J. Phys. Ther. Sei.

26:
Artigo original 423-425, 2014

Os efeitos da Equoterapia e uma Equitação Simulator sobre o

saldo de crianças com paralisia cerebral

C hae- W oo eu ee, PT, MS 1), S Eong g iL K Eu estou, PT, MS 2), S ang S você n uma, PT, MS 2) *

1) Departamento de Hippotheray, Sungduk College, República da Coreia

2) Departamento de Ciências da Reabilitação, Graduate School, Universidade Daegu: 15 Jilyang, Gyeongsan-si,

Kyeongbuk 712-714, República da Coreia

Abstrato. [Propósito] Nós no que diz respeito aos seus efeitos sobre a hipoterapia comparado com um passeio a cavalo
simulador (JOBA, Panasonic Inc. JP) equilíbrio estático e dinâmico de crianças com paralisia cerebral (PC). [Sujeitos e Métodos] Vinte e seis crianças
foram divididas aleatoriamente em dois grupos: um grupo de equoterapia, que incluiu 13 crianças, e um simulador de equitação (JOBA, Panasonic Inc.,
Japão) grupo, que também foi composta por 13 crianças. Os dois grupos participaram em 1 hora de exercício por dia, 3 vezes por semana, durante 12
semanas. capacidade equilíbrio estático dos sujeitos foi medido utilizando BPM (software 5.3, SMS Healthcare Inc., UK) como o centro de comprimento
influência pressão em pé por 30 segundos com os olhos abertos e olhando para a frente. capacidade de equilíbrio dinâmico foi medida usando o PBS
(Pediatric Escala de Equilíbrio). [Resultados] Ambos os grupos apresentaram melhorias significativas na estático e equilíbrio dinâmico, mas diferenças
significativas entre os dois grupos não foram encontrados. [Conclusão] O simulador passeios a cavalo pode ser uma alternativa útil para hipoterapia
para a melhoria do equilíbrio estático e dinâmico de crianças com PC.

Palavras-chave: paralisia cerebral, Equilíbrio, Equoterapia

(Este artigo foi apresentado 23 de agosto de 2013, e foi aceito outubro 10, 2013)

INTRODUÇÃO função motora grosseira e promover uma melhor posição e equilíbrio do pedal bi- 7,
8).

Paralisia cerebral (CP) é uma doença não progressiva com sintomas que
incluem distúrbios neurológicos ou deficiência opmental desen-. Crianças com
CP têm espasticidade, problemas músculo-esqueléticos, distúrbios de
mobilidade, e de- movimentos pélvicos vincadas que levam ao movimento
estranho e postura sentada 1, 2). Os sintomas também induzir instável controle
pos- tura, desequilíbrio, e controle aberrante de movimento.
Um simulador de equitação (JOBA, Panasonic Inc., Ja- pan) imita o
movimento passivo de equitação. Ela foi desenvolvida para superar as
limitações do quadril primárias de potherapy, tais como indisponibilidade e
custo elevado. Este dispositivo oferece uma experiência interior de
passeios a cavalo e imita o movimento rítmico de equitação, Moting força
muscular, assim, pró e melhorar senso de equilíbrio.

O controle postural é a capacidade de controlar a posi- ção corporal no
espaço, e que tem uma relação com o sentido de ance bal- 3). Hipoterapia e
equitação foram sugerido como intervenções para corrigir os problemas de
equilíbrio de crianças com paralisia cerebral 4). Dois tipos de passeios a cavalo
estão disponíveis: hipoterapia e equitação terapêutica (THR). Equoterapia
proporciona postura, equilíbrio e coordenação melhor pélvica, quadril, e
movimento do tronco e influencia das crianças 5). Equoterapia tem fects EF-
benéficos de curto prazo sobre a simetria muscular do tronco e quadril,
enquanto THR não tem efeito sobre o tônus ​muscular 6). Os efeitos destes dois
tipos de passeios a cavalo foram estudadas em crianças com PC, e ambos
os tipos foram demonstrados para melhorar
* Autor correspondente. Sang Su Na (E-mail: deshitart @ naver.com)
© 2014 A Sociedade de Fisioterapia Science. Publicado por IPEC Inc. Este é um artigo
de acesso aberto distribuído sob os termos da Creative Commons Attribution
O objetivo deste estudo foi comparar hipoterapia ao uso de um simulador
de equitação (JOBA, Panasonic Inc., Japão) no que diz respeito aos seus
efeitos sobre o estático e equilíbrio dinâmico de crianças com PC. Nossos
resultados indicam que um simulador de equitação tem efeitos benéficos
como uma intervenção para crianças com PC.
ASSUNTOS E MÉTODOS
Este estudo incluiu 26 crianças com paralisia cerebral que estavam ceiving
re terapia física no centro de equitação o H cavalo e cavalo centro de equitação
a N em Kyung-Ki na Coreia. Os critérios de selecção para os sujeitos eram uma
classe Modificado Ash- pena Scale (MAS) inferior a +1. As crianças que
poderiam executar mais de 10 m marcha independente e estavam disponíveis
para mais de 30 min de treinamento por dia foram Foi selecionado. Os pais ou
responsáveis ​de todos os participantes pro- vided seu consentimento informado
por escrito de acordo com os princípios éticos da Declaração de Helsinki
(Tabela 1).

