Cavalcante et al., Revista Brasileira de Higiene e Sanidade Animal (v.8, n.1) p.

54 – 72, jan - març (2014)

http://dx.doi.org/10.5935/1981-2965.20140004 Relato de Caso

http://www.higieneanimal.ufc.br

Ultrassonografia testicular em caprino com degeneração testicular associado a

lesões escrotais: Relato de caso
Testicular ultrasonography in goat with testicular degeneration associated with scrotal
lesions: A case report
José Maurício Maciel Cavalcante1*, Oscar Oliveira Brasil1, Rodrigo Vasconcelos
de Oliveira1, Adriana Wanderley Pinho Pessoa1 , Airton Alencar de Araújo1, José
Ferreira Nunes1.
___________________________________________________________________
RESUMO: Este trabalho teve como objetivo descrever os achados
ultrassonográficos em testículos de caprino com patologias na região escrotal
comparando-os com resultados de avaliação macroscópica e histopatológica. Os
achados foram obtidos de bode da raça Boer, com queixa de baixa libido, clinicamente
normal, mas apresentando pequenos abcessos na superfície escrotal esquerda e um
grande nódulo na extremidade livre do escroto sob o testículo direito. A avaliação
andrológica constatou a baixa libido do animal e azoospermia em material obtido após
eletroejaculação. O exame ultrassonográfico testicular mostrou alterações significativas
no parênquima testicular em ambos os testículos, que se apresentava heterogêneo com
áreas hiperecóicas distribuídas irregularmente por todo o parênquima, com presença de
algumas regiões com sombra acústica. Estes achados ultrassonográficos estavam
compatíveis com a avaliação macroscópica de ambos os testículos obtidos após
orquiectomia, que apresentavam pontos de calcificação em torno do mediastino, bem
como áreas de fibrose. Histologicamente, os túbulos seminíferos tinham características
típicas de degeneração, com perdas de epitélio germinativo, extensas áreas de
mineralização e fibrose e algumas seções de túbulos apresentando espermiostase.
Conclui-se que os achados ultrassonográficos foram compatíveis com os obtidos pelo
exame macroscópico e histopatológico, típicos de degeneração testicular, possivelmente
relacionado à presença das lesões encontradas no escroto deste animal.
Palavras-chave: ultrassonografia, testículos, degeneração, lesões escrotais,
caprino

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ABSTRACT: This study aimed to describe the ultrasonographic findings in

goat testes with pathologies in the scrotal area and comparing them with results of
macroscopic and histopathological evaluation. The findings were obtained from the
Boer goat, with low libido, clinically normal, but presenting small abscess in the left
scrotal surface and a large nodule on the free end of the scrotum under the right testicle.
The breeding soundness evaluation of this goat found low libido and azoospermy in
material obtained after electroejaculation. The testicular ultrasound examination showed
significant changes in testicular parenchyma in both testicles, which appeared
heterogeneous with hyperechoic areas irregularly distributed throughout the
parenchyma and presence of some regions with acoustic shadowing. These findings
were compatible with the macroscopic evaluation of both testes obtained after
orchiectomy, presenting points of calcification around the mediastinum, as well as areas
of fibrosis. Histologically, the seminiferous tubules had typical features of degeneration,
with loss of germinal epithelium, extensive areas of mineralization and fibrosis and
some sections of tubules showing spermostasis. It is concluded that ultrasound findings
were consistent with those obtained by macroscopic and histopathologic examination,
typical of testicular degeneration, possibly related to the presence of the lesions found in
the scrotum of this animal.
Keywords: Ultrasound; testis; degeneration; scrotal lesions, goats
__________________________
*
Autor para correspondência: E. mail: *jmmcavalcante@bol.com.br
Recebido em 2.3.2014. Aceito 20.3.2014
1
Faculdade de Veterinária, Universidade Estadual do Ceará (FAVET/UECE)

Introdução genital e no diagnóstico de lesões

A ultrassonografia vem sendo patológicas destes órgãos (PECHMAN

utilizada na reprodução animal desde os & EILTS, 1987; ALI et al., 2011). Por

anos 1970, mas basicamente no outro lado, o diagnóstico da função

diagnóstico reprodutivo de fêmeas, no reprodutiva de machos tem sido

monitoramento de alterações limitado à palpação, circunferência

morfofisiológicas em ovários e do trato escrotal e análise do sêmen

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(PECHMAN & EILTS, 1987; AHMAD resposta a uma injúria provocada por

