ENXAQUECA

INTRODUÇÃO
DE INICIO PENSAVA-SE QUE A DOENÇA ERA CAUSADA PELA DILATAÇÃO
EXAGERADA DAS ARTERIAS EXISTENTES DENTRO E FORA DO CRÂNIO E POR MUITO
TEMPO, ELA FOI CHAMADA DE CEFALEIA VASCULAR ( GRAHAM E WOLFF, 1909 –
1990).
MAS PELAS VARIAÇÕES DO FLUXO SANGUINEO CEREBRAL DE PACIENTES COM
ENXAQUECA, SOUBE-SE ATRAVÉS DE EXPERIMENTOS QUE A DOR NÃO ERA
REFLETIDA POR ESSAS VARIAAÇÕES. MAS SIM POR GATILHOS ENVIADOS AO
CORTEX CEREBRAL, INDUZINDO AS VIAS DESCENDENTES A ABRIREM CANAL PARA
DOR.
O QUE É ?
SABE-SE QUE A ENXAQUECA QUE UMA PATOLOGIA GENÉTICA, OU SEJA A PESSOA
NASCE COM ESSE ANTECENDENTE E SEMPRE TERÁ, CONTUDO NEM TODAS
PESSOAS SÃO SUSCETIVAS A DESENVOLVE- LÂ
CEFALEIA NÃO É ENXAQUECA , A CEFALEIA É APENAS UM DOS SINTOMAS DA
ENXAQUECA , ATÉ PORQUE EXISTE MAIS 100 TIPOS DE CEFALEIA COM
CARACTERISTICAS DIFERENTES, SENDO QUE CADA UM DELES É CAUSADO POR
FATORES DIFERENTES.
A ENXQUECA É UMA DOENÇA NEUROLÓGICA DEFINIDA, AONDE PODERÃO AFETAR O
SNC E SNP INCLUINDO O CEREBRO, A MEDÚLA ESPINHAL, OS NERVOS E OS
MÚSCULOS. E QUE TEM COMO PRINCIPAL SINTOMA A CEFALEIA COM
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS.
ESSA DOENÇA É MAIS PREDOMINANTE EM ADOLESCENTES E JOVENS ADULTOS, EM
PARTICULAR AS MULHERES.

OS GATILHOS
SABE-SE TAMBÉM QUE HÁ OS GATILHOS QUE IMPULSIONAM E ATIVAM OS
SINTOMAS DA ENXAQUECA, TAIS COMO:
 ALIMENTAÇÃO ( FENILETILAMINA ( nos doces), ASPARTAME (adoçantes), GLUTAMATO
MONOSSIDICO (tempero chinês)
 CICLOS HORMONAIS (estrogênio)
 PÍLULAS ANTICONCEPCIONAIS
 JEJUM PROLONGADO
 ESTRESE, TENSÃO, INSÔNIA
 ATM (articulação temporamandibular) OU DTM ( disfunção da articulação mandibular)
 BEBIDAS ALCOÓLICAS EXAGERADAS
 FUMO
 COMO ACONTECE A DOR:

OS GATILHOS ELES VÃO ATUAR DIRETAMENTE NO CORTÉX CEREBRAL, QUE JÁ É

GENETICAMENTE SENSÍVEL,(fator genético) ESSA AÇÃO VAI LEVAR A INIBIÇÃO DAS
VIAS ANALGÉSICAS DESCENDENTES, COM A DIMINUIÇÃO DAS VIAS ANALGÉSICAS
DE DOR, VAI HAVER A LIBERAÇÃO DO TRIGÊNIO, UM NERVO RESPONSÁVEL PELA
SENSIBILIDADE DO ROSTO, ELE VAI LIBERAR SUBSTÂNCIAS NA PERIFERIA, ELE É O
MESMO QUE FAZ A INERVAÇÃO DOS VASOS DA FACE, E NA MEDIDA QUE A
SUBSTÂNCIA É LIBERADA, OS VASOS VÃO COMEÇAR A DILATAR E A INFLAMAR,
ENTÃO OS VASOS QUE OUTRORA NÃO ERA DOLOROSO, PASSA A SER, O QUE É
DENOMINADO DE NEUROPATIA PERIFÉRICA.
SEUS SINTOMAS NORMALMENTE SÃO:
 CEFALEIA DE INTENSADADE MODERADA A FORTE, COM UMA DOR LATEJANTE,
PULSÁTIL E UNILATERAL, QUE PODE SE MANTER DE 4 À 72 hs E PIORA COM O
MOVIMENTO.
 NAUSEAS, VÔMITOS
 FOTOFOBIA
 FONOFOBIA
 OSMOFOBIA
 IRRITABILIDADE, DEPRESSÃO E AGITAÇÃO

