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NR-5 - COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES

1 - DADOS DA INSPEÇÃO
a) Local b) data

c) Inspetor (es) d) Acompanhantes

e) Responsável pelo local f) Ramal

g) Referências técnicas (Além desta NR) h) nº funcionários por turno

DESCRIÇÃO SIM NÃO COMENTÁRIOS

01) A CIPA está composta por no mínimo …..
representantes dos empregados e do empregador?
02) A sua composição obedece os critérios onde a maior
parte das áreas estejam representadas?
03) Os setores que oferecem maior risco ou que
apresentem maior número de acidentes estão
representados na CIPA?
04) Há suplentes em número relativo aos titulares?
05) Os suplentes pertencem a mesma área dos titulares?
06) Os membros titulares da CIPA, designados pelo
empregador são reconduzidos para mais de dois mandatos
consecutivos?
07) A CIPA foi registrada na DRT até 10 dias após sua
eleição?
08) O registro foi realizado junto ao DRT?
09) Junto ao registro, acompanhou cópia das atas de
eleição e da instalação e posse?
10) As atas de eleição e instalação contém o calendário
anual das reuniões ordinárias, onde constem data, mês,
hora e local de sua realização?
11) Os representantes dos empregados (titulares e
suplentes) foram eleitos em escrutínio secreto?
12) Assumiram a condição de titular os mais votados em
suas respectivas áreas?
13) Ocorreu empate entre concorrentes do mesmo setor?
14) Se afirmativo, o candidato de maior tempo no
estabelecimento assumiu a condição de titular?
15) Foi classificado, dentro do setor, a condição de
suplentes obedecendo a ordem decrescente de votos
recebidos?
16) Esta seqüência obedeceu o disposto no item 14?
17) Os candidatos não eleitos para suplentes ou titulares
foram relacionados na ata de eleição e apuração?
18) A relação está em ordem decrescente de votos?
19) Em caso de vacância de suplentes, há nomeação do
primeiro na relação dos candidatos não eleitos?
20) A eleição é realizada durante o expediente normal,
respeitado os horários de turno?
21) Houve a participação de no mínimo, a metade mais um
dos funcionários de cada setor?

DESCRIÇÃO SIM NÃO COMENTÁRIOS

22) A folha de votação fica arquivada por período mínimo
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de 03 anos?
23) Os membros eleitos que participaram de pelo menos a
metade do nº das reuniões estão cientes que poderão
tentar a reeleição?
24) A eleição está sendo convocada com 45 dias antes do
término do mandato?
25) É realizada com antecedência mínima de 30 dias do
término do mandato?
26) O membro titular que falta a 04 reuniões ordinárias
perde o mandato?
27) Se afirmativo, o suplente tem assumido?
28) Os membros reeleitos estão sendo empossados no 1º
dia após o término do mandato anterior?
29) O Pres. da CIPA foi designado pelo empregador?
30) O Vice-Presidente foi escolhido pelos representantes
dos empregados dentre seus titulares?
31) O Presidente quando impedido ou afastado
temporariamente tem sido substituído pelo Vice-
Presidente?
32) A DRT está sendo comunicada quando o suplente
assume a condição de titular efetivo?
33) A CIPA discute acidente e encaminha o resultado e
suas solicitações ao SESMT e ao empregador ?
34) O empregador responde à CIPA as providências
tomadas no prazo de 08 dias?
35) A CIPA promove anualmente a SIPAT?
36) A CIPA preenche os Anexos I e II?
37) A CIPA elabora o mapa de riscos?
38) São elaboradas as atas de reuniões?
39) Onde são arquivadas as atas e documentos relativos à
CIPA?
40) Os membros da CIPA possuem cursos de prevenção
de acidentes com carga mínima de 20 hs?
41) O curso é promovido com 30 dias de antecedência dos
membros da CIPA tomarem posse?
42) O curso é promovido por entidade especializada e
registrada na DRT?
43) A empresa prestigia integralmente a CIPA?
44) Quando ocorre acidente grave é realizada uma reunião
extraordinária?
45) O prazo máximo de 48 horas para a realização da
reunião extraordinária é respeitado?
46) Os membros titulares da CIPA representantes dos
empregados não sofrem despedida arbitrária?
47) As empreiteiras que não atinjam o nº de empregados,
que se enquadrem no Quadro I, são convidadas para
participar da reunião ordinária?
48) Os membros da CIPA elaboraram o Mapa de risco?