Sabryna Rodrigues – Farmácia - Nortuno – 5º Período

A anamnese farmacêutica é uma técnica utilizada para estreitar a comunicação entre

profissional e paciente nas farmácias clínicas.

Quais são os princípios básicos para obtenção da anamnese?

A anamnese, tanto feita por médicos ou por farmacêuticos segue o mesmo princípio
inicial, que é conhecer a história clínica do paciente. E começa sempre com:

1. Identificação do paciente: nome, idade, data de nascimento, filiação, estado civil,

raça, sexo, religião, profissão, naturalidade, procedência, endereço e telefone;

2. Queixa principal: descrição sucinta da razão da consulta;

3. História da doença atual: relato do adoecimento, início, principais sinais e sintomas,

tempo de duração, forma de evolução, consequências, tratamentos realizados,
internações e outras informações relevantes;

4. História familiar: doenças pregressas na família, estado de saúde dos pais, se

falecidos, a idade e a causa, principal ocupação dos pais, quantos filhos na prole e
forma de relacionamento familiar. Nas avaliações psiquiátricas é fundamental registrar
a existência de doença mental na família;

5. História pessoal: informações sobre gestação, doenças intercorrentes da mãe

durante a gestação, doenças fetais, parto, condições de nascimento, evolução
psicomotora com informações sobre idade em que falou e andou; doenças
intercorrentes na infância, ciclo vacinal, aprendizado na escola, sociabilidade em casa,
na escola e na comunidade; trabalho, adoecimento no trabalho, relações interpessoais
na família, no trabalho e na comunidade; puberdade, vida sexual e reprodutiva,
menopausa e andropausa; se professa alguma religião e qual; doenças preexistentes
relacionadas ou não ao atual adoecimento; situação atual de vida;

6. História médica pregressa: focar em doenças ou medicamentos que podem causar

os sintomas;

7. Revisão por sistemas: outros órgãos que podem ser afetados e que sinalizem casos
de maior gravidade e complexidade;

8. Quais os medicamentos que o paciente está fazendo uso no momento:

 Data em que iniciou a utilização

 Para medicamentos, recomenda-se documentar por princípios ativos, em vez de
especialidades farmacêuticas. Em sessões clínicas, podem-se
 utilizar as especialidades dentro da documentação interna.
 Posologia (por ex. se o paciente toma um comprimido pela manhã e um a noite, deve-
se registrar da seguinte forma 1-0-1).
 Após a análise dos dados, o farmacêutico pode chegar a uma das conclusões:

9. O paciente necessita de atendimento médico;

 Isso acontece se o paciente pertencer a um grupo de risco (gestantes, lactantes,

recém-nascidos, crianças, idosos);
 Se o problema relatado não poder ser tratado pelo farmacêutico com a utilização de
medicamento isento de prescrição (MIP);
 Se estiver ocorrendo reação adversa a outro medicamento que o paciente utiliza;
 Se os sintomas estiverem associados à outra doença.

10. O paciente não necessita de atendimento médico.

 O farmacêutico deve fazer uso de medidas não farmacológicas ou tratamento com

MIPs.