A Drenagem Linfática

• A Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma técnica de

massagem, feita com pouquíssimas pressões, suaves,
intermitentes, lentas e relaxantes, que seguem a
anatomia do sistema linfático, aperfeiçoando algumas
de suas funções (Leduc, 2000).
 Hipótese de Starling
■ A formação e o transporte da linfa podem ser explicados através da
hipótese de Starling sobre o equilíbrio existente entre os fenômenos de
filtração e de reabsorção que ocorrem nas terminações capilares.

■ A pressão sanguínea e pressão osmótica das substâncias proteicas do

plasma determinam a direção em que vai se deslocar o líquido que segue
pela corrente sanguínea. A pressão sanguínea empurra o líquido para o
exterior do capilar.
■ E a pressão osmótica das proteínas empurra o líquido que está no
espaço intercelular para o interior capilar.
Hipótese de Starling
Devido à sístole ventricular o sangue é bombeado pelo Sistema arterial com alta
pressão variando de 35mmHg (arteríola) para 15mmHg (capilares).

Em media tem-se que a pressão sanguínea é da ordem de 25mmHg nos

capilares.
Hipótese de Starling

A pressão do sangue por sua vez é de 25mmHg ao sair dos vasos, esta
medição é capaz de levar o sangue até o interior das células.

Em relação ao líquido intercelular, há uma grande concentração de plasma

sanguíneo, e com isso o interior do vaso apresenta uma grande pressão
osmótica.
Hipótese de Starling
Sendo assim, o líquido se desloca para o interior, passando pela parede capilar. O
sangue dos capilares e o líquido dos tecidos apresentam um equilíbrio em relação
ao movimento, pois a pressão osmóticas das proteínas plasmáticas é de 25mmHg.
EFEITOS DA
DRENAGEM
LINFÁTICA.
RESPIRAÇÃO
■ OS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS TÊM UM EFEITO
DE “BOMBA” PROPULSORA, ATIVANDO O CURSO DA
LINFA DO MEDIASTINO INFERIOR PARA O
SUPERIOR EM TODA CAVIDADE TORÁCICA E
ABDOMINAL.
A ASSOCIAÇÃO DAS MANOBRAS DA DRENAGEM
LINFÁTICA MANUAL E EXERCÍCIOS RESPIRATÓRIOS
SEMPRE EM POSTURAS QUE FACILITEM A
DRENAGEM FISIOLÓGICA, AUMENTA A EFICIÊNCIA
DO TRATAMENTO.
MUSCULATURA E DOR
■ A ESTIMULAÇÃO DAS GRANDES FIBRAS
SENSORIAIS PROVENIENTES DOS RECEPTORES
TÁTEIS PERIFÉRICOS DEPRIME A TRASMISSÃO
DOS IMPULSOS DOLOROSOS DA MESMA REGIÃO
DO CORPO OU ATÉ MESMO DE REGIÕES
DISTANTES. ISSO EXPLICA POR QUE MANOBRAS
SIMPLES DE MASSAGEM COSTUMAM SER
EFICAZES NO ALÍVIO DE DOR.
EFEITOS NA PELE
■ O TECIDO ADIPOSO É BEM VASCULARIZADO, E UM
AUMENTO DE VOLUME (EXCESSO DE LÍQUIDO),
ESTRANGULA A MICROCIRCULAÇÃO PROVOCANDO
ESTASE. AS MANOBRAS DE DLM ALÉM DE
PROMOVER A MELHORA DA CIRCULAÇÃO LOCAL,
DIMINUEM A PROBRABILIDADE DE FIBROSE AI
REDOR DAS CÉLULAS GORDUROSAS E A
CONSEQUENTE FORMAÇÃO DE NÓDULOS.
 ▪ Combate o inchaço (edema) e a retenção
de líquidos;
▪ Ajuda no combate à celulite;
▪ Ajuda na recuperação de lesões

Benefícios musculares e articulares;

▪ Colabora na cicatrização dos tecidos;
▪ Previne aderências cicatriciais após a
da cirurgia plástica;
▪ Reduz os hematomas;

DLM ▪ Melhora a circulação sanguínea, venosa e

linfática;
▪ Oxigena os tecidos de forma mais
adequada;
▪ Colabora para a eliminação das toxinas do
corpo;
Indicações da DLM
▪ Edemas;
▪ Lipodistrofia ginóide ;
▪ Alívio de dor;
▪ Circulação sanguínea comprometida;
▪ Hematomas;
▪ Edem a no período gestacional;
▪ Tensão-menstrual;
▪ Musculatura tensa;
▪ Marcas de expressão;
▪ Rejuvenescimento facial;
Indicações da DLM
▪ Pré e pós – cirurgia plástica;
▪ Cicatriz hipertróficas e relaxamento;
▪ Telangiectasias;
▪ Microvarizes e varizes.
Contraindicações
▪ Eczema agudo;
▪ Febre;
▪ Flebites e tromboflebites agudas,
▪ Infecções agudas;
▪ Neoplasias malignas (câncer).
Edemas:
Lipodistrofia ginóide:
Alívio de dor;
Circulação sanguínea comprometida;
Hematomas;
Alívio de dor;
Circulação sanguínea comprometida;
Hematomas;
Marcas de
expressão;
Rejuvenescimen
to
facial;
Pré e pós – cirurgia plástica;
Pós - mesoterapia
Cicatriz hipertróficas e relaxamento;
▪ Telangiectasias;
Microvarizes e varizes.;
MANOBRAS
CLASSIFICAÇÃO E DESCRIÇÃO
DAS MANOBRAS BÁSICAS DE
DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
- LEDUC
 - DRENAGEM DOS LINFONODOS
- CÍRCULO COM OS DEDOS
- CÍRCULO COM O POLEGAR
- MOVIMENTOS COMBINADOS (POLEGAR E DEDOS)
- PRESSÃO EM BRACELETE
Manobras da DLM
• A drenagem inicia-se com o estímulo dos linfonodos (gânglios
linfáticos) corporais e em seguida com os movimentos para
drenagem da linfa.

