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02/08/2016

Revisão
Imunização

Sala de Vacina

Equipamento distante Afastar o refrigerador Usar tomada exclusiva


de fonte de calor e da parede, pelo menos para cada
raios solares; 20 cm; equipamento;

Temperatura interna Usar os equipamentos


preferencialmente de Verificar a temperatura exclusivamente para
+5ºC, > de +2º C e < de 2 vezes ao dia; conservar
+8º C; imunobiológicos.

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Sala de Vacina

Refrigerador ‘duplex’ Não é recomendado

Limpeza do refrigerador feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm.

temperatura a 7º C, os imunobiológicos em
Falta de energia elétrica
caixa térmica

Sala de Vacina
Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral,
febre amarela, VIP e VOP, varicela,
hepatite A, hepatite B, HVP, influenza e
raiva humana.

Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP,


dT, dTpa, pneumo 10, pneumo 23,
meningo C.
Diluentes das vacinas.

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ausência de cicatrização, contra formas graves da bactéria atenuada


revacinação 6 meses TB (miliar e meníngea) do M. bovis

Vacina BCG

Ao nascer ID > 2 Kg
0,1 ml
até 5 anos

Não vacinados 1 dose

< 1 ano Vacinados Não faz


Vacinados sem 1 dose 6 meses
BCG contatos cicatriz após
HAS
Sem cicatriz 1 dose
1 dose 6 meses
> 1 ano Vacinados
após
Vacinados com 2
Não faz
doses

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BCG em Indivíduos Expostos ao HIV

Até os 18 m, se assintomáticas e podem receber a


sem sinais de imunodeficiência vacina

Entre 18 meses até 5 anos, não BCG após sorologia de


vacinadas HIV -

Em regra, não devem


> 5 a, HIV +
ser vacinados.

40. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Sra. P.U.


compareceu a Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro para consulta de
rotina do seu filho lactente de 7 meses de vida. Na consulta de enfermagem a
enfermeira observou ausência da cicatriz vacinal na inserção inferior do
músculo deltóide do braço direito relacionado à vacina BCG. Considerando a
situação hipotética supracitada analise as premissas que seguem assinalando
a alternativa correta.
I A enfermeira deve orientar a Sra. P.U. que o lactente deverá ser revacinado,
sem necessidade de realização prévia do teste tuberculínico (PPD) conforme
orientação do Programa Nacional de Imunização (PNI).
II A enfermeira deve orientar que o seu filho iniciará o uso das medicações
anti-tuberculínicas, pois o mesmo não está imunizado contra a Tuberculose
segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI).

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40. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014)


III A enfermeira deve orientar a Sra. P.U. para aguardar o aparecimento da
cicatriz vacinal por mais 3 meses uma vez que a cicatriz pode aparecer até 1
ano de vida segundo o Programa Nacional de Imunização (PNI).
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
a) I
b) II
c) III
d) I e II
e) I e III

Vacina hepatite B

Ao nascer 0,5 ml 1 ml > 20 3 doses na


até 30 dias IM pentavalente
< 19 anos anos

3 doses na
Vacina Hepatite B

Crianças > 1 m, < 5 a


pentavalente
3 doses (0, 1, 6
≥ 5 a 49 anos meses)
Gestantes qualquer faixa 3 doses (0, 1, 6
etária meses)
Grupos vulneráveis, 3 doses (0, 1, 6
independente da idade meses)

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> 2012
pentavalente 2, 4, 6 meses < 5 anos
Pentavlente, DTP e Dt

tetra + Hep. B

> 4 anos, só um
reforço
DTP 15 meses, 4 anos < 7 anos
No mínimo 6 meses
após a penta
5 anos , ferimentos e
gestação*
dT > 7 anos Cada 10 anos
3 doses entre 30 a 60
dias

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41. (Prefeitura de Gravataí-RS/Makiyama/CKM/2015) Chega ao pronto-
socorro um indivíduo que sofreu um corte profundo no pé. Ele relatou que
estava andando descalço pela areia da praia, mas não soube informar qual
objeto provocou a lesão. Ao ser atendido, constatou-se que ele tinha tomado
todas as vacinas desde a infância e que a antitetânica ele havia tomado 6 anos
antes, por ter sofrido um acidente. Nesse caso, a indicação é:
a) Reiniciar o esquema de vacinação.
b) Fazer o reforço da antitetânica.
c) Aplicar o soro antitetânico.
d) Considerar o paciente imunizado.
e) Acompanhar a evolução da lesão.

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Vacina dTpa

dose profissionais
• Proteção da • 27ª a 36ª s
criança - • 0,5 ml • < 20 d parto • UTI Neonatal
coqueluche • IM • maternidades
objetivo gestantes

Vacina Rotavírus

2 e 4 meses VO Não repetir se


1,5 ml
vomitar

> 1 mês e 15 dias


1ª dose (2 meses)
Calendário da < 3 meses e 15 dias
Vacina Rotavírus > 3 meses e 15 dias
2ª dose (4 meses)
< 7 meses e 29 dias

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Meningocócica C x Pneumocócica 10 valente

Pneumocócica 10
Meningocócica C
valente

3, 5 e 12 meses 2, 4, 6 e 12 meses

0,5 mL, IM 0,5 mL, IM

Reforço Reforço
preferencialmente aos preferencialmente aos
12 m – até 4 anos 12 m – até 4 anos

Vacina Influenza

6 meses a 2 anos 3 a 8 anos > 9 anos

2 doses 2 doses dose única

0,25 ml 0,5 ml 0,5 ml

Intervalo entre 3 semanas a 30 dias

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Indicações da Vacina Influenza

