Curso Técnico Auxiliar de Saúde

(TAS)

QUALIDADE EM SAÚDE

Formadora: Enfermeira Luciana Catarina Soares

Carga Horária: 25h

A QUALIDADE NA SAÚDE
Transição para uma cultura da qualidade na saúde
QUALIDADE NA SAÚDE
 QUALIDADE NA SAÚDE

“Qualidade na Saúde é satisfazer e diminuir as necessidades e

não responder à procura, oferecendo mais; é ser proativo para
prevenir e dar resposta e não para a procura de novas
oportunidades de mercado; é reunir integradamente como
atributo a efetividade, eficiência, aceitabilidade e a equidade e
não a exigência única da aceitabilidade.”
(Ministério da Saúde, Sistema Português da Qualidade na Saúde, 1998)
 Nos Serviços de Saúde a qualidade deve ser um foco
principal porque o produto/serviço é consumido
durante a sua produção, ao contrário da produção de
bens, em que é possível separar os produtos com
defeito, sem maiores consequências,...
 A qualidade dos serviços de saúde proporciona a
satisfação dos utentes e dos próprios profissionais, pois
qualidade e satisfação são dois termos que se cruzam.
Por sua vez, a qualidade percebida pelos utentes
aumenta a competência de um serviço de saúde.
A TRANSIÇÃO PARA UMA CULTURA DE
QUALIDADE
EM QUE CONSISTE A TRANSIÇÃO?
 A Transição

Foi definida por Chick & Meleis (1986) como “uma passagem
ou movimento de um estado, condição ou lugar para
outro” (Davies, 2005, p. 659).

Traduz uma mudança no estado de saúde, no desempenho

de papéis, expetativas e capacidades e requer que a pessoa
integre um novo conhecimento, que altere comportamentos e
que redefina a visão de si no contexto social.
— A formação de uma cultura envolve aspetos profundos, e
uma mudança cultural duradoura exige mudanças
integradas no sistema da organização:

◦ Uma missão da organização bem desenvolvida;

◦ Consistentes estruturas organizacionais formais e

informais;

◦ Sistemas de remuneração compatíveis (recompensa);

◦ Atenção aos objetivos pessoais importantes

— Para promover uma cultura de qualidade em saúde é
necessário ver a organização como um “TODO”, em que
envolve:

Estrutura
Recursos Humanos
Organizacional

Treinamento e Desenho de função e

desenvolvimento tecnologia
 Estrutura Organizacional

— O importante não será a natureza ou o tipo da estrutura, mas

sim que garanta ou possibilite:

◦ Melhor coordenação dos recursos internos;

◦ Trabalho em equipa;

◦ Credibilidade e Confiança;

◦ Delegação de autoridade e responsabilidade;

◦ Redução dos níveis hierárquicos;

◦ Aumento da Motivação;

◦ Indivíduos mais conscientes e responsáveis.

 Recursos Humanos

— Bem recrutados, selecionados e treinados;

— Devem ter competência (conhecimento e habilidades) e

interesse pela qualidade.
 Treinamento e desenvolvimento

— O treinamento é de extrema importância para o sucesso da

performance da qualidade;

— As pessoas devem ser treinadas não só para executarem

bem as suas funções, mas também para resolverem
problemas e usarem as ferramentas da qualidade;

— Para ter a cooperação dos profissionais é necessário dizer-

lhes o porquê da sua participação no treinamento é
importante.
 Desenho de função e
tecnologia

— A função deve ser enriquecida para que o profissional tenha

automotivação para a desempenhar bem;

◦ Assim haverão menos funções e os profissionais serão

treinados para executarem um maior numero de tarefas;

◦ Haverá trabalhadores “mutifuncionais” mais integrados na

organização;

— As funções devem possibilitar ao trabalhador a máxima

participação e o máximo controlo;
 Desenho de função e
tecnologia

— Importa também os trabalhadores terem feedback do seu

trabalho e possam tomar providências para corrigir possíveis
erros;

— A automação também é alvo de critica na cultura da

qualidade.

◦ O avanço da eletrónica promoveu um maior controlo dos

processos, por sua vez mais produtividade e com melhor
relação custo beneficio.

– Exemplos: Identificação dos doentes; inventários para

controlo do stock de material, roupas, medicamentos ,
entre outros
 LIDERANÇA
— É outro fator essencial para a formação da cultura da
qualidade na organização.
 LIDERANÇA
— É outro fator essencial para a formação da cultura da
qualidade na organização.