AS FASES DA ENXAQUECA:

 1- PRÓDROMO
UM OU DOIS DIAS ANTES DA ENXAQUECA, NOTA-SE ALGUNS SINTOMAS QUE
SERVEM DE ALERTA, COMO CONSTIPAÇÃO, MUDANÇAS DE HUMOR (COMO
DEPRESSÃO OU EUFORIA), RIGIDEZ DO PESCOÇO, DIFICULDADE DE
CONCENTRAÇÃO, IRRITABILIDADE, AVIDEZ POR DOCE, SEDE EXTREMA OU
VONTADE FREQUENTE DE URINAR.
2 - AURA
A AURA É DEFINIDA COMO MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS BEM LOCALIZADAS
QUE SURGEM DE MANEIRA GRADUAL. ELAS PODEM SURGIR ANTES DA ENXAQUECA
OU JUNTO DELA E DURAR DE 5 A 60 MINUTOS. OS SINTOMAS VISUAIS PODEM
INCLUIR PONTOS PRETOS, PONTOS BRILHANTES E IMAGENS EM ZIGUEZAGUE, QUE
SURGEM EM UMA PARTE DO CAMPO VISUAL E, AOS POUCOS, VÃO SE ESPALHANDO
E CRESCENDO. 
FORMIGAMENTO E DORMÊNCIA NO ROSTO OU NOS MEMBROS, ASSIM COMO
DIFICULDADES NA FALA, TAMBÉM PODE OCORRER.

3- CRISE DE ENXAQUECA
 DEPOIS QUE A DOR DE CABEÇA INTENSA PASSA, ALGUNS SINTOMAS DA PRIMEIRA
FASE PODEM TORNAR A APARECER, COMO SONOLÊNCIA, DIFICULDADE DE
CONCENTRAÇÃO OU ATÉ MESMO UMA DOR DE CABEÇA LEVE E RESIDUAL. A ÚLTIMA
FASE PODE DURAR ATÉ 48 HORAS.
4 – PÓSDROMO
A FASE É A MAIS INCÔMODA, CARACTERIZADA PELA DOR LATEJANTE EM UM LADO
DA CABEÇA. DURANTE O PICO, OUTROS SINTOMAS PODEM SURGIR, COMO
NÁUSEAS, VÔMITOS, FOTOFOBIA (LUZ) , FONOFOBIA (SONS) E OSMOFOBIA
(ODORES) . O INCÔMODO PODE DURAR ATÉ 72 HORAS E PODE OCORRER VÁRIAS
VEZES POR MÊS, OU ACONTECER APENAS EVENTUALMENTE.

DIAGNÓSTIOCO:

NÃO EXISTEM EXAMES ESPECÍFICOS PARA DIAGNOSTICAR A ENXAQUECA.

O DIAGNÓSTICO É CLÍNICO, POR MEIO DA AVALIAÇÃO MÉDICA
DOS SINTOMAS RELATADOS PELO PACIENTE. EM ALGUNS CASOS PODEM SER
FEITOS EXAMES PARA IDENTIFICAR SE EXISTEM OUTROS FATORES INTERFERINDO
NA DOR DE CABEÇA E CONFIRMAR A SUSPEITA DE ENXAQUECA.
É PRECISO QUE A PESSOA APRESENTE :
• ANTECENDENTES FAMILIARES
• 5 CRISES DE CEFALEIA IDIOPÁTICA ( 4 à 72 hs) COM OU SEM TRATAMENTO
• CEFALEIA ACOMPANHADA DE PELO MENOS 2 CARACTERISTICAS (unilateral, pulsátil,
intensidade moderada ou forte, cansaço ao fazer qualquer atividade
• DURANTE A CEFALEIA, PELO MENOS UM 1 SINTOMA À MAIS (vomito, náuseas, fotofobia,
fonofobia )
OU SEJA O DIAGNÓSTICO É REALIZADO ATRAVES DA ANAMNESE, DESTANCABDO OS
PONTOS CRUCIAS DE INVESTIGAÇÃO COMO :
A LOCALIZAÇÃO, IRRADIAÇÃO, DURAÇÃO, FREQUENCIA ,
QUALIDADE, CARÁTER, SINTOMAS ASSOCIADOS, FATORES PREDISPONENTES,
AGRAVANTES E ALÍVIO, MEDICAMENTOS HISTÓRIA PREGRESSA, SOCIAL E
FAMILIAR.