18/09/17

Neuropsicologia
Renata Alves Paes
É uma atenção cognitiva que
envolve: direcionar cognitivamente;
selecionar informações e responder e
inibir estímulos externos e internos
(LURIA, 1981).

Atenção refere-se àquela parte do
SELEÇÃO DOS S(S) ATENÇÃO PERCEPÇÃO RETENÇÃO aparato cognitivo que permite ao indivíduo se

focalizar em aspectos seletivos de estímulos
sensoriais e idéias enquanto mantém

estímulos potencialmente pertubadores à
ATENÇÃO= é a capacidade de focalizar estímulos parte.
internos e externos ao corpo em detrimento de (Cohen, Salloway e Zawacki, 2006)
outros estímulos. Faz parte do sistema ativador.

Atenção facilita a disposição de recursos
cognitivos em relação à informação proveniente do
ambiente externo ou do interno.

(Cohen, Salloway e Zawacki, 2006)

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Base neurobiológica da atenção

1.  Rede de atenção visual – assimétrica com ¡  Figura sobre ativação cerebral.

dominância à direita. Envolve o lobo parietal D, os

colículos superiores e o núcleo pulvinar do Tálamo.
2.  Rede executiva – envolve o giro do cíngulo. Uma
vez que a atenção mudou para novo foco e o
conteúdo visual foi transmitido, a rede executiva
entra em funcionamento trazendo o S para o
reconhecimento consciente.
3.  Rede de vigilância – responsável pela manutenção
do estado de alerta. Assimétrica e envolve os lobos
frontal e parietal D.

Base neurobiológica da atenção Base neurobiológica da atenção

SISTEMA SARA
¡ A formaçãoreticular consiste de um conjunto de neurônios
separados por uma rede de fibras nervosas.

¡ Principalfunção: ativação do córtex, regulando estados de

alerta e sono.

¡ Bremer (1936) animais que sofriam secção intercolicular

apresentam sonolência persistente. Já no bulbo e medula,
alteração do ciclo de sono e vígilia. SISTEMA SARA Lesões na linha média da ponte,
¡ Moruzzie Magoun à lesões na linha estado de alerta e acordados.
média do mesencéfalo provocavam
diminuição do tono cortical e estado de
sono.

Base neurobiológica da atenção Base neurobiológica da atenção

SISTEMA
Tegmento SISTEMA SARA
mesencefálico SARA
alerta ¡ C o n c l u e m a ¡ Recebe informações colaterais de todas as vias sensoriais
existência no do corpo.
t r o n c o
encefálico de ¡ Possui fibras ascendentes para estruturas cerebrais. O
uma estrutura
tonicamente
cérebro utiliza essas informações para comparar o mudo
a t i v a e interno com o mundo externo, servindo de canal para
reguladora do mecanismos reguladores.
estado do córtex
cerebral. ¡ Ativação do córtex e manutenção da vigilância.

Sono

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Base neurobiológica da atenção

o
Mem

çã
Motivação

ep
SISTEMA SARA ória

rc
Pe
Farmacologia: importância do SARA na manutenção da
consciência

¡ Barbitúricos: diminuem o nível de consciência

ATENÇÃO

¡ Anfetamina: poder excitatório

¡ Antipsicóticos:
não influenciam o tono do SARA, mas
sim, suas aferências. Aprendizagem Pensamento

1.  Investigar diversos fatores que prejudicam a atenção como ¡  Alertness ou Arousal – nível de alerta ou ativação. Dois
cansaço, sonolência, uso de substâncias psicoativas e mecanismos:
álcool. ¡  1. Tônico, mecanismo sob controle interno, amplamente
fisiológico. Regula a responsividade global à estimulação
2.  Considerar os níveis atencionais ao longo do dia e dos dias. ambiental, ciclo sono-vigilia, nível de vigilância e potencial
para focar.
3.  Considerar os aspectos cognitivos diferentes que podem
exigir tarefas específicas para sua avaliação. Tarefas ¡  2. Fásico - Modificações momentâneas na responsividade.
específicas para cada tipo de atenção. Sob controle do meio. Dirige a atenção para o campo interno
ou externo.
¡  OBS: A necessidade e o interesse influenciam na
atenção.

