Documento de Apoio

CHECKLIST - CHAPA DE ATAQUE

NOME DO COLABORADOR/USUÁRIO: ASSINATURA OBRA:

TP: FRENTE DE SERVIÇO: DATA/MÊS DE PREENCHIMENTO:

TIPO DE INSPEÇÃO:
( ) DIÁRIA ( ) RETORNO DA MANUTENÇÃO ( ) EQUIPAMENTO NOVO ( ) TRANSFERÊNCIA PARA OBRA ( ) OUTROS________________________

ITENS DE INSPEÇÃO DIAS DO MÊS

Item INSPECIONAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 NÚMERO DO EQUIP*.

Chapa se encontra em boas condições,

1
livre de trincas ?

Os parafusos, arruelas e porcas de

2
travamento estão em boas condições ?

Possue todos parafusos, arruelas, porcas

3
conforme dimensionado em laudo ?

4 Há evidências de trinca nas soldas ?

Foi realizado ensaio com líquido penetrante

5
?

LEGENDA = C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL

ATENÇÃO
DECLARO QUE ESTOU CIENTE QUE SÓ POSSO EXECUTAR A ATIVIDADE SE TODOS OS ITENS DO OBJETO DE INSPEÇÃO ESTIVEREM CONFORME, CASO SEJA DETECTADO ALGUMA NÃO
CONFORMIDADE DEVO ACIONAR A CHEFIA IMEDIATA.

OBSERVAÇÕES / DESVIOS ENCONTRADOS:

*NÚMERO DO EQUIPAMENTO: NÚMERO DE PATRIMÔNIO OU TAG DO EQUIPAMENTO.