Você está na página 1de 10

FACULDADE DO FUTURO

RASTREIO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE EM CONDUTORES


IDOSOS QUE RENOVAM A CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO

Manhuaçu

2019
2

RASTREIO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE EM CONDUTORES


IDOSOS QUE RENOVAM A CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAÇÃO

Projeto apresentado ao curso de Psicologia


como parte dos requisitos parciais
necessários à avaliação da disciplina de
TCC I.

Supervisor: Thiago Soares

Manhuaçu
3

2019

Introdução

O índice de condutores veiculares com mais de sessenta anos vem aumentando nos
últimos anos. Em 2005 no Brasil os números de condutores idosos eram de 3,2 milhões, sendo
que no ano de 2012 esse índice subiu para 3,6 milhões, segundo o Departamento Nacional de
Trânsito (DENATRAN.). O ato de dirigir envolve uma série complexa de processos
psicológicos, cognitivos e sensoriais. Quando se dirige, o condutor do veículo está exposto a
uma gama de estímulos, em que alguns podem ser considerados fatores de risco. Desta forma,
as funções corticais superiores, como atenção, percepção, memória, linguagem e tomada de
decisão em um ambiente como o trânsito repleto de estímulos, como sons, outros veículos e
pedestres, necessitam estarem com funcionamento apto em idosos.
Em paralelo com o crescimento de motoristas idosos os riscos de dirigir também vêm
crescendo exponencialmente. Segundo o Departamento de Informática do SUS (DATASUS),
por ano morrem cerca de 45 mil pessoas vítimas de acidentes de transporte terrestre no Brasil,
configurando entre uma das principais causas de mortes no país. No Brasil, os acidentes de
trânsito, segundo o Instituto Nacional de Pesquisas Econômicas Aplicadas (IPEA.), ainda faz
com que ocorram prejuízos psicológicos, ambientais, sociais e financeiros, destacam-se os
diversos gastos para o Estado, os gastos materiais e o impacto na família. Calcula-se ainda
que os prejuízos com acidentes em rodovias brasileiras gerem um gasto de cerca de R$ 22
bilhões, o que representa uma média de 1,2% do Produto Interno Bruto do país (Instituto
Nacional de Pesquisas Econômicas Aplicadas, 2006).
O envelhecimento pode ser definido como o processo irreversível, universal e gradual
que provoca um declínio funcional progressivo no organismo, essas alterações se
caracterizam, como redução da mobilidade e equilíbrio, bem como modificações fisiológicas
e psicológicas (Nahas, 2006). Também ao processo de envelhecimento estão relacionados o
declínio de habilidades cognitivas que são necessárias para desempenho de atividades diárias
na vida do idoso e que incluem, por exemplo, a condução segura de veículos. Relaciona-se
com o aumento de idosos condutores a importância que esse grupo atribui ao ato de dirigir.
Pois, a condução veicular facilita a relação do idoso com a sua comunidade e também garante
maior facilidade de mobilidade e maior autonomia (Edwards, Lunsman,Perkins, Rebok, &
Roth, 2009). Entretanto, por ser uma atividade que demanda alta complexidade é necessário a
correta avaliação de idosos que vão obter ou renovar a Carteira Nacional de Habilitação.
4

O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é caracterizado como uma possível


