NOVA JOVI RIO PRESTAÇÃO DE

SERVIÇOS DE PERMISSÃO PARA TRABALHO - PT

INSTALAÇÕES E SERVIÇOS
MONTAGENS
LTDA

Unidade: Niterói Data Nº de Ordem

Local do trabalho Horário (início)

Shopping Plaza Niterói
EMPRESA: NOVA JOVI RIO SERVIÇOS DE INSTALAÇÕES E MONTAGENS LTDA Horário (término)

Altura Escavação Químico/Inflamável Quente Eletricidade Movimentação carga

1 – DESCRIÇÃO DO TRABALHO

2 – PERIGOS POTENCIAIS (não limitado a estes)

Produtos tóxicos / corrosivos Movimentação (máquinas / equipamentos / veículos)
Combustíveis / inflamáveis Partes móveis desprotegidas
Eletricidade Cargas suspensas
Descargas atmosféricas Armazenamentos instáveis
Pressões elevadas Superfícies irregulares / escorregadias
Temperaturas elevadas Espaço confinado (ver procedimento específico)
Altura
Manuseio de ferramentas
Gases / vapores

3 – EPI’s NECESSÁRIOS (não limitado a estes)

Capacete (com ou sem jugular) Mangote / Perneira
Calçado de segurança (couro, pvc, borracha, etc) Máscara de solda
Óculos de segurança Macacão
Protetor auditivo Avental (raspa, pvc, etc)
Respirador / filtros Protetor facial
Luva (raspa, vaqueta, pvc, etc)
Cinto de segurança / Trava quedas

4 – ITENS DE VERIFICAÇÃO OBRIGATÓRIOS (não limitado a estes)

4.1 – ORDEM GERAL S N NA
4.1.1 Os colaboradores estão aptos para a execução do trabalho (físico / emocional)?
4.1.2 É necessário designar um colaborador do Grupo para acompanhar o trabalho? Quem?
4.1.3 O horário está adequado para a realização do trabalho?
4.1.4 É necessário efetuar bloqueio (elétrico e/ou mecânico) de máquinas e/ou equipamentos?
4.1.5 É necessário isolar a área onde será realizada a tarefa?

4.2 – TRABALHO EM ALTURA S N NA

4.2.1 As condições ambientais para realização do trabalho são adequadas (chuva, vento, iluminação, etc)?
4.2.2 Os equipamentos estão disponíveis (cinto de segurança paraquedista c/ talabarte duplo, trava-quedas, linha de vida, etc)?
4.2.3 Há condições de ancorar o cinto de segurança em estrutura firme e independente (linha de vida, olhal, viga, etc)?
4.2.4 O Andaime está travado, nivelado, amarrado, forrado com tábuas adequadas, possui guarda-corpo no topo, etc?
4.2.5 A escada é adequada ao uso, está amarrada, apoiada em solo firme, etc?
4.2.6 Foram tomadas medidas para evitar queda de materiais e/ou ferramentas?
4.2.7 As plataformas, passarelas e/ou pisos de trabalho encontram-se boas condições e oferecem segurança?
4.2.8 Os trabalhadores foram orientados c/ a necessidade de utilização adequada do cinto de segurança e demais acessórios?
4.2.9 A área de trabalho foi isolada e sinalizada?

5 – OBSERVAÇÕES

6 – EXECUTANTES
Nome Assinatura
WILLIAM DA SILVA FERNANDES
PIERRE DURVAL DA SILVA PEREIRA
LEANDRO FERNANDES RODRIGUES MACEDO

7 – APROVAÇÃO
Emitente Assinatura