PERTURBAÇÕES DO RITMO

(ARRITMIAS)
Ausência de condução dos impulsos do nódulo Sino-Auricular para os ventrículos.
A. MARCA-PASSO MIGRATÓRIO: Intervalo PR: não há relação entre P e QRS.

“ Wandering Pace-Maker ”
3 - BLOQUEIOS INTRA-VENTRICLARES

Hemibloqueio anterior esquerdo: desvio axial esquerdo (> -30). Morfologia qR em DI e Sr em DII, DIII e aVF. SII<SIII
Hemibloqueio posterior esquedo: desvio axial direito (> +110). Morfologia rS em DI e qR em DII, DIII e aVF.
Bloqueio de ramo direito: morfologia rSR’ em V1. Onda S arrastada em V5-V6. QRS com duração de 0.12 seg.
Onda P de morfologia variável (na mesma derivação), com PQ e QRS diferentes. (completo).
Sístole de Escape: ocorrem após uma pausa superior a um ciclo de base
Juncional: semelhante ao complexo QRS de base
B. EXTRASSÍSTOLES: Ventricular: complexos QRS alargados e diferentes do ritmo de base.

Contracções prematuras do coração, que podem ter origem nas aurículas ou nos ventrículos. Respectivamente, 4 - TAQUIARRITMIAS
extrassístole:

AURICULAR TAQUICARDIA AURICULAR:

Onda P de morfologia variável com PQ e QRS diferentes. Muitas vezes relacionadas com episódios de stress ou após
ingestão de substâncias estimulantes. Ritmo predominantemente regular; Ondas P podem ser difíceis de identificar pela rapidez da frequência; QRS normal,
pode estar alargado em presença de condução aberrante.

JUNCIONAL
TAQUICARDIA JUNCIONAL

Complexo prematuro semelhante ao do ritmo de base.

Complexo QRS estreito, Onda P não é visível ou é negativa, em DII, DIII e aVF.
Ritmo regular; Ondas P invertidas antes de ou após cada QRS; QRS normal; Intervalo PR impossível de determinar.

VENTRICULAR
TAQUICARDIA VENTRICULAR

Complexo QRS prematuro, diferente do complexo de base, alargado, onda P ausente. Duração ≥ 0,12 segundos

Ritmo ligeiramente irregular; Ondas O invisíveis; QRS amplo (> 0,12 seg); Intervalo PR impossível de
2 – BLOQUEIOS AURICULO-VENTRICULARES determinar.

BLOQUEIO ARICULO-VENTRICULAR DE 1º GRAU FLUTER AURICULAR

Intervalo PR: prolongado (0,20 seg), mas constante. Relação P: QRS: 1:1

Ritmo regular se o bloqueio é regular; pode ser irregular; Ondas P em dentes de serra; ondas F; QRS normal; Intervalo
PR não mensurável.
BLOQUEIO ARICULO-VENTRICULAR DE 2º GRAU MOBITZ I

FIBRILHAÇÃO AURICULAR

Intervalo PR: alonga-se progressivamente em cada ciclo, até que um não seja conduzido

BLOQUEIO ARICULO-VENTRICULAR DE 2º GRAU MOBITZ II Ritmo irregularmente irregular; Ondas P: ondas fibrilhatórias amplas ou finas; QRS normal; Intervalo PR: não
mensurável.

FIBRILHAÇÃO VENTRICULAR

Intervalo PR: normal ou prolongado no complexo conduzido Relação P:QRS: P> QRS

Trabalho realizado por: Carla Damil; Joana Oliveira e Tânia Teixeira, 11ºCLE.

BLOQUEIO ARICULO-VENTRICULAR DE 3º GRAU Ritmo irregular; Ondas P que não se vêem; QRS ausente, ondas fibrilhatórias; Intervalo PR ausente.