transição para a demência, e a partir do seu diagnóstico é capaz de ocorrer uma intervenção
tanto comportamental, como medicamentosa (Petersen et al., 2009). Há prejuízo sutil
funcional e cognitivo. Idosos com esta condição apresenta algum grau de perda cognitiva,
comparando com a população na mesma faixa etária que não apresenta critérios suficientes
para preencher quadro para demência. Entretanto, mesmo que uma pessoa apresente critérios
diagnósticos para CCL não significa que necessariamente evoluirá para uma demência, sendo
assim ainda capaz de reverter o quadro de Comprometimento Cognitivo Leve para um estágio
anterior onde não há a condição. Todavia a literatura mostra que uma pessoa com CCL possui
alto risco de seu quadro evoluir para uma demência (Roberts & Knopman, 2013).
O desempenho em testes neuropsicológicos vem sendo a instrumentação utilizada para
estar avaliando os critérios clínicos para Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), onde
também pode ser definido como um ou mais comprometimentos nas funções cognitivas,
porém sem alteração nas funcionalidades do dia-a-dia (Frota et al., 2011). Portanto,
Evidencia-se a importância da avaliação e rastreio precoce de CCL para a população idosa
condutora de veículos.
E para testagem da hipótese de que o CCL pode ser fator determinante na segurança
da direção veicular em idosos, o presente trabalho tem como objetivo o rastreio do transtorno
cognitivo, fazendo uso de técnicas que mensurem e rastreiem a condição, mensuração feita a
partir de testes básicos de avaliação cognitiva, como o Teste figuras complexas de Rey e o
Teste de rastreio cognitivo de Janeiro, que serão aplicados em candidatos a obtenção da
Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e condutores de veículos que irão renová-la, com 60
anos ou mais.
5

JUSTIFICATIVA

A direção veicular segura contribui hoje como condicionadora fundamental de


mobilidade, conforto e autonomia, e pode ser melhor entendida em uma época em que o
crescimento da população condutora em diferentes faixas etárias aumentam. Junto a isto
ressalta-se um crescente no número de condutores idosos, e questões como a avaliação de
possíveis comprometimentos cognitivos que interferem na segurança do ato de dirigir nesta
faixa etária se faz necessário.
Sendo assim, constitui como o foco deste estudo a necessidade de avaliação, por meio
de instrumentos de testagem, possíveis comprometimentos cognitivos em idosos condutores,
comprometimentos estes que interferem na segurança do trânsito. Em especial o rastreio do
Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) em idosos candidatos e renovadores da Carteira
Nacional de Habilitação (CNH).
Portanto, a relevância do tema deste estudo vai de encontro a todos os índices de
acidentes automobilísticos relacionados a direção não segura, índices esses que crescem
surpreendentemente todos os anos no Brasil. É importante delinear estudos avaliativos que
mostrem que a condução veicular segura depende, dentre outros fatores, do bom
funcionamento das habilidades cognitivas que são usadas para tal, e que as disfuncionalidades
destas habilidades ligadas ao ato de dirigir podem ser fatores de risco para a segurança no
trânsito.
O estudo também se revela importante quando se pensa na evidenciação e elaboração
de pesquisas referentes ao Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), tema ainda pouco
conhecido, porém relevante quando se associa o mesmo a funcionalidade e qualidade de vida
do indivíduo que o possui. Sendo este transtorno uma configuração para um possível quadro
demencial, mostra assim a necessidade de um correto diagnóstico e tratamento, tendo em vista
que estes são facilitadores para uma intervenção correta que é capaz de reverter esse quadro
onde há o CCL para o quadro anterior onde não há a presença do transtorno.
Outro fator que deve ser considerado é que acidentes de trânsito em que motoristas
idosos estão envolvidos exigem uma análise significativa de todas as possíveis variáveis
envolvidas neste fenômeno, desta forma o presente estudo se justifica, tendo em consideração
6

que disserta sobre uma das possíveis variáveis cognitivas que podem estar relacionadas a
acidentes automobilísticos onde os condutores são idosos. Servindo também como fonte de
informações para outros trabalhos, interessados e estudantes da área de Psicologia.

Objetivos
Objetivo Geral

Rastrear sintomas de comprometimento cognitivo leve em condutores idosos que são


candidatos a renovação da carteira nacional de habilitação.

Objetivos específicos

 Rastreio de sintomas de comprometimento cognitivo leve em


condutores idosos de Manhuaçu e região.
 Relacionar fatores como idade, sexo, acidentes e multas de trânsito ao
comprometimento cognitivo leve.