& NOAKES, 1995). Porém a vários fatores como estresse térmico e

ultrassonografia, sendo um aumento da temperatura intratesticular,

procedimento simples e não invasivo, toxinas, distúrbios endócrinos e

pode ser usado para complementar o nutricionais, inflamações, infecções e

exame clínico reprodutivo, permitindo abcessos na pele escrotal, assim como

maior precisão de diagnóstico traumas, infecções e tumores

(ANDRADE et al., 2012). Seu uso na testiculares (NOAKES et al., 2001).

andrologia veterinária permite avaliar a Porém, muitas vezes não é possível

estrutura e a ecogenicidade do determinar sua causa primária, podendo

parênquima e mediastino testiculares a degeneração ocorrer sem o

(GOULETSOU et al., 2003), conhecimento de sua patogênese (JUBB

possibilitando a visualização de massas & KENNEDY, 1963).

ou pequenas lesões multifocais (ALI et Histologicamente, a degeneração

al., 2011), fornecendo um diagnóstico testicular caracteriza-se por perda do

mais específico de calcificações epitélio de túbulos seminíferos, com

intratesticulares e neoplasias (AHMAD, proliferação de tecido conjuntivo

et al, 1993). fibroso, podendo ocorrer calcificação

Dentre as patologias nos produtos da estase tubular (JUBB &

reprodutivas destaca-se a degeneração KENNEDY, 1963; NASCIMENTO &

testicular, considerada a causa mais SANTOS, 2003). Nas etapas iniciais da

frequente de redução da fertilidade em degeneração, comumente os testículos

mamíferos domésticos (AHMAD & afetados apresentam tamanho normal ou

NOAKES, 1995). Esta ocorre em ligeiramente diminuídos, porém

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flácidos, enquanto que em etapas mais com a fase degenerativa

avançadas pode haver uma nítida (NASCIMENTO & SANTOS, 2003).

redução no volume testicular, com A ultrassonografia tem sido

aumento da consistência à palpação aplicada com relativo sucesso no

pelo aumento de tecido conjuntivo diagnóstico da degeneração testicular,

intersticial e mineralização dos túbulos pois diferentemente das imagens

seminíferos, que resulta na presença de ultrassonográficas de testículos caprinos

pontos focais esbranquiçados ou normais que apresentam ecogenicidade

amarelados na superfície de corte do homogênea, em testículos afetados estas

parênquima do testículo. são heterogêneas com densas áreas

(NASCIMENTO & SANTOS, 2003). hiperecóicas e sombras acústicas

Dependendo da extensão da espalhadas pelo parênquima testicular

lesão, pode ser observada baixa (Ahmad et al., 1991; Ahmad & Noakes,

concentração espermática no ejaculado, 1995), o que permite o diagnóstico

com elevado percentual de alterações precoce desta patologia antes de sua

morfológicas, podendo ocorrer manifestação clínica, tornando

azoospermia nos casos mais graves ferramenta útil na realização de exames

(NASCIMENTO & SANTOS, 2003). andrológicos em animais destinados à

A reversão do quadro testicular e reprodução (AHMAD et al., 1991).

espermático em alguns casos é possível Dada a importância da

quando da remoção da injúria testicular, ultrassonografia como auxiliar no

principalmente em sua fase inicial, com diagnóstico da degeneração testicular,

restauração da função espermática, este trabalho teve como objetivo

porém esta é lenta quando comparada descrever os achados ultrassonográficos

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em testículos de caprino com patologias resultados de avaliação macroscópica e

na região escrotal e compara-los com histopatológica dos mesmos.