¡  Seletividade – Capacidade de focalizar um estímulo

específico em detrimento de distratores. 1)  Capacidade e foco da atenção

¡  Alternância – alternar entre um estímulo ou conjunto de 2)  Atenção seletiva

estímulos e outro.
3)  Seleção de resposta e controle executivo
¡  D i v i s ã o – f o c a r e m d o i s e s t í m u l o s d i s t i n t o s
simultâneamente. 4)  Atenção constante
(Cohen, 1993; Mirsky, 1989; Posner e Boies, 1971. In:Cohen; Salloway e
¡  Sustentação – manter o foco atentivo em uma determinada
Zawacki, (2006)
atividade por um tempo mais prolongado. Sinônimo de
atenção concentrada.

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v  Humanos tem capacidade limitada de atenção.

v  A capacidade da atenção não é constante com o

passar do tempo, mas flutua:
1.  fatores extrínsecos, como o valor percebido dos
estímulos e as demandas de resposta predominante;
2.  fatores intrísecos, como fatores energéticos (estados
afetivos, impulso, motivação) e estruturais
(velocidade do processamento de informações,
capacidade de memória).

(Cohen, 1993; Kahneman, 1973)

v  A focalização da atenção depende fortemente da v  Resolvendo problema de matemática, inicialmente

capacidade da atenção. uma certa dificuldade se as nossas capacidades não
estiverem totalmente voltadas para a tarefa. Com o
v  A intensidade do foco é determinada pelas esforço concentrado encontramos a solução.
exigências da tarefa, mas reprimida por limitações
v  Estudante estudando e vendo TV ou alguém dirigindo
de capacidade.
e ouvindo rádio. Nestes casos, atenção dividida.
v  A capacidade de focalizar está relacionada à v  Existe tarefas que exigem altos níveis de esforço da
dificuldade da tarefa e ao número de operações atenção. Fazer exercícios e escutar rádio não é difícil ,
que devem ser realizadas ao mesmo tempo. mas quando o esforço passa a ser extremo, sim.

¡  Digit Span
¡  Ordem Direta:
Avalia o intervalo de
a t e n ç ã o , m e m ó r i a
i m e d i a t a , m e m ó r i a
verbal
¡  Ordem inversa:
A v a l i a m e m ó r i a
O p e r a c i o n a l ,
c o n c e n t r a ç ã o e
vigilância

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v  Os processos que permitem ou facilitam a seleção de

informações importantes para novo processamento
cognitivo.
EXISTE UM LIMITE NA QUANTIDADE DE
v  É facilitadora a medida que aumenta a capacidade de
INFORMAÇÃO QUE PODE SER PROCESSADA AO
processar e responder as informações importantes,
MESMO TEMPO PELO NOSSO CÉREBRO, O QUE
relevantes à tarefa, ajudando no desempenho cognitivo e
CORRESPONDE AO LIMITE DO CANAL DE
comportamental.
TRANSMISSÃO DA INFORMAÇÃO.
v  É adaptativa pois recebemos estímulos tanto internos como
SIMÕES (1985)
externos.
v  NAHAS, (2004) refere-se à capacidade de direcionar a
atenção para uma determinada porção do ambiente,
enquanto os demais estímulos à sua volta são ignorados.

(Tortella, 2008)

EFEITO DA FESTA DE
COQUETEL de Cherry
( 1 9 5 3 ) : e m m e i o
barulhento e confuso
de uma festa somos
capazes de focar a
atenção em uma única
conversa.

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v  Formam a base para ação volitiva, quando uma pessoa que

se prepara para selecionar ou executar uma resposta age
com foco deliberado ao escolher a melhor alternativa de
resposta.

v  Ex. Virar a cabeça ao ouvir um estímulo auditivo; olhar como

comportamento intencional.

v  Informação da TV: 1° ligar a TV, 2° sentar-se e 3° ouvir a

notícia.

v  Esses processos estão associados a v Atenção varia de desempenho com o passar do

processos cognitivos denominados funções tempo e depende:
executivas (Fuster, 1989; Luria, 1966): 1.  Condições da tarefa.
intenção, seleção, iniciação, inibição, 2.  Disposição da pessoa naquele momento.
facilitação e desvio.
v O tempo é determinante central da atenção.
v O controle executivo depende de ações dos
sistemas pré-frontais subcorticais. v Todas as pessoas tem limites em sua
capacidade de atenção.

