente induzidas, observadas na prtica privada. Estudos adicionais em animais foram necessrios para caracterizar a toxicidade aguda e crnica dos compostos de nquel. No se deve ignorar o potencial para efeitos sistmicos e dermatolgicos que pode resultar da exposio de pacientes e funcionrios a ligas de cobalto. Apesar das reaes alrgicas poderem ser de alguma preocupao, o potencial txico das ligas de Co-Cr parece ser insignificante. Poucas pesquisas tm sido realizadas para determinar o potencial carcinognico do nquel em tcnicos de laboratrio odontolgico. Alm do mais, estudos em humanos e animais so necessrios para determinar os efeitos da exposio ao nquel e ao berlio no sistema reprodutor. Enquanto isso, equipamentos especficos e procedimentos que minimizem a exposio de tcnicos ao p e ao vapor devem ser identificados para reduzir a concentrao no ar de berlio e nquel em laboratrios odontolgicos comerciais e consultrios, de modo a diminuir a exposio dos funcionrios s partculas no ar de ligas de metais nobres, amlgamas, porcelanas e outros materiais dentrios. Um recente workshop, promovido pelo Natural Institute of Dental Research, dedicou-se ao estabelecimento da biocompatibilidade dos metais em odontologia. Como resultado desse workshop, as seguintes recomendaes foram feitas para implementao clnica. Fabricantes, laboratrios e profissionais devem ser encorajados a identificar as ligas usadas na fabricao de dispositivos protticos em termos de elementos (como nquel, cromo e cobalto) que possam afetar a sade do paciente. Cirurgies-dentistas e administradores de laboratrios odontolgicos devem informar aos empregados que trabalham como tcnicos sobre a necessidade de evitar exposio inalatria ao p das ligas. Os clnicos devem documentar, nos registros dos pacientes, a quantidade de ligas usadas em materiais restauradores. A histria clnica do paciente deve conter informaes a respeito de sua sensibilidade a metais. Os testes para sensibilidade a metais no devem ser realizados por cirurgiesdentistas, mas sim por profissionais treinados na administrao e

interpretao desses testes. Os clnicos devem relatar, para a ADA, histrias de casos de reaes adversas a metais e outros biomateriais. Propriedades das Ligas de Ni-Cr, Ni-Cr-Be e Co-Cr. Muitas questes devem ser abordadas sempre que for considerado o uso de ligas base de nquel como uma alternativa ou a substituio por uma liga de ouro j aceita. Existe alguma evidncia que mostre que a liga tecnicamente sensvel com respeito fundibilidade, aderncia porcelana, potencial de descolorao da porcelana ou soldagem? As propriedades vantajosas e os custos/benefcios excedem os riscos do potencial biolgico? Quantos anos de sucesso comprovado o tcnico de laboratrio tem tido com esta liga? H quanto tempo a liga tem estado disponvel para a odontologia? Que propriedades fsicas da liga so relevantes para a prtica clnica? A liga classificada como aceitvel de acordo com o programa de aceitao estabelecido pelo Council on Scientific Affairs para ligas usadas na confeco de restauraes e dispositivos protticos? Antes da tentativa de responder a essas questes, preciso reconhecer que no h nenhuma liga ideal em todos os seus propsitos. Comparadas com outras ligas para restauraes metalocermicas, as ligas de metais bsicos geralmente tm maior dureza e valores de mdulo de elasticidade (rigidez) e so mais resistentes deformao em elevadas temperaturas, mas elas podem ser mais difceis de ser fundidas e pr-soldadas que as ligas de Au-Pd e Pd-Ag. Algumas afirmaes tm sido feitas sobre o fato de que as ligas de metais bsicos so, em geral, mais sensveis tcnica que as ligas de metais nobres bem-estabelecidas. conhecido que a pr-soldagem das ligas de Ni-Cr com alto grau de segurana requer uma experincia considervel. Um estudo recente, feito pela National Association of Dental Laboratories, indicou que somente 46% dos proprietrios de laboratrios relataram estar satisfeitos com a performance de soldagem dessas ligas. A habilidade em obter fundies de metais bsicos com adaptaes aceitveis representa um desafio para o tcnico e pode requerer procedimentos especiais para compensar adequadamente sua contrao de solidificao. Outra desvantagem potencial das ligas base de nquel ou de cobalto seu potencial para separao da porcelana tendo em vista uma camada de xido fracamente aderente ao metal. Alm do mais, diferenas relativamente