É a habilidade
de influenciar pessoas para
trabalharem
entusiasticamente visando
atingir objetivos contribuindo
para o bem comum

James Hunter, 2005

CHEFE versus LÍDER
 CHEFE VERSUS LÍDER
Chefe
— Dirige empregados
— Depende da autoridade
— Inspira medo
— Diz, “EU”
— Culpabiliza pelas falhas
— Sabe como se faz
— Usa pessoas
— Fica com os créditos
— Ordena
— Diz, “VÃO”
Líder
— Treina-os
— Da Boa vontade
— Gera entusiasmo
— Diz, “NÓS”
— Corrige as Falhas
— Mostra como se faz
— Desenvolve pessoas
— Dá Créditos
— Pergunta
— Diz, “VAMOS”
"Um líder sabe o que melhor fazer; um gestor/chefe sabe
apenas a maneira de o fazer melhor”
Ken Adelman
 LÍDER

É aquele que consegue motivar e extrair o melhor

da sua equipa
Os Líderes enfatizam mais o trabalho em equipa
do que o trabalho individual
O QUE É UMA EQUIPA ?
 EQUIPA
— É um conjunto de pessoas competentes e motivadas

— Definem claramente entre si os papéis

— São interdependentes numa atividade comum

— Trabalham de um modo coeso

— Desenvolvem relações de confiança entre si

 Só existe equipa
quando todos conhecem os objetivos, estão cientes da
necessidade de os alcançar e desenvolvem uma visão
crítica
a respeito do desempenho de cada um
e do grupo como um todo.
 TRABALHO EM EQUIPA

O trabalho em equipa deverá ser considerado como uma

possibilidade de troca de ideias, de adquirir
conhecimentos e de fazer amizades, ajudando o indivíduo a
crescer enquanto profissional, mas também enquanto
pessoa.

“Unir-se é um bom começo, manter a união é um progresso, e trabalhar em

conjunto é a vitória.”
Henry Ford
MOTIVAÇÃO
 O QUE É MOTIVAÇÃO?

Deriva do termo do latim motivu (m), relativo a movimento,

móvel e do verbo movere, mover.

Na sua raiz etimológica a motivação corresponde então a algo

que direciona.

É uma força , uma energia que nos impulsiona na direção de

alguma coisa , é um motivo para a ação.

É um impulso, um sentimento que nos faz agir de modo a

atingir determinado objetivos.
 MOTIVAÇÃO

A motivação é contínua, o que significa dizer que sempre

teremos , a nossa frente, algo a motivar-nos.
 MOTIVAÇÃO
— O estimulo carrega a pessoa de uma energia que a faz
superar-se continuamente para não dececionar quem a
elogiou.

— E se as pessoas desmotivarem?
◦ É necessário motiva-las com palavras, com formação,
entre outros.

◦ Reforçar um ponto chave – a instituição – demonstrar às

pessoas qual o grande objetivo da instituição, e ter sempre
por base a qualidade do seu trabalho.
 MOTIVAÇÃO

Caráter Caráter
Intrínseco Extrínseco
MOTIVAÇÃO INTRÍNSECA
 MOTIVAÇÃO INTRÍNSECA

— Tem origem em fatores internos ao indivíduo, relaciona-se

com a sua forma de ser, os seus interesses, os seus gostos,
realização pessoal.

— Não há necessidade de existir recompensas, visto que a

tarefa em si própria, representa um interesse para o
sujeito, algo que ele gosta ou está relacionado com a
forma de ele ser.
MOTIVAÇÃO EXTRÍNSECA
 MOTIVAÇÃO EXTRÍNSECA

— Tem origem em fatores externos ao indivíduo como

recompensas tangíveis: salários, benefícios, promoções.

— O indivíduo faz a tarefa para ser recompensado ou para não

ser castigado
— A punição ou a recompensa é o “combustível” que faz
mobilizar o sujeito.
◦ Quando retirado, o sujeito vai deixar de se mobilizar, de
estar motivado, uma vez que não tem nada a ganhar nem
a perder se não executar a tarefa.
MELHORIA CONTÍNUA
 MELHORIA CONTÍNUA

Segundo a norma NP EN ISO 9001:2008,

“a organização deve melhorar continuamente a eficácia do
SGQ através da utilização da política da qualidade, dos
objetivos da qualidade, dos resultados das auditorias, da
análise dos dados, das ações corretivas e preventivas e da
revisão pela gestão”.
 MELHORIA CONTÍNUA
A melhoria contínua é de certa forma um “estado de espirito”
que anda associado à existência de uma cultura da empresa, e
à definição de ações corretivas e preventivas. Para ela ocorrer
é imprescindível:

— Dar aos colaboradores formação e ferramentas orientadas

para a melhoria

— Existir comunicação interna das atividades associadas à

gestão da qualidade

— Reconhecer as melhorias
 MELHORIA CONTÍNUA

— A organização tem de evidenciar o caminho a percorrer e o já

percorrido, no sentido de melhorar os níveis atuais de
desempenho.