Crianças entre 6 Pessoas > 60


Gestantes Puérperas
ma5a anos

População
Trabalhadores indivíduos com povos indígenas
privada de
de saúde comorbidades > 6 meses
liberdade

Vacina Pneumocócica 23 valente


população indígena e ≥ 60 Dose aos 60 anos durante a
anos não vacinados - vivem
acamados e/ou em instituições
campanha da Influenza e
fechadas reforço 5 anos depois
Pneumocócica 23
valente

0,5 mL, IM 23 sorotipos de


(eventualmente SC) pneumococo

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Vacinas Típlice e Tetra Viral

Sarampo,
rubeola, caxumba 0,5 mL, SC
e varicela

12 m - tríplice 15 m - tetra

< 24 meses 12 m, 2ª dose da tetraviral, aos 15 m.

Vacinado, se comprovar esquema de 2 doses.


Vacina Tríplice e > 24 meses, < 19
Se comprovar 1 dose, administrar a 2ª dose.
Tetra Viral anos
2 doses, quem não recebeu nenhuma dose.
adulto
1 dose, se não apresentar comprovação.
(20 a 49 anos)

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Vacinação contra poliomielite no Brasil

VOP anualmente
VIP - 1ª, 2ª e 3ª dose VOP - reforço aos 15
nas campanhas
aos 2 m, 4 m e 6 m me4a
nacionais.

VIP/VOP 0,5 ml IM / 2 gts VO


VIP/VOP

< 5 anos Seguir esquema geral

VIP 2º, 4º e 6º mês


Reforço aos 15 meses e 4 anos e
VOP
campanhas
≥ 5 anos sem comprovação 3 doses da VOP ou completar o
vacinal esquema

Meninas de 9 a
13 anos
Quadrivalente MS - aos 0, 6 e
(6, 11, 16 e 18) 60 meses

0,5 ml IM HPV OMS - aos 0, 2 e


6 meses

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Vacina Hepatite A

0,5 ml

IM
15 meses
– até 23
meses

Vacina Febre Amarela

Nota Informativa Áreas com


102/CGPNI/DEVIT recomendação da
/SVS/MS vacina

Não simultânea
0,5 mL, SC com a tríplice
viral

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1 dose aos 9 meses e 1 dose de


> 9 meses, < 5
reforço aos 4 anos de idade.
Novo Esquema Vacina

> 5 a, receberam 1 dose antes de Única dose de reforço, mínimo de 30


Febre Amarela

completar 5 a dias entre as doses.

> 5 a, nunca vacinadas ou sem 1ª dose da vacina e 1 dose de


comprovante de vacinação. reforço, 10 anos após.

> 5 anos de, receberam 2 doses Considerar vacinado.

> 60, nunca vacinadas ou sem


Médico avaliará o benefício/risco
comprovante de vacinação
Novo Esquema Vacina

Gestantes, independentemente Vacinação contraindicada,


Febre Amarela

do estado vacinal exceto em casos especiais.


Vacinação contraindicada, até 6
Nutrizes até 6 meses
meses.

Viajantes Vacinar < 10 dias.

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A vacina FA está contraindicada também

• para crianças menores de 6 meses de idade;


I
• para o imunodeprimido grave, independentemente do risco de
II exposição;

• portadores de doenças autoimunes.


III

Calendário Nacional de Imunização


Ao nascer BCG e Hepatite B
2 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
3 meses Meningocócica C
4 meses Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10, VORH
5 meses Meningocócica C
6 meses
Pentavalente (DTP+Hib+HB), VIP, P10
9 meses Febre amarela
12 meses Tríplice Viral (SRC), P10, Meningocócica C
15 meses Hepatite A , VOP, DTP, Tetra viral
4 anos VOP, DTP

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42. (Prefeitura de Jundiaí-SP/Makiyama/CKM/2012) São orientações


importantes para a vacinação da criança:
a) Administrar a vacina BCG o mais precoce possível, preferencialmente após
o nascimento.
b) Administrar a vacina de hepatite B, obrigatoriamente, nas primeiras 2 horas
de nascimento.
c) Administrar vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus
influenzae b (conjugada) aos 8 e12 meses de idade.
d) Administrar vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada), 1 dose com 4 meses.
e) Administrar vacina meningocócica C (conjugada) duas doses aos 10 e 15
meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mínimo de 10 dias.

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43. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Reconhecendo a
importância da imunização, assinale a alternativa correta.
a) A partir de 2004, o Ministério da Saúde passou a adotar cinco calendários
obrigatórios de vacinação em todo território nacional. Portaria do ministério
público estabelece as vacinas, doses e períodos de vacinação do calendário
básico de vacinação da criança e do calendário de vacinação do adolescente
apenas.
b) O esquema de vacinação de rotina, com a sequência cronológica com que
as vacinas são administradas, é denominado de calendário de vacinação que
pode variar de país para país e, mesmo dentro do mesmo país pode variar de
região para região, com atualização periódica.
c) No Brasil, os calendários oficiais não são definidos pelos órgãos
governamentais e sim pela Sociedade Brasileira de Pediatria.

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43. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014)
d) Os agentes imunizantes que compõem as vacinas são exclusivamente vírus
vivo atenuado, e bactérias viva atenuada.

e) As vacinas com vírus vivos atenuados (anti-pólio oral, sarampo, caxumba,


rubéola, febre amarela e varicela) são menos sensíveis ao calor.

Sua VITÓRIA
depende de você!

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Gabarito

40 – NULA
41 – B
42 – A
43 – A

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