FACULDADE DA FUNDAÇÃO EDUCACIONAL ARAÇATUBA

Recredenciada pela Portaria C.E.E./GP nº 144/2016 – D.O.E. de 17/05/2016

Instituto Superior de Educação – Credenciada pelo Parecer C.E.E. nº 302/2006 de 21/06/2006 - D.O.E. de 28/06/2006
GRADUAÇÃO: ADMINISTRAÇÃO - CIÊNCIAS ECONÔMICAS - DIREITO - PEDAGOGIA - PSICOLOGIA
PÓS-GRADUAÇÃO “LATO SENSU”: ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA - EDUCAÇÃO ESPECIAL - GESTÃO DE NEGÓCIOS - PSICANÁLISE - PSICOPEDAGOGIA

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE

BASEADO NAS DIRETRIZES CONTIDAS NA RESOLUÇÃO CNS Nº466/2012, MS.

Prezada participante,
Esta pesquisa é sobre “Saúde Mental e Clínica Perinatal: vivências da maternidade no
período puerperal à luz da teoria psicanalítica” e está sendo desenvolvida por: Beatriz Lima de
Castro Domingues, Caio Fernando Souza Nicolau, Gabriela Aparecida Costa Ribeiro, Michela Viviane
Sanchez Fiorin e Thaís Gabrielle da Silva, alunos do quinto ano do curso de Psicologia da Faculdade
da Fundação Educacional Araçatuba (FAC-FEA), sob orientação da Profa. Me. Simone Pantaleão
Macedo.
O objetivo do estudo é estabelecer relações entre as vivências da maternidade no período
gestacional, parto e pós-parto e as implicações na saúde mental da mulher. A finalidade deste trabalho
é poder contribuir com a compreensão dos desafios deste momento comum entre muitas mulheres,
podendo também, futuramente, oferecer auxílio aos profissionais da saúde que desejam atuar nesta
área.
Solicitamos sua colaboração na participação de uma entrevista, com duração média de duas
horas, que será gravada em áudio e posteriormente transcrita, como também sua autorização para
apresentar os resultados deste estudo em eventos da área de saúde e publicar em revista científica
nacional e/ou internacional. Por ocasião da publicação dos resultados, seu nome será mantido em sigilo
absoluto. Informamos que esta pesquisa poderá gerar algum tipo de desconforto ao falar sobre suas
vivências nos períodos de gestação, parto e pós-parto, assim, caso sinta-se incomodada, poderá
informar aos entrevistadores, que realizarão uma pausa imediata e continuarão os procedimentos em
outro momento.
Esclarecemos que sua participação no estudo é voluntária e, portanto, a senhora não é obrigada
a fornecer as informações e/ou colaborar com as atividades solicitadas pelos pesquisadores. Caso
decida não participar do estudo, ou resolver a qualquer momento desistir, não sofrerá nenhum dano. Os
pesquisadores estarão a sua disposição para qualquer esclarecimento que considere necessário em
qualquer etapa da pesquisa.

_____________________________________________
Assinatura do (a) pesquisador (a) responsável pela entrevista

Eu, ______________________________________________________________________________,
portadora do R.G.:______________________, considerando que fui informada dos objetivos e da
relevância do estudo proposto, de como será minha participação, dos procedimentos e riscos
decorrentes deste estudo, declaro o meu consentimento em participar da pesquisa, como também
concordo que os dados obtidos na investigação sejam utilizados para fins científicos (divulgação em
eventos e publicações). Estou ciente que receberei uma via desse documento.

Araçatuba, ____ de ___________________ de 2020.

_____________________________________________
Assinatura da participante

Contato com o Pesquisador (a) Responsável:

Caso necessite de maiores informações sobre o presente estudo, favor ligar para o (a) pesquisador (a):
_______________________________Telefone:______________________ ou para o Comitê de Ética
e Pesquisa da FAC-FEA: Rua Maurício de Nassau, 1191 - Bairro Santana - CEP 16.050-480 -
Araçatuba – SP. Telefone: (18) 3622-8262.

F A C U L D A D E D A F U N D A Ç Ã O E D U C A C I O N A L A R A Ç A T U B A..
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