Material e Métodos

Participantes
Estudo de corte transversal, que será realizado, no município de Manhuaçu, cidade
do interior do Estado de Minas Gerais, em uma clínica médica e psicológica responsável pelos
exames de aptidão física e mental e de avaliação psicológica em candidatos à permissão para
dirigir veículo automotor, à renovação da Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e à
mudança de categoria da CNH. A amostra do estudo será constituída de aproximadamente 80
candidatos, de ambos os sexos. Os critérios de inclusão adotados serão: ter idade a partir de
60 anos, pertencer à cidade de Manhuaçu ou região, ser candidato a renovação da carteira
nacional de habilitação. Os critérios de exclusão serão: indivíduos fora da faixa etária
estipulada, ter algum quadro psiquiátrico e ter algum diagnostico neurológico com
comprometimentos mais severos.

Instrumentos
Questionário Sociodemográfico.
7

O instrumento será utilizado para coleta de dados como: identificação, idade, sexo,
escolaridade e aspectos relacionados à carteira nacional de habilitação, como acidentes e
multas. Será elaborado pelos autores.

Teste Figuras Complexas de Rey (Osterrieth, 1944).


É um teste de baixo custo, onde se utiliza apenas folha e papel, que possui o objetivo
de cópias de figuras. As Figuras de Rey buscam avaliar a atividade perceptiva e a memória
visual, nas fases de cópia e reprodução de memória. Seu objetivo é verificar o modo como o
sujeito aprende os dados perceptivos que lhe são apresentados e o que foi conservado
espontaneamente pela memória. 

Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (Nitriniet al., 1994; 2004).


Bateria proposta pelo grupo de Neurologia Cognitiva e do Comportamento da
Faculdade de Medicina da USP vem sendo uma das mais utilizadas em pesquisas clínicas e
epidemiológicas no Brasil (Nitrini et al., 1994; 2004). A bateria tem como objetivo avaliar
declínios cognitivos, com tendência a diagnóstico de demência leve a moderada.

Procedimentos
Após a apreciação e aprovação do comitê de ética, será enviada uma solicitação de
autorização de pesquisa para clínica credenciada Climaçu. A seleção dos participantes será
feita através dos condutores que procurarem a clínica Climaçu para renovar a CNH. Será
apresentado o projeto, todas as questões éticas e sobre a participação voluntária. Após a
assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecimento (TCLE), será realizado a
entrevista e os instrumentos serão aplicados individualmente em uma sala própria cedida pela
clínica do DETRAN.

Plano de análise dos dados


Serão realizadas análises descritivas e inferenciais, sendo os dados inicialmente
organizados por meio de tabelas e gráficos. As inferências realizadas serão, correlações e
regressões para analisar a relação entre as variáveis.

Cronograma
8

Para a execução deste projeto que terá início em maio de 2019, os procedimentos
acima descritos serão realizados conforme o cronograma abaixo:
Atividades Início Término
Redação da dissertação 07/10/2019 02/12/2019
Defesa da dissertação 02/12/2019 06/12/2019
Revisão Bibliográfica 23/07/2019 03/12/2019
Previsão para coleta de 05/08/2019 05/09/2019
dados
Revisão e redação final 01/12/2019 02/12/2019
Processamento e análise de 06/09/2019 06/10/2019
dados
Envio do projeto 23/07/2019 23/07/2019

Orçamento financeiro

O orçamento é o valor aproximado do que será gasto ao longo da pesquisa. Podendo


haver reajustes.

Despesas Quantidade/unidade Valor


R$

Folha sulfite A4 03 pacotes (1500) 60,00


Impressão 500 folhas 50,00
Total - 110,00

Referências bibliográficas

FRANSEN, Natalia Lemos et al . Acurácia do Desempenho Funcional em Idosos


Saudáveis, com Comprometimento Cognitivo Leve e Doença de Alzheimer. Trends Psychol., 
RibeirãoPreto ,  v. 26, n. 4, p. 1907-1919,  Oct.  2018 .   Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2358-
9

18832018000401907&lng=en&nrm=iso>. access on  09  Apr.  2019. 


http://dx.doi.org/10.9788/tp2018.4-08pt.