pequenas na composio podem produzir grandes variaes na resistncia coesiva do metal cermica. Em geral, ligas de nquel sem berlio demonstram uma fundibilidade mais deficiente que a daquelas ligas que contm acima de 1,8% de berlio. O objetivo da fundibilidade duvidoso uma vez que algumas pesquisas afirmam que todas as ligas, teoricamente, produzem fundies completas sob condies timas de queima, fuso e fundio. O ponto analisado , entretanto, que relatos generalizados sobre a sua superioridade das ligas de berlio e sem berlio no devem ser feitos sem o suporte apropriado de uma pesquisa e anlises estatsticas. A resistncia ao creep das ligas base de nquel, na temperatura de queima da porcelana, considerada superior resistncia das ligas base de ouro ou de platina sob as mesmas condies. Altos valores de creep para ligas altamente nobres e nobres indicam que a maior distoro das estruturas de longa extenso ocorre mais provavelmente a temperaturas elevadas, a menos que preocupaes especiais sejam tomadas pelo tcnico. A resistncia ao manchamento e corroso das ligas de metais bsicos contendo nquel de grande preocupao devido ao potencial alrgico do nquel e seus compostos. Poucas informaes esto disponveis sobre os produtos de corroso que se formam sob condies in vivo. Entretanto, estudos in vivo podem fornecer algumas previses razoveis de performance clnica. Em um estudo, foi relatado que existia resistncia corroso e ao manchamento comparveis entre seis ligas de Ni-Cr, uma liga de Co-Cr, uma liga de Fe-Cr-Ni e uma liga de ouro contendo 46% de ouro, 40% de prata, 8% de cobre e 6% de paldio. Essas ligas foram estudadas durante a imerso em soluo com uma concentrao de cloreto equivalente da saliva. Com o uso de informaes de outros estudos, algumas previses podem ser feitas sobre o potencial para corroso galvnica induzida pelo contato das ligas de metais bsicos com outras restauraes metlicas. esperado que o amlgama mantenha uma corroso galvnica menor, quando colocado em contato com ligas de Ni-Cr ou de Co-Cr, do que com ligas de ouro. Por isso, os amlgamas devem sofrer corroso enquanto as ligas de metais bsicos para fundio, com que eles esto em contato, esto protegidas da corroso. Quando em contato com ligas de ouro Tipo III, entretanto, as ligas de metais bsicos so mais susceptveis degradao corrosiva.

Como o mostrado no grfico de propriedades no quadro 20.9 das ligas de Ni-Cr cujas composies so dadas no quadro 20.10, os valores da resistncia coesiva da pocelana s ligas de Ni-Cr e Co-Cr, como determinado a partir de estudos in vitro, geralmente no tem sido relatados como sendo superiores ou inferiores queles para ligas de metais nobres. Alm do mais, estudos clnicos no tm demonstrado diferena na incidncia de falhas entre restauraes metalocermicas fabricadas com ligas de metais nobres.Entretanto, algumas pesquisas indicam que certas caractersticas da camada de xidos que se forma nessas ligas, durante a pr-oxidao e os ciclos de queima da porcelana, podem afetar adversamente a resistncia coesiva das restauraes metalocermicas. Uma camada de xidos que no ardente ao substrato da liga pode ser mais susceptvel a delaminao sob tenses relativamente baixas. Contrariamente s teorias anteriores, a espessura dessa camada de xidos ou a umidade da camada de xido da porcelana podem no ser to importantes no controle da aderncia metalocermica quanto a resistncia coesiva entre a liga e esta camada de xidos. Para o tcnico de laboratrio produzir caractersticas timas do xido metlico, as instrues do fabricante devem ser seguidas precisamente. Entretanto, algumas instrues so relativamente imprecisas. Por exemplo, algumas ligas requerem um procedimento ligeiro de jato de areia aps o xido inicial ser formado durante o ciclo de pr-oxidao. Apesar de um xido de alumnio de 50 um ser geralmente recomendado, o nvel de pureza no usualmente especificado. O uso de xidos de alumnio mais econmicos e menos puros pode contaminar a superfcie metlica e, subseqentemente, afetar a integridade da zona metalocermica de aderncia. A habilidade de um tcnico em descriminar o que ser leve a moderada para remover estes xidos de superfcie um exemplo de sensibilidade tcnica das ligas de metais bsicos. Outros procedimentos que podem ser mais sensveis tcnica que aqueles para ligas de metais nobres incluem a determinao da temperatura de fundio apropriada e o julgamento do ponto de fluxo da solda durante o processo de pr-soldagem. A concentrao trmica diferencial entre as ligas de metais bsicos e as porcelanas odontolgicas pode, sob certas condies, contribuir para altos nveis de tenso que podem levar fratura da porcelana ou ao fracasso retardado. Apesar dos valores de expanso e contrao trmica de ligas de metais bsicos geralmente diminurem com a variao das ligas de metais nobres,