• As manobras são feitas com pressões leves e suaves, comprimindo

apenas o tecido superficial, sem alcançar a musculatura. O ritmo é
lento e os números de repetições das manobras precisará ser de
pelo menos oito vezes, em cada local.
Manobras da DLM
▪ A DLM terá de acompanhar a direção da circulação
sanguínea e do fluxo linfático, começando pela região
proximal e logo em seguida pela distal.
Manobras da DLM
▪ Existem diversas manobras que podem ser realizadas
durante uma sessão de drenagem, mas as mais utilizadas
são:

▪ Círculos com os dedos (sem o polegar): são realizados

movimentos circulares pressionando levemente a pele e são
realizados círculos várias vezes consecutivas pela área de
pele a tratar;
Manobras da DLM
▪ Pressão com a parte lateral da mão: posicionar a parte lateral
da mão (dedo mindinho) sobre a região a ser tratada e rodar
o punho até os outros dedos tocarem na pele. Realizar esse
movimento repetidas vezes ao longo da região a tratar;
Manobras da DLM
▪ Deslizamento ou bracelete: é mais usado nos braços e
pernas ou locais onde seja possível enrolar a mão à volta.
Deve-se fechar a mão sobre a região a ser tratada e
pressionar o local com um ligeiro movimento de
arrastamento e começando da região mais próxima dos
gânglios e ir afastando;
Manobras da DLM
▪ Pressão com o polegar, com movimento circular: apoiar somente
o polegar na região a ser tratada e realizar movimentos circulares
concêntricos pressionando levemente a pele de forma consecutivas
No local, sem friccionar a região.
EXECUÇÃO DAS MANOBRAS

▪ Pressão

▪ Ritmo

▪ Repetição

▪ Ponto de partida
➢ PREPARAÇÃO DA MASSAGEM
➢ Auto preparação:
➢ -as mãos deverão estar bem- cuidadas, unhas curtas, limpas, se
esmaltadas de coloração claras.

➢ Cabelos longos devem ser presos para que não entrem em contato
com o paciente e, da mesma maneira, colares ou outros adereços que
possam balançar.

➢ Relógio de pulso, anéis também deverão ser retirados, exceto as

alianças.
 ➢ Benefícios de uma postura correta
para o profissional:
➢ a direção, a pressão e o ritmo das manobras de massagem são
facilmente controlados;

➢ toda técnica é executada com pouco consumo de energia;

➢ a tensão mecânica sobre o corpo do próprio terapeuta é

evitada;

➢ as mãos ficam relaxadas, evitando dessa maneira dor

após aplicação de massagem.
■ Antes de iniciar a sessão de massagem, pratique exercícios
para as mãos. O relaxamento das suas mãos é muito
importante para que você sempre use suas mãos em contato
total com seu paciente. É preciso também relaxar todo o
braço para realizar as manobras.
 Boa
mecânica
corporal
Exercícios para punhos e dedos!

Abrir a mão
Flexibilidade dos punhos Fechar os dedos
 ➢ O ambiente

➢ A sala deverá ser limpa e clara;

➢ O ambiente deve ser aquecido e bem ventilado mas não com

corrente de ar;

➢ Boa iluminação e mesa apropriada.

➢ A mesa de tratamento ideal : de altura ajustável, equipada com

orifício para face e nariz e descansos ajustáveis para os braços.
Passo a passo
A drenagem linfática sempre deve ser iniciada com
manobras que estimulem o esvaziamento dos gânglios
linfáticos.
Para isso, pode-se fazer movimentos circulares sobre a
região dos gânglios linfático ou fazer movimentos de
bombeamento, 10 a 15 vezes.
Bombeamento
• Virilha;
• Região poplitea;
• Abdomen;
• Fossa cubital;
• Subclavicular;
• Axila;
• Cervical
Passo a passo
• Drenagem Linfática Facial
A drenagem do rosto inicia pela drenagem do pescoço.
Comece bombeando a região supraclavicular e então realize as
manobras de captação de encontro ao linfonodo.
Passo a passo
• Drenagem Linfática Manual
A região ao redor da boca deve ser drenada no
sentido do queixo;
A região do nariz, altura dos olhos e testa devem ser
drenadas no sentido das temporas.