O documento discute o estresse metabólico e hipermetabolismo, abordando as alterações neuroendócrinas, hormonais e inflamatórias que ocorrem, bem como as recomendações nutricionais para pacientes nessas situações, incluindo queimaduras graves, sepse, trauma e pré e pós-operatório de grandes cirurgias.
O documento discute o estresse metabólico e hipermetabolismo, abordando as alterações neuroendócrinas, hormonais e inflamatórias que ocorrem, bem como as recomendações nutricionais para pacientes nessas situações, incluindo queimaduras graves, sepse, trauma e pré e pós-operatório de grandes cirurgias.
O documento discute o estresse metabólico e hipermetabolismo, abordando as alterações neuroendócrinas, hormonais e inflamatórias que ocorrem, bem como as recomendações nutricionais para pacientes nessas situações, incluindo queimaduras graves, sepse, trauma e pré e pós-operatório de grandes cirurgias.
1. Quais situações levam a um estresse metabólico acentuado?
2. Quais são as características comuns, independentes da patologia de base, que ocorre nos pacientes em decorrência do estresse metabólico? 3. Caracterize as duas fases (ebb e flow) que ocorrem após o estresse. 4. Qual objetivo primordial da resposta hormonal e metabólica frente ao estresse? 5. Por que ocorre aumento do metabolismo nesse pacientes? 6. Quais situações levam ao maior aumento do metabolismo? 7. Faça um resumo das alterações neuro-endócrinas que ocorrem em indivíduos sob estresse metabólico. 8. Faça um resumo das alterações hormonais que ocorrem em indivíduos sob estresse metabólico. 9. A resposta inflamatória é caracterizada principalmente pela liberação de citocinas. Quais são as principais citocinas liberadas e quais consequências dessa liberação? 10. Quais diferenças metabólicas existentes entre o jejum e o trauma (estresse metabólico)? 11. O que causa o catabolismo no paciente crítico? 12. Quais as consequências diretas do estresse no trato gastrintestinal? 13. Por que ocorre a translocação bacteriana? Qual sua influência no estado geral do paciente? 14. Quais os fatores que contribuem para desnutrição? 15. Quais as consequências da desnutrição nesses pacientes? 16. Quais as metas do planejamento nutricional? 17. Quais as consequências da ingestão excessiva de calorias? 18. Quais as recomendações proteicas para esses indivíduos e qual objetivo dessas recomendações? 19. Como deve ser a oferta energética para esses pacientes? Quais as recomendações? 20. Quando deve ser iniciada a TN? Qual tipo, qual via, qual posicionamento? 21. Quais ocorrências devem ser observadas para realizar a evolução da dieta? Como deve ser feita essa evolução? 22. Quais devem ser as recomendações nutricionais para um indivíduo obeso? Qual peso utilizar? Por quê? 23. Caracterize sepse, síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e síndrome da disfunção dos múltiplos órgãos (SDMO). 24. Quais as manifestações clínicas dos pacientes que apresentam essas complicações e quais são as recomendações nutricionais nesses casos? 25. Quais alterações fisiológicas ocorrem no organismo em decorrência das queimaduras graves? 26. Qual quadro clínico apresentam os pacientes com queimaduras graves? 27. Como deve ser o cuidado nutricional desses pacientes? Quais as recomendações nutricionais? 28. Qual importância dos aminoácidos de cadeia aromática, arginina e glutamina nesses caos? 29. Quando há necessidade de suporte nutricional desses pacientes? 30. Quais objetivos da abordagem nutricional em pacientes que sofreram trauma? Quais recomendações específicas para pacientes que sofreram traumatismo crânio encefálico? 31. Comente da abordagem nutricional do pré e pós-operatório das cirurgias de grande porte.