a fratura da porcelana ocasionalmente ocorre quando so grandes as diferenas da contrao e expanso trmica entre o metal e a porcelana. Uma pesquisa adicional faz-se necessria para prever esses resultados e determinar mtodos para minimizar esses fracassos.Talvez a maior desvantagem das ligas base de nquel seja a variabilidade na quantidade e resistncia dos conectores soldados. Testes de flexo de amostras pr-soldadas revelam modelos de fratura relativamente frgeis que, tipicamente, se propagam na solda. As principais falhas na liga de soldagem so vcuo, porosidade de contrao localizada e incluses de agentes de fluxo. Ligas contendo berlio so geralmente mais difceis de ser soldadas, esses corpos de prova contm concentraes relativamente altas de vcuo na juno da solda. Para evitar as incertezas e variaes associadas aos procedimentos de pr-soldagem, alguns tcnicos de laboratrio preferem evitar o processo de soldagem pelo procedimento de fundio mltipla. Um pntico cortado diagonalmente no meio, e cada metade preparada com amplos canais de embricamento. Aps cada metade da ponte ser estabilizada em um plano oclusal, as reas de embricamento so enceradas para ampliar o contorno, os sprutes so colocados, faz-se a incluso no revestimento, a cerca eliminada e realizada a fundio com metal novo. Este processo denominado fundio mltipla. Poucas pesquisas tm sido realizadas para identificar a adequao deste procedimento. Entretanto, os dois componentes so conversados pelos efeitos mecnicos de entrelaamento. E o excessivo deslocamento dessas regies provavelmente causa fratura na porcelana. Mdulos de elasticidade das ligas de matais bsicos tem os valores duas vezes maiores do que os de algumas das ligas de metais nobres mais populares. Para se tirar vantagem dessa propriedade, alguns clnicos tem sugerido que a espessura da subestrutura metlica em reas que sero cobertas pela porcelana pode ser reduzida de 0,3 mm, recomendada para ligas de metais nobres, para uma espessura uniforme de 0,1 mm. Tem sido afirmado tambm que a rea de corte transversal dos conectores interproximais pode ser reduzida de 4 a 8 mm para 1 a 2mm, quando so usadas ligas de metais bsicos. Esta abordagem tem sido criticada no que diz respeito deflexo da liga de metais bsicos ser maior do que aquela da liga de ouro se a espessura do modelo for reduzida em 50%, apesar do seu mdulo de elasticidade ser mais alto. A deflexo de uma barra cantilver inversamente