Non-commercial Não a Obras Derivadas (by-NCND) Licença

As crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos: a
<http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0 />.
424 J. Phys. Ther. Sei. Vol. 26, No. 3, 2014

grupo hipoterapia que incluiu 13 crianças, e um simulador de cavalo equitação
volta (JOBA, Panasonic Inc., Japão) grupo, que também teve 13 filhos. Os
dois grupos participaram em 1 hora de exercício por dia, 3 vezes por semana,
durante 12 semanas. O grupo hipoterapia realizada ântero-sentado, poste-
rior-estar, e os exercícios senta-se-secundários durante 10 min cada enquanto
equitação a um ritmo curta (6 km / h). O líder do curso segurava as rédeas do
cavalo e dois laterais-caminhantes realizada pernas da criança para ajudar a
criança a sentar na sela, a fim de evitar que a criança caia e para ajudar a
criança a exercer durante a caminhada a cavalo. O grupo simulador de
equitação volta de cavalo exercido com o mesmo equipamento protetoras e
foram atendidos pelo mesmo líder e colaterais caminhantes.
O equilíbrio dinâmico também foi avaliado antes e depois do teste usando o
PBS (Pediatric Escala de Equilíbrio). O grupo hipoterapia mostrou um aumento na
contagem de cerca de 4 pontos, enquanto o grupo de simulador de equitação
mostraram um aumento de 3 pontos. Ambos os grupos apresentaram melhorias
significativas em equilíbrio dinâmico, mas foi encontrada nenhuma diferença
significativa entre os dois grupos (p <0,05).
DISCUSSÃO
controle de equilíbrio é muito importante para crianças com PC, e
manter o equilíbrio requer três entradas do sistema sensorial distintas:
visual, somatossensorial e vestibular 9).
Geralmente, o sentido de equilíbrio dinâmico depende ily primar- na entrada vestibular

Ambos os grupos receberam 20 min de terapia física convencional em superfícies instáveis; no entanto, o equilíbrio estático depende principalmente de

antes hipoterapia e realizada alongamento no cavalo ou cavalo simulador entrada somatossensorial. Muitos estudos têm investigado equilíbrio e ferramentas

de equitação durante 5 minutos antes e depois do exercício. Três clínicas para dren crian- com PC. Uma revisão sistemática identificou 22 ferramentas

fisioterapeutas, que tinham mais de 3 anos de experiência em fisioterapia que podem avaliar o equilíbrio 10).

pediátrica e receberam educação no método experimental, partici- pated

neste estudo.
capacidade equilíbrio estático dos sujeitos foi medido utilizando BPM
(software 5.3, SMS Healthcare Inc., UK) como o centro de comprimento
influência pressão em pé por 30 segundos com os olhos abertos e olhando para
a frente. capacidade de equilíbrio dinâmico foi medida usando o PBS (Pediatric
Escala de Equilíbrio).
Hipoterapia e THR são os tipos de exercícios que AF equilíbrio fect,
coordenação e postura, que contribuem para o desenvolvimento de
habilidades motoras sensoriais e perceptivas 6, 11). rítmicas do movimento,
velocidade, e variações de um cavalo pode facilitar ações de equilíbrio
corrigir e. Durante a terapia e hippo- THR, estes facilitação melhorar
muscular co contracção e no equilíbrio, resultando em melhorias na função
motora grosseira de crianças com paralisia cerebral 12-15).

