TERMO DE COMPROMISSO

Ao(s) <dia por extenso> (<inserir nº>) dia(s) do mês de do ano de , nesta
cidade de <inserir nome>, no(a) <inserir nome da unidade policial>, onde presente se achava
o(a) Sr(a). Dr(a). <nome da autoridade policial>, Delegado(a) respectivo(a), como escrivão(ã) de
seu cargo, aí presentes também o(a) Sr(a). <nome completo em maiúsculas e qualificação
completa do 1º perito> e o(a) Sr(a). <nome completo em maiúsculas e qualificação completa do
2º perito>, peritos nomeados e compromissados, aos mesmos foi deferido o compromisso
legal que aceitaram, de bem e fielmente desempenharem as funções de “PERITOS AD HOC”,
tendo a autoridade os encarregado de <inserir tipo da perícia, objetos a serem periciados, onde
se deu a apreensão, etc.> .

Nada mais havendo a tratar, deu-se por encerrado o presente, que vai
devidamente assinado pela autoridade, pelos srs. peritos e por mim, escrivão(ã) que o digitei.

Autoridade Policial: <nome completo em maiúsculas>

1° Perito: <nome completo em maiúsculas>

2° Perito: <nome completo em maiúsculas>

Escrivão(ã): <nome completo em maiúsculas>