proporcional a t3E, onde t a espessura do conector pode ser reduzida em apenas 16%, quando o mdulo de elasticidade for duplicado. Alm disso, uma reduo na espessura da subestrutura metlica de 0.3 mm para 0.1 mm pode aumentar o risco de fratuda porcelana devido ao aumento na flexibilidade da subestrutura. Entretanto, um estudo recente baseado na anlise da tenso nitada de elementos sob teso induzida em coroas metalocmicas, submetidas a foras intra-orais, indica que a reduo da espessura de uma subestrutura metlica de metais bsicos (em cobertas pela porcelana) de 0.3 mm para 0.1 mm, tem apenas um discreto efeito nas tenses da porcelana. As propriedades mecnicas das ligas base de nquel so conhecidas por variarem consideravelmente . Por exemplo, os juivalentes limite convencional de escoamento a 0.2% de 14 cargas a base de nquel variam de 310 Mpa (45.00psi) a 828 Mpa 20.000psi) na condio de fundidas. Aps o processo de tratamento trmico, a resistncia diminui entre 241 MPa (35.00 MPa) a 724 MPa (105.000psi). Os valores da dureza dessas 14 cargas so comparveis. Em geral, a alta dureza e alta resistncia das ligas de metais contribuem para certas dificuldades na prtica clnica. O acabamento e o polimento de restauraes fixas, para atingir uma ecluso apropriada, requerem ocasionalmente mais tempo clnico. A remoo de restauraes defeituosas pode tambm requerer mais tempo. As coroas com as faces de porcelana fraturadas. Antes da seleo de uma liga de metais bsicos para a sua prtica existem trs questes bsicas que devem ser feitas ao tcnico para garantir a seleo do ponto de vista conservador. Essas questes so as seguintes: 1.Qual a marca da liga, o tipo de liga e a porcelana que est sendo usada? A resposta para esta questo permite que a liga seja classificada (Co-Cr, Ni-Crou NI-Cr-Co) para determinar se o produto aprovado pela ADA. A marca da porcelana pode ser usada para determinar se um sistema compatvel est sendo usado. Um telefonema para o fabricante deve responder a esta questo. 2.H quanto tempo a liga est sendo usada e quais so os principais problemas encontrados? Se o sistema porcelana-liga tem sido usado por menos de 3 anos, procure outro laboratrio. Se o profissional mencionar a

separao da porcelana ou formao de fendas como problemas principais, procure outro laboratrio ou um produto mais seguro. 3.Tem havido alguma dificuldade na soldagem da liga? Geralmente, este o principal problema com todas as ligas e metais bsicos, particularmente quando os procedimentos de prsoldagem so executados. Se o profissional afirmar que seu laboratrio no solda ligas de metais bsicos, mas funde tudo como uma unidade simples, esta abordagem aceitvel. Entre tanto, se a fundio mltipla for uma tcnica usada para ligar mecanicamente pnticos s coroas, ento se selecionar outro laboratrio ou outra liga de metais nobres que o laboratrio tenha usado com sucesso por 3 anos ou mais e que seja rotineiramente soldada quando unidades mltiplas ou pontes no se adaptam durante a prova. Propriedades Mecnicas. O sucesso clnico de uma restaurao metalocermica dependente, em larga proporo, da habilidade da liga da subestrutura em resistir s tenses mastigatrias potencialmente destrutivas. Apesar da face esttica de porcelana fundida ter relativamente alta resistncia a tenses compressivas, sua baixa resistncia trao e a falta de ductibilidade fazem com esse material frgil seja extremamente susceptvel aos tipos de tenses destrutivas que acompanham a flexo da subestrutura metlica. Por isso, imperativo que as restauraes metalocermicas sejam formuladas e designadas de modo a maximizar a rigidez da prtese. A abordagem bvia seria aumentar a espessura da subestrutura metlica, uma vez que duplicando a espessura da subestrutura metlica, uma vez que duplicando a espessura mxima de toda restaurao limitada externamente pela ocluso e contorno anatmico apropriado internamente pelo desejo de manter tanta estrutura dental quanto seja possvel. A esttica requer uma espessura mnima de pelo menos 1.0 mm para a camada de porcelana, que resulta em limites prximos aos da espessura mxima do metal. Um exame das propriedades mecnicas das ligas de metais bsicos, cujas composies so dadas no Quadro 20.10, e uma liga de ouro mostram que em geral as ligas de metais bsicos tm um mdulo de elasticidade ser uma medida de rigidez dos materiais, esta propriedade melhoria a aplicao das ligas de metais bsicos para pontes de longa extenso, quando a flexo for a causa principal de fracasso. Dada a mesma espessura da liga de metais preciosos e de metais bsicos, a ponte de liga de metais bsicos