CHARCHAT-FICHMAN, Helenice et al .Declínio da capacidade cognitiva durante o


envelhecimento. Rev. Bras. Psiquiatr.,  São Paulo ,  v. 27, n. 1, p. 79-82,  Mar.  2005 .  
Availablefrom<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44462005000100017&lng=en&nrm=iso>. accesson  09  Apr.  2019. 
http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462005000100017.

CLEMENTE, Rená; RIBEIRO-FILHO, Sergio. Comprometimento cognitivo leve:


aspectos conceituais, abordagem clínica e diagnóstica. Revista Hospital Universitário Pedro
Ernesto, [S.l.], v. 7, n. 1, set. 2014. ISSN 1983-2567. Disponível em: <https://www.e-
publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9283>. Acesso em: 09 abr. 2019.

B. BALBINOTA, Amanda; A. ZAROB, Milton; I. TIMM, Maria. Funções


psicológicas e cognitivas presentes no ato de dirigir e sua importância para os motoristas no
trânsito.Ciênc. cogn.,  Rio de Janeiro ,  v. 16, n. 2, p. 13-29, ago.  2011 .   Disponível em
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-
58212011000200003&lng=pt&nrm=iso>. acessos em  09  abr.  2019.

LENARDT, Maria Helena et al . Associação entre cognição e habilitação para direção


veicular em idosos. av.enferm.,  Bogotá ,  v. 36, n. 2, p. 179-187,  Aug.  2018 .   Available
from <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
45002018000200179&lng=en&nrm=iso>. access on  09  Apr.  2019. 
http://dx.doi.org/10.15446/av.enferm.v36n2.67080.

GIL, Gislaine; BUSSE, Alexandre Leopold. Avaliação neuropsicológica e o


diagnóstico de demência, comprometimento cognitivo leve e queixa de memória relacionada
à idade. In: JORNADA DE PSICOLOGIA – NEUROCIÊNCIAS E COMPORTAMENTO
PROMOVIDA PELO SETOR DE PSICOLOGIA DO CAISM/ISCMSP, Não use números
Romanos ou letras, use somente números Arábicos., 2009, São Paulo. Artigo. São Paulo: Iii
Jornada de Psicologia – Neurociências e Comportamento Promovida Pelo Setor de Psicologia
do Caism/iscmsp, 2009. p. 44 - 50. Disponível em:
<http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.ph
10

Barbosa, B., Naidel, E., Faria, D. A., Alves, V. D., Naidel, E., Faria, C. D. A., … Fichman, H.
C. (2015). Perfis neuropsicológicos do Comprometimento Cognitivo Leve no envelhecimento
( CCL ). 7(2), 15–23. https://doi.org/10.5579/rnl.2013.0257

I, M. H. L., Carolina, A., Cordeiro, K., I, M. A. B., Hammerschmidt, N., Carneiro, K., …
Curitiba-pr, P. D. P. E. (2018). Idosos não frágeis e a habilitação para dirigir veículos
automotores. 71(2), 373–379.

Maciel, M. G. (2011). Atividade física e funcionalidade do idoso. Motriz. Revista de


Educação Física. UNESP, 1024–1032. https://doi.org/10.5016/1980-6574.2010v16n4p1024

Edwards, J. D., Lunsman, M., Perkins, M., Rebok, G. W., & Roth, D. L. (2009). Driving
cessation and health trajectories in older adults. Journals of Gerontology - Series A Biological
Sciences and Medical Sciences, 64(12), 1290–1295. https://doi.org/10.1093/gerona/glp114

Almeida, M. H. M. de, Caromano, F. A., Ribeiro, S. S., & Batista, M. P. P. (2016). Programa
de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos. Revista
Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 19(2), 303–311. https://doi.org/10.1590/1809-
98232016019.140192

Você também pode gostar