v  Vigilância atenção constante dirigida a alvos ¡  Teste Trilhas

(Armitage, 1946)
específicos.
Trilhas B:
¡  Maior grau de dificuldade,
v  Requer um estado de prontidão para detectar e ambos (Trilhas A e B) , avaliam
responder a pequenas mudanças que ocorrem a c o n c e n t r a ç ã o ,
intervalos aleatórios no ambiente. esquadrinhamento visual e
(Colquhoun e Baddeley, 1967; Corcoran, 1977; Jerison, 1967). flexibilidade mental para
m u d a r c o n j u n t o s
v  A vigilância e atenção constante estão sob influência cognitivos,Testes sensíveis a
presença de dano cerebral ,
da constância no nível motivacional, tédio e da sofre interferência do nível
fatiga, que são sensíveis às dinâmicas de tarefas educacional
temporais.

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Os sinais atencionais que modulam neurônios

visuais se originam no Cx PF, na área dorsolateral,
e no Cx cingulado anterior, áreas multimodais de
planejamento e de atenção.

Efeito do contexto
espacial

¡  Estado de Alerta

¡  Córtex

¡  Selecionar Estímulos (ato sensorial)

¡  Receber e Programar a Resposta (ato motor)

Síndrome da negligência Síndrome da negligência

¡  O indivíduo parece ignorar objetos,

pessoas e as vezes seu próprio ¡  .Nas formas mais intensas há uma negligência absoluta de tudo que existe
corpo à déficit unilateral da à esquerda do doente. à acinesia direcional
atenção
¡  Incapacidade de prestar atenção e
iniciar a ação em um hemiespaço
ou hemicorpo.
O déficit comportamental/afetado é o
esquerdo, resultado de lesões do
hemisférios direito.

A negligência é ao mesmo de
atenção e afeta a representação
mental do espaço.

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Síndrome da negligência Síndrome da negligência

¡  Medidas padronizadas

¡  A negligência espacial pode estar acompanhada de uma negligência

multimodal: tátil, auditiva, olfativa ou motora.

¡  Avaliação da negligência espacial pode ser feita através de atividades de

contagem, apontar para objetos ou pessoas na sala, cópia de desenhos ou
de ditados (medidas não padronizadas) Teste de bissecção de linhas

Figuras complexas de Rey

Star cancellation

Stroop • Atenção Seletiva

Trilhas • Atenção dividida

Cancelamentos • Sondagem, atenção seletiva

Testes de tempo de
reação • Vigilância, atenção seletiva

Códigos • Sondagem, atenção seletiva

Procurar símbolos • Sondagem, atenção seletiva

É realizada por múltiplos processos com componentes que

interagem: 1.  Hiperatividade/Impulsividade
2.  Desatenção
motor cognitivo

Causas:
¡  Falha nos neurotransmissores usados pelo
desenvolvimento
cérebro para o controle do comportamento.
¡  Diminuição no metabolismo da glicose no SNC.
Distinguir:
§  Baixa atividade escolar ¡  Fatores genéticos e ambientais.
§  Lapsos de atenção ¡  Fatores cognitivos, aprendizagem e motor.
§  problemas auditivos e visuais

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¡  Deixar de prestar atenção a detalhes ou cometer

erros por descuido em atividades escolares, de §  Agitação motora (pés, mãos).
trabalho ou outras. §  Abandona a cadeira em situações
¡  Dificuldade em manter atenção em tarefas ou
atividades lúdicas.
onde se espera que permaneça
¡  Distrair-se e não escutar quando lhe dirigem a sentado.
palavra. §  Pelo menos 5 sintomas §  Dificuldade em brincar ou envolver-
¡  Não segue instruções, não termina tarefas se silenciosamente em atividades de
escolares ou deveres profissionais não se deve à
incapacidade de compreender as instruções e lazer.
nem por um comportamento de oposição à §  Estar frequentemente “a mil”.
autoridade. §  Falar em demasia.
¡  Dificuldade de organização em tarefas e ¡  Dar respostas precipitadas, antes das
atividades.
¡  Perde coisas necessárias as atividades e tarefas.
perguntas serem concluídas.
¡  É facilmente distraído por estímulos alheios. ¡  Apresentar constante dificuldade em
¡  Apresenta esquecimento em atividades diárias. esperar sua vez.
¡  Frequentemente interromper ou se
meter em assuntos dos outros

TDAH Ansiedade Bipolar Depressão Conduta/

Opositor
Inquietude X X

Concentração X X X
diminuída
Atividade X X
intensificada
Distração X X

Irritabilidade X X X X