Material e Métodos ANIMAL (1998). O escroto foi

avaliado quanto ao aspecto e presença

Os achados foram obtidos em
de lesões. Os testículos foram palpados
reprodutor caprino da raça Boer, com
para presença de reação dolorosa, com
idade superior a quatro anos, oriundo de
registro do tamanho, alterações de
criatório particular, com queixa clínica
temperatura e consistência, além de
de baixa libido, ainda que anteriormente
verificada a livre movimentação dos
apresentasse histórico reprodutivo na
mesmos no escroto para possíveis
propriedade de origem. Este animal foi
aderências. As dimensões dos testículos
transportado para o Laboratório de
foram tomados com uso de fita métrica
Tecnologia do Sêmen Caprino e Ovino
própria para determinação da
da Universidade Estadual do Ceará
circunferência escrotal. A posição dos
(Fortaleza-CE) para avaliação
testículos no saco escrotal e inserção
andrológica, sendo mantido em baia
dos mesmos também foram registradas.
individual, alimentado com volumoso a
Também foram palpados
base de feno e concentrado comercial,
epidídimos e cordões espermáticos para
além de sal mineral e água à vontade.
verificar a presença de possíveis
Inicialmente o animal foi
alterações, bem como foi avaliado seu
submetido a exame clínico, com
comprimento (testículo penduloso ou
avaliação da condição física geral
bem inserido, capacidade de
seguida por exame clínico reprodutivo
termorregulação).
(exame andrológico), conforme
Para coleta do sêmen, o animal
recomendação do COLÉGIO
foi submetido à eletroejaculação por
BRASILEIRO DE REPRODUÇÃO

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este não ser responsivo à fêmea em (2003), com algumas modificações. O

estro para coleta em vagina artificial. animal foi contido em brete de

Imediatamente após a coleta foram contenção para pequenos ruminantes e

registrados volume e aspecto do sêmen aplicado gel de carboximetilcelulose em

(coloração e consistência). Uma gota de toda extensão da superfície do escroto

sêmen (10µL) foi colocada sobre uma para melhorar o contato do transdutor

lâmina previamente aquecida à 37 oC e com o órgão. Os testículos foram

levada ao microscópio em objetiva de suavemente tracionados para baixo e

20x para avaliação da motilidade posto em contato com o transdutor

massal. Em seguida, foi tomada outra linear, que foi posicionado nos planos

alíquota de 10µL de sêmen diluído com de visualização sagital (transdutor

solução salina fisiológica na proporção posicionado ao longo da linha

1:20 (sêmen:solução salina, diluição longitudinal na face caudal do

feita a 37oC) e colocada em testículo), frontal (transdutor

lâmina/lamínula também aquecida e posicionado ao longo da linha

observada ao microscópio em objetiva longitudinal na face lateral do testículo)

de 40x para avaliação do percentual de e transversal (transdutor posicionado

espermatozoides móveis e vigor perpendicular à linha longitudinal na

(CHEMINEAU et al., 1991). Para a face lateral ou caudal do testículo).

avaliação ultrassonográfica dos O transdutor foi movimentado

testículos e epidídimos foi utilizado de modo a obter imagens

equipamento de ultrassom modelo representativas de cada plano. As

Shimadzu SDL-32, portando transdutor imagens obtidas foram fotografadas

linear de 3,5 MHz, seguindo diretamente do monitor do equipamento

metodologia de GOULETSOU et al. ultrassonográfico para posterior

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avaliação dos achados Resultados e Discussão

ultrassonográficos. Em virtude da
Ao exame clínico geral, o
recomendação de descarte do animal
caprino apresentou parâmetros normais
devido ao prognóstico irreversível do
com presença, entretanto, de abscessos
quadro reprodutivo após avaliação
menores na região inguinal esquerda e
andrológica e a opção pelo abate do
no lado esquerdo do escroto, além de
mesmo por parte do proprietário, o
um nódulo na extremidade escrotal livre
animal foi submetido previamente à
sob o testículo direito de
orquiectomia por técnica fechada.
aproximadamente 4,0 cm (Figura 1A e
Segundo Kerjes et al. (1985), para
B).
realização de exames macroscópicos e
Este nódulo apresentava
histológicos dos testículos e epidídimos
consistência firme com presença de
visando validar os achados
fístula por onde drenava material de
ultrassonográficos. Estes órgãos foram
aspecto purulento.
dissecados e examinados para
À palpação, verificou-se que
verificação de alterações externas e
este era restrito ao escroto, sem aparente
aderências, sendo em seguida pesados.
ligação íntima com o testículo ou
Posteriormente foram seccionados para
epidídimo. Entretanto, tanto o
avaliação macroscópica do parênquima
epidídimo como o testículo direito eram
e obtenção de amostras destinadas ao
menores quando comparados com os
processamento histológico de rotina.
mesmos contra-laterais.
Após processamento, as lâminas
A circunferência escrotal foi de
histológicas foram analisadas ao
29,0 cm sendo a largura do testículo
microscópio para caracterização de
direito de 4,8 cm e o esquerdo de 5,2
alterações histopatológicas.
cm.