flexiona apenas a metade do quando flexiona as ligas modo, o mdulo de elasticidade mais alto pode ser usado para permitir fundies mais finas. A dureza Vickers das ligas de metais bsicos pode variar de, aproximadamente, 175 a 360 DPH. Apesar de certas ligas de metais bsicos se aproximam das ligas de metais nobres quanto dureza (aproximadamente 160 DPH), muitas dessas ligas so consideravelmente mais resistentes. Devido ao fato do mdulo de elasticidade ser uma medida de rigidez dos materiais, esta propriedade melhoria a aplicao das ligas e metais bsicos para pontes de longa extenso, quando a flexo for a causa principal de fracasso. Dada a mesma espessura da liga de metais nobres, sob as mesmas foras oclusais. Do mesmo modo, o mdulo de elasticidade mais alto pode ser usado para permitir fundies mais finas. A dureza Vickers das ligas de metais bsicos pode variar de, aproximadamente 175 a 360 DPH. Apesar de certas ligas de metais bsicos se aproximarem das ligas de metais nobres quanto dureza (aproximadamente 160DPH), muitas dessa ligas so consideravelmente alta, o corte dos sprues e o acabamento e polimento da prtese requerem o uso de equipamento de alta velocidade. Clinicamente, improvvel que ocorra um desgaste oclusal significante dessas ligas. Por isso, uma ateno particular precisa ser direcionada a um equilbrio oclusal significante dessas ligas. Por isso, uma ateno particular precisa ser direcionada a um equilbrio oclusal perfeito. A remoo das unidades clnicas defeituosas tambm mais difcil que quando se usa ligas de metais nobres, porque a alta dureza resulta em um desgaste rpido de brocas carbide e pontas diamantadas. A ductibilidade (percentagem de alongamento) de ligas de metais bsicos varia aproximadamente entre 10 e 28%. As ligas de metais nobres tem uma percentagem de alongamento de aproximadamente 5 a 10%. Apesar das ligas de metais bsicos parecem ser mais passveis de acabamento, preciso considerar o limite convencional de escoamento das ligas antes dessa vantagem ser provada. A densidade das ligas de metais bsicos aproximadamente 8,0g/cm3 comparadas com 18,4 g/cm3 das ligas de metais altamente nobres para metalocermica. Uma vez que as ligas para fundio so fornecidas com base no peso, uma baixa densidade indiretamente refletida para o comprador, que recebe mais de duas vezes o volume do material para cada unidade de peso adquirida. O

valor intrnseco dos elementos componentes das ligas de metais nobres. Ento, com base na sua baixa densidade e a baixo valor intrnseco dos metais componentes, o custo diferencial entre as ligas de metais bsicos e as de metais nobres pode ser substancial. Alm das bvias consideraes econmicas, a baixa densidade das ligas de metais bsicos pode tambm ser um fator na produo de fundies odontolgicas adequadas. Devido ao fato de muitas fundies odontolgicas serem fabricadas em centrfugas. A menor densidade pode desempenhar um papel importante na dificuldade relatadas por alguns pesquisadores na obteno de fundies precisas com alguns dessas ligas. Quando a porcelana sofre a primeira queima na subestrutura metlica, a liga submetida a considerveis variaes de temperatura e tenses induzidas pela contrao da porcelana. A resistncia deflexo a propriedade que tem sido usada para descrever a habilidade de uma liga resistir deformao permanente ou creep induzidos por tenses trmicas. particularmente importante em pontes de longa extenso, onde a temperatura de queima da porcelana pode causar uma deformao permanente na estrutura. Sob condies controladas, foi descoberto que uma liga de metais nobres deforma 225 um. provvel que a mais alta temperatura de fuso comum para as ligas de metais bsicos seja um fator que contribua para a superior resistncia deflexo dessas ligas. A questo da contabilidade metalocermica bsica para a seleo de um sistema de liga para esse tipo de restaurao. Duas exigncias so implcitas: o metal no precisa interagir com a cermica de modo a causar descolorao visvel da porcelana nas regies de interface ou marginal, e o sistema metalocermico precisa formar uma unio estvel na interface de modo a resistir s tenses normais que ocorrem na boca. A avaliao da unio metal-cermica complicada pela falta de um teste laboratorial aceitvel com significado clnico comprovado. Diferentes testes de resistncia coesiva tem resultado em ampla variao com respeito resistncia da unio metal bsico-cermica. Alguns testes indicam que a resistncia de tais unies equivalem ou excedem das ligas de metais bsicos variam amplamente em suas habilidades de unio porcelana.Essas diferenas so relativas minoria dos continentes da liga. Fica claro tambm que certas combinaes metal bsico-cermica so incompatveis. O programa de aceitao da ADA para ligas

