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Uso de filmes Gafchromic ® EBT2 para verificação da dose diária absoluta em

tratamentos 3D. Caso prático sobre o Sarcoma de Kaposi
Objectivo Os filmes Gafchromic ® EBT2 são amplamente utilizados para medir a dose relativa. As suas excelentes
propriedades como a alta resolução espacial, ou uma resposta precisa à dose numa vasta gama de energias com
baixa dependência energética permitem a sua utilização em diversas aplicações dentro da RT. Apesar dos filmes
dosimétricos serem utilizados principalmente para a dose relativa, é possível que sejam utilizados para determinar a
dose absoluta. O objectivo deste trabalho é apresentar um exemplo prático da utilização de filmes EBT2 para
dosimetria in vivo num Sarcoma de Kaposi cutâneo.

Materiais A RT é um tratamento terapêutico que pode por vezes ser combinado com a quimioterapia. Neste caso,
foi administrada uma dose de 30 Gy em 10 fracções de 3 Gy, o paciente foi reclinado em decúbito dorsal, com os
tornozelos na água. A água permite uma homogeneização da dose e assegura um correcto posicionamento.
Infelizmente o tamanho do recipiente que continha a água não permitiu a realização de uma Tomografia
Computadorizada devido ás suas dimensões serem superiores ao FOV da TC.
O cálculo das UM foi realizado utilizando a versão ® TPS XIO 4.60.00. O tratamento foi realizado com energia de
fotões de 6MV e dois campos laterais opostos com SSD de 93 centímetros e tamanho do campo de 15 cm x 20 cm,
irradiando os dois tornozelos em “banho-maria”. O ponto de prescrição (300 cGy) definiu-se numa profundidade
de 14 cm para ambos os lados (esquerdo e direito).
Os filmes de EBT2 foram cortados em pedaços de 25 cm de comprimento e 4 cm de largura e embrulhados em
filmes de polietileno para protegê-los da pele e da água, com o objectivo de evitar alterações adicionais da
densidade óptica que poderia introduzir uma incerteza na medição da dose. Os filmes foram enrolados em torno do
tornozelo e foi marcado um ponto, para assim se ter um ponto de referência.
Após 24 horas do tratamento, os filmes eram digitalizados cinco vezes e calculada a média, com a utilização de um
software concebido na Instituição, para reduzir o ruído, e a não uniformidade do scanner, que foi tida em conta e
corrigida pelo software. Por último, foi obtida uma distribuição de dose ao longo do filme, que coincide com o
perímetro do tornozelo do paciente. A análise das medições foi analisada com IMRT OmniPro ®.
Foi obtida uma boa concordância entre os cálculos do TPS e a média das medições das diferentes fracções.
Conclusões Existe uma boa concordância entre as medições e os cálculos.
O filme dosimétrico pode ser utilizado para dosimetria in vivo, e é especialmente adequado para tratamentos
complexos e para a determinação da dose na pele.
Esta pesquisa foi apoiada pela Consellería de Economía e Indústria da Xunta de Galicia (Espanha), sob Grant
09SIN007CT
Resumo de (por favor assinale 1): Comunicação Livre Poster
(CAMPO OBRIGATÓRIO – assinale apenas uma categoria):
Mama Cabeça e Pescoço Pulmão Cuidados Paliativos e Psicológicos
Ginecologia SNC Digestivo Física
Urologia Dermatologia Hematologia Outros
Nome do Autor: Joana Gomes
Nome dos Co-Autores: Lorena Pereira, Eduardo Meilan, Felix Del Moral, Antonio Teijeiro*, Julio
Vazquez, Manuel Salgado.
Instituição: Hospital do Meixoeiro Telf.: