Tomografia do

Ombro

Professor; Kley Gomes

Posicionamento
Paciente em decúbito dorsal frente
com ombro a ser avaliado em
rotação externa e o lado contra
lateral em abdução (acima da
cabeça) para evitar artefatos

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
Professor; Kley Gomes
Professor; Kley Gomes
Ombro
Orientação do corte:
Transversal: axial puro, sem
angulação
Inicio e final dos cortes: da
articulação acrômio-
clavicular até dois
centímetros abaixo do plano
da borda inferior da glenóide

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
 Protocolo

Espessura de corte de: 2 a 3 mm

Incremento de corte de: 2 a 3 mm

Professor; Kley Gomes

 ombro
FOV: adequar à região de interesse.
Técnica:
Kv: “standard” ou alto (indivíduos
maiores)
mAs: mais baixo possível necessário
para a requerida qualidade de
imagem

Professor; Kley Gomes

 ombro
Reconstrução “standard” (partes
moles) e alta resolução (osso)
Contraste iodado em lesões
expansivas e a critério do
radiologista.
Dose: 2 ml/kg de peso
 ombro
Documentar em filme com 20
imagens por película
Janela de filmagem:
Janela de partes moles: centro (30 a
70) / largura (300 a 400)
Janela óssea: centro (300 a 400) /
largura (1200 a 1500)
Professor; Kley Gomes
 observação
Procurar não multiformatar
Reconstruções multiplanares e
tridimensionais podem ser
interessantes em situações de
trauma.
Se realizar aquisição helicoidal para
reconstrução tridimensional,fazer
incremento igual a 50% da
espessura de corte

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
Professor; Kley Gomes
 observação
Em geral a documentação somente
com janela óssea e suficiente
Recomendam-se reconstruções
coronais e sagitais com
documentação em janela óssea
• 3D:
Sempre que o aparelho de lhe oferecer
essas ferramentas utilizar é de grande
valia para o pré operatório.

Professor; Kley Gomes

 Reformataçao

• Com o auxilio de um software podemo

s manipular as imagens e criar
reformatações mutiplanares, com um
bloco guia determinamos os
números de cortes e a direção das
projeções.

Professor; Kley Gomes

• Axial
Montar o bloco com as imagens no sentido supero – inferior
acompanhando o eixo do colo do úmero e nos casos
de fraturas fora da região articular
acompanhar o eixo da descontinuidade.

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
 Coronal

• Montar o bloco com as imagens no sentido Postêro – anterior e

acompanhando a articulação com o eixo da escápula.

Professor; Kley Gomes

 Artro Tomografia
Computadorizada
Tomografia Computadorizada de
segmento articular com
administração intra-­articular de
solução diluída de meio de contraste
paramagnético ou iodado.

Professor; Kley Gomes

Preparo de Material:
Material estéril: Luvas,
seringas, agulha de
aspiração, agulha de
punção ou jelco,
anestésico local, solução
de assepsia, gaze, meios
de contraste, solução
fisiológica para diluição
(30% para contraste
iodado não iônico).

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
• CONDROBLASTOMA
É um tumor benigno, classificado como benigno
ativo e que se caracteriza por um tecido muito
celular e relativamente indiferenciado, constituído
por células redondas ou poligonais.
As lesões costumam acometer a epífise dos ossos
longos, em contato com a placa epifisária
cartilaginosa, progredindo às vezes até a metáfise
contígua. Os locais mais freqüentemente
acometidos entre nossos pacientes foram a epífise
proximal da tíbia, distal do fêmur e proximal do
úmero.
Tomografia axial computadorizada de um condroblastoma
de epífise proximal do úmero.

Professor; Kley Gomes

osteocondroma no polo supero-medial da escápula.

Professor; Kley Gomes

Professor; Kley Gomes
Vista posterior

Professor; Kley Gomes

Vista Superior

Professor; Kley Gomes