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Figura 1: Escroto de caprino apresentando múltiplos abscessos no lado esquerdo (A) e

presença de nodulação no lado direito (B)
Figure 1: Goat scrotum presenting multiple abscesses on the left side (A) and presence
of nodulation on the right side (B)
Ambos os testículos contavam elevação testicular termorregulatórios.

com razoável mobilidade no interior do Também à palpação, os testículos

escroto, apesar do testículo direito apresentaram ligeira flacidez,

possuir pouco espaço de deslocamento principalmente o direito. O animal

por conta da presença do nódulo e de apresentava baixa libido para monta em

discreto sinal de aderência. O escroto fêmea estrogenizada, de modo que

apresentava-se penduloso, atingindo impossibilitou a coleta de sêmen por

pouco abaixo da linha do jarrete, com vagina artificial, sendo feito uso da

aparente ausência de mecanismos de eletroejaculação. O material obtido

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apresentava-se incolor, pouco viscoso, Tanto o testículo esquerdo como o

com ausência de espermatozoides em direito apresentou parênquima

seu conteúdo, caracterizando um quadro heterogêneo com áreas hiperecóicas

de azoospermia. O exame testicular distribuídas irregularmente por todo o

ultrassonográfico apresentou alterações parênquima, com presença de algumas

significativas no parênquima testicular regiões com sombra acústica, ainda que

em ambos os testículos quando estas fossem menos presentes no

comparado com o padrão ecográfico de testículo direito (Figura 2A).

caprinos normais (Figura 2A e B).

Figura 2: Ultrassonografia de testículo caprino com degeneração testicular (A)

apresentando áreas hiperecóicas (ahe) e sombra acústica (sa), tanto no testículo direito
(td) como esquerdo (te), que se encontram separados pelo septo escrotal (se). Comparar
com imagem ultrassonográfica de testículo caprino normal (B).
Figure 2: Ultrasonography of goat testis with testicular degeneration (A) presenting
hyperechoic areas (ahe) and acoustic shadowing (sa), both in right (td) as left (te)
testicle, which are separated by the septum scrotal (se). Compare with ultrasound
image of goat with normal testicle (B).

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Imagens no plano sagital no menor ecogenicidade, compatível com

testículo direito permitiu a visualização imagem de sua secção transversal após

do nódulo, mas não a cauda do a retirada do nódulo por ocasião da

epidídimo, em virtude da dificuldade orquiectomia do animal, onde se

em acessá-lo, apresentando área de verificou uma área central de acúmulo

sombra na imagem ultrassonográfica de material purulento, circundada por

(Figura 3A). A imagem do nódulo espessa camada de tecido aspecto denso

revelou a presença de espessa camada (Figura 3B).

hiperecóica circundando região de

Figura 3: Ultrassonografia de testículo caprino com degeneração testicular (A) apresentando

áreas hiperecóicas (ahe) no testículo direito (td), mas com dificuldade de visualização do
epidídimo, resultando em área de sombra (as) em virtude da presença de nódulo (n) que contava
com espessa camada hiperecóica (ch) circundando área central (ac) hipoecóica, compatível com
a imagem seção transversal deste mesmo nódulo (B) onde é mostrado presença de região central
(ac) com material de aspecto purulento, circundada por espessa camada de tecido aspecto denso
(td).
Figure 3: Ultrasonography of goat testis with testicular degeneration (A) showing hyperechoic
areas (ahe) in right testicle (td), but with difficulty viewing of the epididymis, resulting in
shadow area (s) due to the presence of nodule (n) which had thick hyperechoic layer (ch)
surrounding hypoechoic central area (c), consistent with the cross section image of the same
nodule (B) where it is shown the presence of the central region (ac) with purulent material,
surrounded by a thick layer of dense tissue (td).

