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Exame Físico
(Parte I)
Considerações Iniciais
Definição
Considerações Iniciais
Considerações Iniciais
Coletar dados básicos sobre o estado de saúde do paciente;
Posicionamento do Paciente
Depender da manobra que será realizada e das estruturas que serão
analisadas;
Posições do Paciente
Posições do Paciente
Inspeção Palpação
• Observação detalhada da superfície
1 corpórea; 1
• Utiliza-se o tato;
• Avalia: cores, formas, simetria e
2 cavidades corpóreas; • Objetivos: identificar a
2 temperatura, umidade, textura
• 1º procedimento executado no
exame físico. Pode ser estática e • Formas, as posições de estruturas
3
dinâmica 3
Percussão Ausculta
• Leves batidas na pele com a ponta • Ouvir os sons → detectar variações
1 dos dedos 1 do que é considerado normal
Olfato
• Enquanto avalia o paciente, reconheça a natureza e
1 fonte dos odores do corpo
Cabeça e Pescoço
Tórax
Abdome
Genitália feminina
Genitália masculina
Extremidades
Condições neurológicas
Inspeção Palpação
• Inspeções estáticas e • Examinar a presença de
1 1
dinâmicas; caroços, massas,
• Comparando a região
2 2 • Pulsações;
torácica bilateralmente;
• Forma, movimentos
3 respiratórios, simetria, • Movimentos anormais e
3
diâmetro anteroposterior; áreas dolorosas;
• Deformidades, posição da • Mensurar a expansão
4 espinha, retração dos 4 torácica e profunda da
espaços intercostais; respiração;
Ausculta
A ausculta deve seguir um
1 • Avaliar o movimento do ar;
padrão sistemático:
• Detectar a presença de
2 obstrução de vias
respiratórias;
Avaliação do sistema
Cardiovascular – (Tórax)
E alterações dos
sons produzidos B2: Fechamento das valvas aórtica
durante as bulhas e pulmonar. Som de “tá”
cardíacas
Ausculta Percussão
Objetivo → avaliar a distensão
Sons Abdominais abdominal, ascite ou massas na
região abdominal;
Palpação
Objetivo → detectar massas, forma e
consistência de órgãos;
Palpação do Baço
Palpação do Fígado
Decúbito dorsal;
Sinal de Rosving:
Palpação profunda e contínua na região do quadrante inferior
esquerdo → produz dor irradiada intensa no quadrante inferior
direito. Quando + evidencia apendicite.
Sinal de Murphy:
Palpação do hipocôndrio direito → algia evidencia
quadro de colecistite.
Sinal de Blumberg:
Sistema Neurológico
Reflexos.
Função intelectual
Memória, conhecimento, pensamento
abstrato, associação e julgamento
Título
a) Exames laboratoriais, avaliação e monitorização
Maciço
( ) O som timpânico é encontrado em regiões desprovidas de ar (músculo,
fígado, coração). Esse som transmite sensação de dureza e resistência.
Timpânico
( ) O som maciço é obtido em regiões que contenham ar, recobertas por
membrana flexível, como o estômago.
c) V – F – F – V
II. Não existe relação entre anamnese e o exame físico, pois, a anamnese é o
assunto que é soberano em relação ao exame do paciente.
Anamnese
Exame Físico
Etapa relevante para o planejamento do cuidado do enfermeiro,
busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas,
3. (UPE/2015)
Está(ão) CORRETA(S)
a) apenas I e III.
b) apenas a II.
c) apenas I e II.
d) I, II e III.
e) apenas II e III.
d) Broncovesicular
II- O piso da balança deve estar sempre limpo e protegido com papel-toalha,
evitando que os pés fiquem diretamente colocados sobre ele.
III- Para obter um resultado correto, deve ser orientado a colocar o calçado e
manter os braços livres. O paciente deve estar com o mínimo de roupa
possível
IV- O paciente deve ser pesado com o mínimo de roupa e sempre com peças
aproximadas em peso.
a) Rovsing.
O profissional coloca as mãos na cicatriz umbilical , deslizando-as
obliquamente em direção da região da fossa ilíaca direita. Em
b) Blumberg. seguida, o profissional descomprime, buscando essa região para
detectar a presença ou não de dor. A presença de algia evidencia
quadros de inflamação do apêndice;
9. (EBSERH/HULW-UFPB/Instituto AOCP/2014)
10. (IDECAN/2015) “Ao examinar o paciente MSV, 23 anos, que relata perda
do apetite, febre baixa e náuseas e iniciou com forte dor abdominal, o
enfermeiro percebe que, durante a palpação do abdômen sob o ponto de
McBurney, há expressão facial de dor e defesa voluntária. Algumas horas
depois, o paciente foi encaminhado para o centro cirúrgico para a remoção do
apêndice.” O ponto de McBurney se localiza no quadrante
a) Inferior direito
b) Superior direito
c) inferior esquerdo
d) Superior esquerdo
a) apical
b) aórtica
c) pulmonar
d) epigástrica
a) Ausculta.
c) Palpação.
d) Percussão.
Desoxiemoglobina
II - Quando ocorrem grandes concentrações de oxiemoglobina nos vasos
sanguíneos da pele, tornando-a de coloração azulada, há um quadro
denominado cianose, podendo ser um sinal que indica má perfusão.
Gabarito
1-D 9-A
2-C 10 - A
3-A 11 - A
4-D 12 - A
5-C 13 - D
6-B 14 - B
7-B 15 - B
8-C 16 - D