Estudo de Caso INTER

Curso: Nutrição Turma: 4ºp Turno: Noturno

Período: 2020/1
Valor: 5,0 pontos Resultado: Data: 08/06/2020
Disciplina: Avaliação Nutricional, Dietoterapia I e Dietética
Professoras: Maria Góes, Sílvia Fernandes e Suzane Mota
Aluno(a): vanderlucio pereira da silva junior

ESTEATOSE HEPÁTICA ALCÓOLICA

Identificação: Paciente G.S.P, 58 anos, sexo masculino.

História clínica: Paciente etilista há 10 anos, apresentou perda de peso importante

recentemente e redução do consumo alimentar (aproximadamente 1.000 kcal/dia) devido à
falta de apetite. Relata fadiga e dor abdominal.

Exame físico: Proeminências ósseas supra e infraclaviculares, sinal da asa quebrada e

sinal de cacifo.

Dados antropométricos:

Peso habitual = 65 kg

Peso atual = 40 kg

Altura = 1,65 m

Circunferência de cintura = 60 cm

Circunferência de quadril = 90 cm

Circunferência do braço = 18 cm

Prega cutânea tricipital = 3 mm

Prega cutânea bicipital = 4 mm

Prega cutânea subescapular = 5 mm

Prega cutânea suprailíaca = 6 mm

Exames laboratoriais:
Exames bioquímicos Valores de referência

Colesterol total = 130 mg/dl (200 a 240 mg/dl)

Albumina = 2,0 g/dl  3,5g/dl

Hemoglobina = 8,0 g/dl (12,0 e 18,0 g/dL)

Perguntas:

A) Dietoterapia I

1- A Esteatose Hepática é provocada pelo consumo excessivo de álcool. O fígado tem a

capacidade de metabolizar as moléculas de etanol para eliminar a substância do nosso
organismo. Mas quando a dose é alta ou ingerida em pouco tempo, os subprodutos
desse processo ficam concentrados, e eles são tóxicos para as células hepáticas. Com o
passar do tempo, o dano passa interferir nas funções do órgão. Dê as respectivas
recomendações nutricionais para pacientes que apresentam a patologia em questão.

2- Deve ser priorizado Verduras, legumes, frutas e grãos integrais, que são ricos em fibras,
antioxidantes e nutrientes benéficos para o fígado, como a betaína; Peixes, carnes
brancas e ovos (na quantidade permitida pelo nutricionista), que contém colina e
metionina, também importantes para a função hepática; Itens ricos em gordura boa,
como salmão, sardinha, azeite extra virgem, abacate e amêndoas podem e devem ser
consumidos, já que têm efeito anti-inflamatório, desde que o excesso seja evitado.

Atividades aeróbicas (cerca de 30 minutos pelo menos cinco vezes por semana) e
exercícios de resistência muscular (pelo menos duas vezes por semana) também são
medidas que auxiliam o metabolismo.

3- O objetivo nesse processo de tratamento da doença é fazer com que o paciente tenha
menos dores e tenha uma adequação mais fácil ao tratamento.

4- A meta é aumentar a ingestão de calorias do paciente para que seu estado nutricional se
recupere
Vet= 40×40 =1600

Proteína
1.5 × 40= 60g
1g ----- 4kcal
60 -----x

X=240kcal

2000kcal ---- 100%

240----x
X=12%

Lipídeos
1600kcal----100%
 30-----x
X= 480kcal

2000kcal ----100%
480 ----x
X=24%

Carboidratos
Lip 20% + prot 12% = 34 – 100 = 66%

5- Dieta hipercalórica com suplementação de vitaminas e minerais, rica em carboidratos e

lipídeos .

B) Avaliação Nutricional

exame fisico = desnutrição e edema

antropometria % perda de peso = (65-40) x100 / 65 = 38,46 %perda de peso grave

imc = 40/ (1,65)x2= 14,70 = baixo peso

albumina = depleção grave

colesterol total= abaixo do esperado

hemoglobina= reduzida 9 deficiencia de ferro, hemorragia)

circuferencia = cb menor que o percentil 5 = desnutrição

cc menor que 94cm baixo risco de complicações associadas a obesidade

rcq= 60/90 = 0,66= baixo risco de desenvolvimento de doenças associadas a obesidade

rce = 60/165= 0,36 baixo risco de desenvolvimento de doença cardiovascular

paciente se encontra em estado grave de desnutrição

C) Dietética

1. Elabore uma dieta sustentável na planilha inteligente CalcNut de acordo com as

necessidades nutricionais do paciente, incluindo: as estratégias utilizadas para
adequação da ingestão alimentar, lista de substituição, receitas saudáveis e sustentáveis
e orientações nutricionais para a adesão ao tratamento.

Café da manhã:
1 copo iorgute desnatado 1 colher rasa de granola

Lanche da manhã: 1 copo de Suco de laranja 180ml

duas unidades de torradas 50g
uma fatia de queijo magro como a ricota ou cottage;

Almoço: frango grelhado 120g

arroz integral 1 colher rasa,
alface a vontade
3 rodelas de tomate
2 colheres rasa de repolho roxo refogado

Lanche da tarde:
Uma maçã ou
uma porção pequena de nozes e castanhas;

Jantar: Uma porção de peixe cozido ou assado

1 porção de brócolis
alface a vontade

ceia: Um copo de leite desnatado morno 180ml

1 pedaço de melão pequeno

Alguns alimentos que são recomendados e que podem ser utilizados na alimentação feita
durante o tratamento dos pacientes com esteatose hepática:

Azeite de oliva extravirgem;

Óleos de origem vegetal, tais como os óleos de milhos, arroz, canola, soja, entre outros;
Farelo de aveia;
Linhaça;
Carnes magras de boi e frango;
Leite desnatado;
Queijos magros, tais como o queijo minas frescal, a ricota e o cottage;
Frutas e verduras;
Alimentos ricos em fibras e integrais, tais como o pão integral e o arroz integral;

Os alimentos ricos em gorduras saturadas devem ser ao máximo evitados, assim como
aqueles contendo altas doses de açúcar e carboidratos simples.
Deve se evitar

Alimentos ricos em gorduras saturadas, como as carnes gordurosas, embutidos,

salgadinhos, frituras, entre outros;
Alimentos ricos em açúcar, tais como os refrigerantes, doces, biscoitos recheados, sorvetes,
caldas, achocolatados, massas, molhos, entre outros;
Não se deve fazer o consumo de bebida alcoólica.