— A organização tem de evidenciar que entre o conjunto de

objetivos e metas, alguns deles são de melhoria, para os
períodos de tempo em que são definidos.
 DEVE HAVER SEMPRE UM COMPORTAMENTO DE MELHORIA
CONTÍNUA, INCUTINDO UM PAPEL PROMOTOR DE MUDANÇA...
Os líderes são os principais responsáveis pela
melhoria do desempenho, desenvolvendo,
implementando e monitorizando a gestão do
serviço.
FORMAÇÃO E INFORMAÇÃO
 FORMAÇÃO

É entendida como um investimento na qualificação,

desenvolvimento e melhoria das competências dos
Colaboradores do serviço, tornando-se um elemento
potenciador de conhecimentos e de desempenhos,
promovendo novas qualificações, facilitando o atingir de
objetivos e em última análise a melhoria da prestação de
cuidados de saúde com qualidade.
 FORMAÇÃO

É um elemento essencial na
prevenção de lesões e
doenças profissionais pois
permite aos trabalhadores
aprender a desempenhar as
suas funções em segurança,
interiorizando novas ideias e
reforçando as existentes,
permitindo em simultâneo
implementar um plano de
prevenção nas empresas,
coerente e ajustado às
necessidades.
 FORMAÇÃO
— No acesso à formação, é garantida:

◦ A igualdade de oportunidades;
◦ A universalidade;
◦ A continuidade;
◦ A utilidade funcional;
◦ A multidisciplinaridade;
◦ A desconcentração e descentralização;
◦ A complementaridade.
 INFORMAÇÃO

— Nos últimos anos, o setor da saúde tem vindo a sofrer

mudanças a vários níveis.

◦ Um dos maiores focos de mudança foi (e será) a área

tecnológica, acompanhando as necessidades e
tendências de outros setores da economia nacional e
estrangeira.
 INFORMAÇÃO

— Hoje em dia, praticamente toda a atividade e controlo de

processos das várias instituições do setor da saúde são
realizados com recurso às Tecnologias de Informação (TI).

— A informação é uma arma poderosíssima, que permite por si

só avaliar e definir estratégias de melhoria contínua da
qualidade dos serviços.
 INFORMAÇÃO

O objetivo dos Sistemas de informação é muito relevante

permitindo:
◦ Contribuir para a qualidade no serviço e, principalmente, para o
cuidado do utente de forma eficiente.
– Este objetivo tem um foco claro centrado no utente.
 INFORMAÇÃO
— Normalmente, a implementação de sistemas de informação
em saúde tem, pelo menos, um dos seguintes objetivos
(Henriques & de Carvalho, 2014):

Administrativos
Registar dados demográficos
dos doentes, bem como os
dados de funcionamento da
instituição (ex.: datas de
internamento de doentes);
Financeiro
Registar dados relativos aos
custos ou receitas de serviços
prestados (ex.: despesas a
apresentar aos subsistemas
de saúde);

Stock
Pretende-se fazer a gestão de
stocks de uma instituição (ex.:
fármacos);
Clínico
Pretende-se registar os dados
de saúde e doença de utentes.
Dúvidas
BIBLIOGRAFIA
— Pires, A.R. Qualidade. Sistemas de Gestão da Qualidade (3ª
ed.). Ed. Sílabo, Lisboa, 582 pp; 2007.

— Mezomo, J. C. Gestão da qualidade na saúde - princípios

básicos. Ed. Manole, Barueri-SP, 301 pp; 2001.

— Guerra, José. Liderança e Motivação de Equipas, 20-10-2017,

http://www.psicologia.pt/artigos/ver_opiniao.php?codigo=AOP
0110

— Campos, Luís; Saturno, Pedro; Carneiro, António; “Plano

Nacional de Saúde 2011-2016 – A Qualidade dos Cuidados e
dos Serviços, 2010.
FICHA TÉCNICA
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