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Roteiro para Avaliação Inicial Da Esquizofrenia PDF
Roteiro para Avaliação Inicial Da Esquizofrenia PDF
Baseado em: Beck, A. T et al. (2010). Terapia Cognitiva da Esquizofrenia. Porto Alegre: Artmed.
Dados do exame
data(s) do exame
nome do entrevistador
local da entrevista
fonte de encaminhamento
razão para o encaminhamento
Principais preocupações
Hábitos de saúde
Uso de substância ilícita (atual e passado)
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tipo, início, último uso, frequência / quantidade (atual e no uso máximo), razões para uso, efeitos
(incluindo efeitos sobre sintomas), necessidade de doses maiores, efeitos de abstinência, tentativas
de descontinuar, efeitos legais e sociais (incluindo relações parentais e maritais)
Uso de nicotina: quantidade
Uso de cafeína: quantidade, último uso em dia típico
Dieta (p.ex., regular, junk food, para diabético, vegano / vegetariano, redução de peso)
Exercícios: duração
Sono: total de horas, padrão
Segurança (p.ex., cintos de segurança, protetor solar, detectores de fumaça)
Saúde física
Altura/peso
Alergias a medicamentos
Doenças, lesões, cirurgias e limitações (atuais e passadas)
Revisão física de sistemas (atuais e passados)
convulsões; perda da consciência; trauma maior na cabeça; hipertensão / diabete; derrame;
hipercolesterolemia; câncer; HIV; histórico de exposição a substâncias químicas; problemas
neurológicos, cardíacos, pulmonares, gastrintestinais, hepáticos, renais, da tireóide e hormonais
Tratamento atual
medicamentos atuais
Nome, propósito, dose, frequência, duração (na dose atual e uso total)
efeitos colaterais, efetividade
Terapia atual, programas, grupos, livros de autoajuda, estratégias de enfrentamento
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Residências
Escola: desempenho, motivação, nível educacional final
Amigos (p.ex., nenhum, alguns, muitos, um grupo)
Relacionamentos íntimos (incluindo noivados / casamentos / divórcios)
Filhos: gênero, idade, qualidade dos relacionamentos, frequência do contato
Ocupações: tipo, duração máxima, mais recente, razões para término
Serviço militar: ramo, anos, exposição a combate, tipo de dispensa
Contatos forenses (p.ex., prisões, condenações, encarceramento, liberdade condicional, sursis)
Acontecimentos / traumas importantes (p.ex., agressão, bullying, abuso, piores/melhores
memórias, influências)
Objetivos de vida no passado
Observações
Aparência
Nível de alerta
Atividade psicomotora
Afeto
Atenção / interatividade / contato visual
Fala
Processos de pensamento
Orientação
Cognição geral / inteligência
Insight
Juízo
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