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Após a orquiectomia, foi túbulos apresentando apenas a

verificado o menor tamanho do testículo membrana basal (Figura 5A). Nítida

direito frente ao testículo esquerdo, redução do tecido intersticial foi

comprovada pela pesagem de ambos, observada, com túbulos relativamente

onde o testículos direito e esquerdo espaçados entre si. Em alguns túbulos

pesaram, respectivamente, 98.65 g e foi verificada a presença de células

136.56 g. À dissecação, o testículo gigantes e vacuolização do epitélio

direito apresentou tecido aderido à germinativo. Outros túbulos

túnica vaginal, não verificada no apresentavam em seu lúmen células de

testículo esquerdo (Figura 4A), linhagem germinativa desprendidas do

confirmando os achados de possível epitélio tubular. Poucos túbulos

aderencia ao exame escroto-testicular seminíferos foram encontrados com

por palpação. Ao corte transversal, tanto espermátides, revelando algum grau de

o testículo esquerdo como o direito atividade espermatogênica. Ao lado das

apresentavam pontos de calcificação em áreas de calcificação, algumas seções de

torno do mediastino (Figura 4B), além túbulos apresentavam espermiostase,

de áreas de fibrose presentes no com grande acúmulo de

testículo direito. espermatozoides (Figura 5B). Não foi

Quanto aos achados possível a coleta de conteúdo purulento

histopatológicos, foi verificado em do nódulo localizado no escroto direito,

ambos os testículos extensas áreas de porém foi realizado esfregaço

mineralização e fibrose, com túbulos microbiológico de abscesso localizado

seminíferos apresentando características na região inguinal, revelando a infecção

típicas de degeneração, com perdas de ter como agente etiológico sugestivo o

epitélio germinativo, com alguns Corynebacterium sp.

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Figura 4: (A) Testículo direito dissecado após orquiectomia apresentando aderências (adr) na

túnica vaginal; (B) Corte transversal do testículo esquerdo com pontos de calcificação (c)

Figure 4: (A) Right testicle dissected after orchiectomy presenting adhesions (adr) in the tunica
vaginalis, (B) Cross section of the left testis showing points of calcification (c)

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O uso da ultrassonografia funcional reprodutiva deste animal, o

testicular pode servir como um recurso que é ainda mais evidenciado com a

adicional aos profissionais da área de constatação da azoospermia após coleta

veterinária no diagnóstico e prognóstico seminal por eletroejaculação.

de patologias reprodutivas e mesmo O exame ultrassonográfico

detecta-las precocemente. AHMAD et testicular foi realizado com uso de

al (1991), cita caso de ovinos que à transdutor de 3.5 MHz, resultando em

palpação apresentaram testículos e imagens de menor resolução.

estruturas associadas aparentemente GOULETSOU et al. (2003) recomenda

normais, mas com alterações já o uso de sondas de 6.0 MHz na

presentes à imagem ultrassonográfica. avaliação testicular de ovinos por

O caprino do presente trabalho propiciar melhor resolução.

apresentou alterações ao exame Entretanto, apesar da menor

andrológico. A flacidez e tamanho resolução das ecografias realizadas no

reduzido dos testículos, principalmente presente estudo, este mostrou-se

o direito, são indicativos de adequado para visualização do

degeneração testicular (NASCIMENTO parênquima testicular e na identificação

& SANTOS, 2003). de alterações patológicas deste órgão.

Além disso, a apresentação O aspecto heterogêneo do

pendulosa do saco escrotal com parênquima testicular de ambos os

reduzida capacidade termorregulatória, testículos, com áreas hiperecóicas e

a discreta aderência do testículo direito, sombras acústicas da imagem

além da presença do nódulo e de outros ultrasonográfica como as encontradas,

pequenos abscessos no escroto, são atribuídas a focos de mineralização

apontam para deficiência na capacidade (calcificação) e fibrose por AHMAD et

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al. (1993; 1995), o que sugere a orquiectomia do caprino, onde, ao corte,

hipótese de degeneração testicular. o parênquima de ambos os testículos

Estes focos de mineralização revelaram pontos de calcificação e áreas

visualizados nas imagens de fibrose, compatíveis com os achados

ultrassonográficas obtidas foram ultrassonográficos do testículo de áreas

confirmados ao exame macroscópico de hiperecóicas e presença de sombras

dissecação dos testículos após acústicas.