metalocermicas surge algumas seqncias de testes para tal compatibilidade. Parece tambm que as ligas de metais altamente nobres. Principalmente do ponto de vista prtico, essas consideraes so primeiramente uma preocupao para o laboratrio odontolgico e para os tcnicos que fabricam dispositivos protticos a partir dessas ligas. Performance Clnica. Com base em informaes recentes, o uso de ligas de metais bsicos tem crescido rpido e amplamente custa das tradicionais ligas metalocermicas com metais altamente nobres. Os laboratrios relatam um alto grau de satisfao com muitas dessas ligas em termos de fundio, acabamento e aplicao da camada de porcelana. A comparao da performance clnica dessas ligas a longo prazo (10 a 15 anos) tem sido difcil, uma vez que as informaes baseadas em estudos clnicos cientficos bem controlados no esto disponveis. Um estudo de 5 anos comparou muitas ligas base de nquel com uma liga de ouro. Alm disso, um metais bsicos (NI-Cr) est em andamento, e os resultados do estudo premilinar de 5 anos foram relatados. Apesar do estudo de 5 anos fornecedor informaes importantes, o perodo de tempo relativamente curto para deteco de diferenas clnicas significativas quanto ao comportamento a longo prazo. Entretanto, ambos os estudos indicaram que, durante um perodo de 5 anos, a performance das ligas de metais bsicos foi aceitvel e comparvel com a de uma liga contendo ouro. Como foi ressaltado atravs deste texto, a performance de qualquer restaurao relativa a muitos fatores, por exemplo, um modelo do aparelho, a habilidade e preciso com que ela foi fabricada e as propriedades dos materiais usados. O uso bemsucedido das ligas de metais bsicos requer algumas modificaes dos procedimentos laboratoriais, mas isso parece fornecer restauraes clinicamente aceitveis e durveis. No estudo de 10 anos , observou-se que todas as restauraes esto se deteriorando lentamente: entretanto, em 5 anos, somente 4% de todas as restauraes estudadas falharam e tiveram que ser removidas. Isso inclui aquelas fabricadas com liga de controle. Desses fracassos, um pouco menos da metade pode ser associado aos prprios materiais, e o restante o resultado de causas relacionadas com o paciente ou de erros tcnicos na confeco das restauraes.

HONORRIOS LABORATORIAIS PARA RESTAURAES METALOCERMCIAS


Densidade e Custo. A Densidade pode ser vista como o quanto pesa um dado volume de um material e usualmente expressa em gramas por centmetros cbicos. O outro meio de expressar a mesma idia a gravidade especfica, que a proporo da densidade de um dado material para a densidade da gua. Uma vez que a densidade da gua no sistema mtrico 1g/m3, a gravidade especfica do material equivalente sua densidade em gramas por centmetros cbicos. Alguns fabricantes parecem preferir a gravidade especfica, enquanto outros preferem a densidade, mas to logo os valores da densidade sejam expressos em gramas por centmetros cbicos, podem ser comparados com a gravidade especfica. O custo de uma estrutura primariamente determinado por dois fatores: o preo por ona da liga. As ligas de ouro, claro, so muito mais caras em peso que as ligas de metais bsicos. Alm disso, elas tm densidade que so duas vezes maiores do que as das ligas de metais bsicos. Portanto, necessrio duas vezes mais liga de ouro em peso para a fabricao da mesma fundio realizada com uma liga de metais bsicos. As ligas de ouro freqentemente tm seus preos avaliados em 30 vezes ou mais pr ona que as ligas de metais bsicos. Como ocorre com as ligas para prteses parciais, o preo diferencial aumentado tambm pela ampla diferena em densidade. As ligas de ouro para restauraes metalocermicas so mais densas que as ligas do Tipo IV para prteses parciais removveis. Como mostrado adiante, quando o preo pr ona e a densidade so considerados, a diferena no custo do metal entre uma liga de ouro e uma de metais nobres pode ser alta, de aproximadamente 80. Existem outras consideraes, entretanto que afetam o custo da fabricao atual para o laboratrio. As ligas de ouro podem ser reaproveitadas, mas as ligas de metais bsicos no. Tambm, as ligas de metais bsicos so geralmente mais difceis de acabamento e necessitam de mais tempo para isso, e este fator resulta em custos de trabalho mais altos.