Todos os dados são apresentados como média ± desvio padrão. SPSS
for Windows (versão 18.0) foi utilizado para a análise tical statis-. Diferenças
estatisticamente significativas entre as medições obtidas antes e após o
inter- venção em cada grupo foi determinada usando o teste-t
independentes. A significância estatística foi escolhido como α = 0,05.
RESULTADOS
Foram avaliados o equilíbrio estático e dinâmico de 26 dren crian-
com PC. As crianças foram divididas em dois grupos e avaliadas pré e
pós-teste usando BPM (software 5.3, SMS Healthcare Inc., UK) ea PBS
(Pediatric Balance Scale) (Tabela 2).
Muitos estudos de hipoterapia e THR em crianças com CP têm
demonstrado que têm efeitos positivos sobre o controle tural pos- e equilíbrio.
O simulador passeios a cavalo também foi relatado para ser benéfico para
crianças com paralisia cerebral, melhorando seu controle postural e função
global, e proporcionando prazer 16). Haehl et al. não encontraram nenhuma
melhoria significativa de em hipoterapia e THR mas indicou que hipoterapia
teve efeitos positivos no controle postural e equilíbrio de crianças com
paralisia cerebral 17). Outros estudos confirmaram que a hipoterapia e THR são
intervenções adequadas para crianças com PC.
O simulador de equitação utilizado no presente estudo

Os grupos simulador hipoterapia e equitação mostraram diminuição comprimentos

Tabela 1. características gerais dos sujeitos
de oscilação no teste de equilíbrio estático significativamente. A comparação dos
comprimentos pré e pós-teste de oscilação mostraram que o grupo hipoterapia e o hipoterapia HRS

grupo simulador passeios para trás de cavalo mostrou uma diminuição significativa no Sexo (M / F) 8/5 9/4
comprimento de oscilação de 85 mm e 80 mm, respectivamente (p <0,05). Ambos os Idade (anos) 10,8 ± 1,6 10,0 ± 2,2
grupos apresentaram melhoria equilíbrio estático, mas não foram encontradas Altura (cm) 125,8 ± 12,6 122,6 ± 14,3
diferenças significa- tivo entre os dois grupos.
Peso (kg) 25,2 ± 6,4 25,5 ± 5,7

Média ± DP, HRS: simulador de equitação

Mesa 2. Comparação de valores de medição no pré-teste e pós-teste

Variável Grupo Pré Postar

hipoterapia 35,6 ± 3,8 41,2 ± 4,7 *

PBS (pontuação)
HRS 35,8 ± 4,7 38,5 ± 5,3 *

hipoterapia 220,1 ± 27,6 135,0 ± 14,3 *

Comprimento de oscilação (mm)
HRS 219,9 ± 31,7 142,8 ± 18,8 *

* p <0,05 Média ± DP, PBS: Pediatric Escala de Equilíbrio, HRS: simulador de equitação

oferece diversas vantagens sobre equoterapia. O simulador é livre de
limitações de espaço, tem um preço baixo, é fácil de manusear, e não é
afetada por condições climáticas 16). A utilização do simulador de equitação
resultou na melhoria da força muscular e contração em pessoas idosas 18). Um
estudo anterior de crianças com CP relatado que o uso de um simulador
passeios a cavalo melhorou significativamente a sua postural con- trolo e
equilíbrio 16).
Nossos dados indicam que tanto hipoterapia e utilização do simulador passeios a
cavalo melhorou a estática e dy- equilíbrio NAMIC de crianças com PC. No entanto,
devido às características de aprendizagem rápida de crianças, a longo prazo programa
de exercícios de 12 semanas pode ter sido responsável pelos Resultados semelhantes
observados em melhora do equilíbrio. Muitos fatores re principal a ser considerado com
relação ao exercício para crianças com PC. Portanto, se outras ferramentas ou
exercícios foram utilizados, os resultados podem não coincidir com os resultados aqui
apresentados. Sobre- tudo, os nossos resultados indicam que crianças com PC podem
responder igualmente bem com o uso de um simulador passeios a cavalo como eles
fazem para hipoterapia em termos de melhoria de equilíbrio.
Este estudo teve várias limitações. Em primeiro lugar, o número de
indivíduos foi baixo, e em segundo lugar, só o equilíbrio estático e dinâmico
foram avaliados. Apesar dessas limitações, os nossos resultados mostram que o
uso de um simulador passeios a cavalo pode ser uma boa intervenção para
crianças com CP. podem ser necessários mais estudos incorporando maiores
tamanhos de amostra, vários tipos CP e plena utilização dos programas do
simulador de equitação.
Em conclusão, o simulador passeios a cavalo pode ser uma alternativa
útil para hipoterapia para a melhoria do equilíbrio estático e dinâmico de
crianças com PC.
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