O diagnóstico de degeneração Os achados ultrassonográficos,

testicular também foi reforçado pelos macroscópicos e histopatológicos são

achados histológicos. Túbulos condizentes com os observados por

apresentando perda de epitélio AHMAD & NOAKES (1995), onde

germinativo, com baixa ou ausente caprinos em estágios adiantados de

atividade espermatogênica, com degeneração testicular apresentavam

extensas áreas de fibrose e numerosas áreas hiperecóicas com

mineralização, são típicos de achados sombras acústicas distribuídas pelo

histológicos de testículos com parênquima testicular, consistente com

degeneração (JUBB & KENNEDY, a presença nos testículos de áreas de

1963; NASCIMENTO & SANTOS, mineralização observadas à necropsia

2003). bem como ao exame histológico, onde

A ausência de túbulos com também constataram proliferação de

atividade espermatogênica normal nos tecido fibroso intersticial e túbulos

cortes histológicos analisados justifica a seminíferos com perda de epitélio e

azoospermia do ejaculado do caprino vacuolização, alterações típicas da

avaliado. degeneração.

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Entretanto, diferentemente A presença de aderências à

destes autores, que atribuíram a túnica vaginal e de pequenos abscessos

degeneração testicular à deficiência de na pele do escroto deste caprino

zinco, no presente trabalho a também podem ter contribuir para o

degeneração testicular parece estar prejuízo dos processos

relacionado às lesões presentes na termorregulatórios: as aderências por

superfície do escroto deste animal bem prejudicar a movimentação testicular e

como às aderências encontradas em seu os abscessos por induzirem reações

interior. inflamatórias no escroto, prejudicam

Em geral é difícil a identificação sua regulação térmica.

precisa da causa da degeneração É possível que a existência deste

testicular, em virtude das diversas grande nódulo, dos pequenos abscessos

etiologias que podem desencadear esta e da aderência da túnica podem estar

condição (NASCIMENTO & SANTOS, relacionados entre si, resultado de uma

2003). infecção em comum, provavelmente

Uma possibilidade da ocorrência Corynebacterium, que afetou tanto a

de degeneração testicular no animal do pele do escroto como a túnica vaginal,

presente trabalho é a presença do ocasionando processos inflamatórios e

nódulo na região distal do escroto, prejuízo dos mecanismos

inferior ao testículo e epidídimo termorregulatórios, levando a um

esquerdos, que pode estar interferindo aumento da temperatura testicular e,

nos processo de termorregulação, com isto, à degeneração. Entretanto,

predispondo à ocorrência da outras causas para a ocorrência da

degeneração testicular (MIEUSSET et degeneração testicular neste animal não

al., 1992). podem ser descartadas.

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Figura 5: (A) Histologia de testículo caprino com túbulos seminíferos em vários graus
de degeneração; (B) Seção mostrando túbulos seminíferos com espermiostase (esp) e
calcificação (cal).
Figure 5: (A) Histology of goat testicle with varying degrees of degeneration of
seminiferous tubules; (B) Section showing seminiferous tubules with spermostasis (esp)
and calcification (cal).

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Conclusões AHMAD, N.; NOAKES D.E.;

MIDDLETON, D.J. Use of

As imagens obtidas pela
ultrasound to diagnose testicular
ultrassonografia testicular possibilitou a
degeneration in a goat. The
visualização de alterações no
Veterinary Record, v.24, p.436-
parênquima testicular compatíveis com

os encontrados em processos 439, 1993.

degenerativos deste órgão, reforçando AHMAD, N.; NOAKES, D.E.

os achados obtidos ao exame clínico
Ultrasound imaging in
reprodutivo e espermograma e que
determining the presence of
foram observação macroscópica após
testicular degeneration in two
dissecação destes testículos, bem como
male goats. British Veterinary
pelo exame histopatológico.

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