LIGAS METLICAS PARA PRTESES PARCIAIS

LIGAS DE METAIS BSICOS: De acordo com a classificao da ADA de 1984, qualquer liga que contenha menos de 25% dos metais nobres, como ouro, platina e paldio, considerada uma liga predominantemente de metais bsicos. Ligas nesta categoria incluem Co Cr Ni-Cr-Be, Ni-Co-Cre Ti-Al V. O titnio puro um elemento metlico bsico, mas no uma liga de metal bsico. Manchamento, Corroso e Passividade. Ligas de ouro contm uma alta percentagem de elementos metlicos nobres e, ento, tm uma resistncia inerente corroso, uma vez que apresentam baixa reatividade ao oxignio na atmosfera. Os elementos de algumas ligas de matais bsicos tm uma lata afinidade com o oxignio, mas a pelcula de xido formada pode funcionar como camada protetora contra oxidao e corroso posteriores. Essa formao de uma pelcula protetora por uma substncia reativa denominada passividade. Trs metais so bem conhecidos pelo seu otencial da passividade: o alumnio, o cromo e o titnio. O mais resistente corroso o titnio, que usado em implantes, estruturas de prteses parciais e, mais recentemente, em coroas e pontes. As ligas de Ni-Cr, NI-Cr-Be, Ni-Co-Cr e Co-Cr formam uma coerente uniforme e no-porosa camada de xido de cromo (Cr2 O3) nas superfcies, aps exposies ao oxignio da atmosfera, uma vez que o xido est no seu mais baixo estado de energia. Esta pelcula autolimitante porque age como barreira para a corrente de oxignio e ons metlicos necessrios oxidao posterior. Tambm protege a sua superfcie dos lquidos corrosivos. Para que as ligas sejam protegidas contra corroso, precisam conter um mnimo de 12% de cromo. Ento, as ligas de metais bsicos so resistentes ao manchamento e corroso no pela sua baixa reatividade (como no caso de ligas com metais altamente nobres e com metais nobres), mas sim pela sua passividade produzida pela camada de xido de cromo. Fundibilidade. Quando as ligas de metais bsicos foram amplamente introduzidas nos anos 70, eram inferiores s ligas de ouro quanto fundibilidade. Aperfeioamento na composio tcnica operatria das ligas tm conduzido as mesmas at o ponto onde so capazes de produzir fundies com margens agudas e padres mais complexos que as ligas de ouro. Em particular, a presena do berlio em ligas de Ni-Cr melhora sensivelmente a

fundibilidade de pequenos detalhes. Em ligas para metalocermica, ele tambm melhora a qualidade da camada de xido, um aspecto essencial para a ligao com a porcelana. Mdulo de Elasticidade. O mdulo de elasticidade do material uma medida de sua rigidez. Esta propriedade importante em ligas para prteses parciais, uma vez que determina a espessura que as vrias partes da estrutura precisam ter para resistir de flexo.As ligas de metais bsicos, em geral, tm um mdulo de elasticidade duas vezes maior do que os das ligas de ouro do Tipo IV. Ex., uma liga de Co-Cr tem um mdulo de elasticidade de 81 GPa. O resultado dessa grande diferena que as ligas de metais bsicos podem ser produzidas com a mesma resistncia deflexo, mas em sees menores do que as ligas de menor mdulo. Esse resultado ocorre mesmo aps ligas de ouro do tipo IV serem submetidas ao tratamento trmico endurecedor (ligas de metais bsicos no podem ser endurecidas pelo trmico), j que o mdulo de elasticidade no afetado ou levemente afetado por esse tratamento. A densidade da liga tambm no afetada pelo tratamento. O tratamento trmico das ligas de metais bsicos exerce pouco efeito em suas propriedades. Resistncia, Dureza e Ductibilidade. As ligas de metais bsicos para prtese parcial removvel so geralmente mais duras e resistentes que as ligas de ouro Tipo IV. A alta dureza de algumas ligas de metais bsicos (que varia consideravelmente entre as marcas) um obstculo para o acabamento e polimento. Aps uma liga de ouro do tipo IV ser submetida ao tratamento trmico endurecedor, sua resistncia comparvel quela de uma liga tica de metais bsicos. Ex. o limite convencional de escoamento (0.1% offset) de uma liga tpica do tipo IV aumenta de 320 Mpa para 445 Mpa, aps ser submetida ao tratamento trmico endurecedor. Este valor ligeiramente menor do que das ligas de metais bsicos, Ex., os valores da resistncia (0.1% offset) so de 644 MPs para Vitallium (uma liga de Co-Cr): 651 Mpa para Dentillium P-D ( uma liga de F-Cr), 359 Mpa para Howmedica II (uma liga de Ni-Cr) e 710 para Ticonium 100 (uma liga de Ni-Cr-Be). A dureza da liga de ouro, obviamente, tambm aumentada pelo tratamento (150 a 185 NDV), mas permanece um pouco abaixo da dureza da liga de metais bsicos (330 NDV para Hoemedica III (uma liga de Ni-Cr).

A ductibilidade das ligas de ouro do Tipo IV usualmente maior (7% de alongamento) ) do que as das ligas de metais bsicos (1.1% de alongamento para Howmedica II. 1.5% para Vitallium e 2,4 para Ticonium 100). Esta propriedade representa uma medio da quantidade de deformao plstica que a estrutura da prtese pode suportar antes o grampo e as estrutura metlica ou qualquer ponto do grampo no qual existe um ponto crtico ou outra imperfeio como porosidade. Titnio Puro. O titnio um metal de peso leve com uma densidade de 4,51 g/cm3 comparado com a densidade de 7,6 g/ cm3 para as ligas de Ni-Cr e Co-Cr. Ele tem um baixo mdulo de elasticidade de 110 Gpa, que a metade do mdulo de elasticidade das ligas de Ni-Cr e Co-Cr. Tem um ponto de fuso relativamente alto de 1.668C e um baixo coeficiente de expanso trmica de 8,4 X14,2 X 10%C) para as porcelanas que so tipicamente usadas em restauraes metalocermicas. Ento, uma porcelana especial de baixa fuso requerida para minimizar o desenvolvimento de tenses trmicas nas veneers de porcelana. Apesar da sua resistncia corroso ser excelente temperatura corporal, e ele tem uma resistncia oxidao relativamente pobre, acima de 650C (1200F). O titnio puro, temperatura ambiente, existe com menor resistncia, mas com a fase detil (17% de alongamento) Quando se esquece o titnio puro acima de 883C, se forma uma fase mais frgil. Para aplicaes odontolgicas gerais, o titnio apresenta passividade, ou seja, mudana de um estado ativo quimicamente na superfcie para um estado menos reativo pela formao de uma camada de xido extremamente fina. Mesmo quando a superfcie est arranhada ou desgastada, possvel que haja formao instantnea dessa camada protetora de xido. Esse potencial de passividade fornece um alto grau de resistncia ao ataque de muitos cidos minerais ou cloretos. Sua caracterstica mais proeminente a no-toxicidade e a biocompatibilidade com os tecidos moles e duros. Devido sua excelente resistncia corroso, o titnio usado para marca passos, componentes de vlvulas cardacas, contenes sseas e implantes dentrios. Recentemente, o titnio puro tem sido usado para coroas e prteses parciais removveis. Para o tratamento de pacientes com hipersensibilidade comprovada ao nquel, o titnio puro representa uma excelente alternativa para ligas de metais bsicos que contm nquel.

Ligas de titnio. A liga mais simples para propsitos odontolgicos e clnicos a de composio Ti-6AI04V. Os benefcios principais da mistura so significante resistncia e a estabilizao da liga contra a formao tanto da fase (atravs da adio de alumnio) quanto da fase (atravs da adio de cobre, plido ou vandio). AS ligas de fase so mais resistentes ao creep em altas temperaturas, que a propriedade mais importante para aplicaes metalocermicas. Devido ao fato dessas ligas no serem sensveis ao tratamento trmico, so mais sujeitas soldagem. As ligas de fase so menos resistentes deformao pelo creep em elevadas temperaturas, mas podem ser reforadas e tornadas significativamente mais resistentes.

BIBLIOGRAFIA
Livro: : Phillips Materiais Dentrios Autor: Anusavice KJ. Ed. Guanabara Koogan, 10 edio, pp 193204 e 248-269