Conselho Estadual de Saúde de Rondônia – CES-RO

Comissão COVID-19
Portaria 001/2020/Diretoria/CES/RO

RELATÓRIO TÉCNICO
CONSELHO MUNICIPAL DE ALTA FLORESTA DO OESTE-RO
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE ALTA FLORESTA DO OESTE-
RO
ALTA FLORESTA DO OESTE (RO) – 04 de agosto de 2020

1. Introdução:
Em atendimento à demanda do Conselho Estadual de Saúde do Estado de Rondônia,
por meio da Portaria 001/Diretoria/CES/RO, de 27/04/2020, o qual requisita a realização de
monitoramento in loco com intuito de se reunir com gestores e conselheiros municipais de Alta
Floresta na Secretaria Municipal de Saúde e Conselho Municipal de Saúde, obtendo informações
acerca das ações de enfrentamento a pandemia de COVID-19, conhecendo as ações
implementadas pelos gestores, bem como os seus desafios enfrentados. Também verificar se o
Conselho Municipal de Saúde está devidamente organizado e em funcionamento.
O Governo do Estado de Rondônia publicou o Decreto nº. 24.919 “Dispõe sobre o
Estado de Calamidade Pública em todo o território do Estado de Rondônia, devido ao término do
prazo de vigência estabelecido no caput do artigo 3° do Decreto n° 24.887, de 20 de março de
2020 e revoga dispositivos do Decreto n° 24.887, de 20 de março de 2020.
Em decorrência do cenário, o Conselho Estadual de Saúde de Rondônia, através de
exaustiva discursão em reunião ordinária e por decisão maioral, constituiu uma Comissão
composta por conselheiros com o fito de acompanhar sistematicamente o avanço da pandemia do
COVID-19 bem como as ações executadas pelo Governo do Estado de Rondônia pela sua
Secretaria Estadual de Saúde e a Gestão dos municípios pelas suas Secretarias Municipais de
Saúde no combate a pandemia, incluindo o acompanhamento dos Conselhos Municipais de Saúde
nas visitas realizadas.
Foi realizado a busca de informações no modo de monitoramento para manter apoio de
forma qualitativa e quantitativamente das ações realizadas pelos entes no enfrentamento a
pandemia, com o intuito de garantir a execução de serviços de saúde relativos aos atendimentos
aos pacientes COVID-19. Apresentamos a seguir os achados preliminares referente ao trabalho
técnico, realizado no dia 04 de agosto de 2020 no Conselho Municipal de Saúde e Secretaria
Municipal de Saúde de ALTA FLORESTA DO OESTE-RO.
A referida visita foi realizada com conselheiros e técnicos do Conselho Estadual de
Saúde do Estado de Rondônia.
Para atingir o objetivo principal deverão ser respondidas as seguintes questões:

a. A assistência prestada nas unidades de saúde aos pacientes com suspeita ou

confirmação da COVID-19 respeita o fluxo de atendimento para evitar contato com as demais
pessoas e pacientes que enfrentam outras enfermidades presentes no local?
b. As unidades de saúde possuem infraestruruta compatível com o que preconiza
os órgãos sanitários federais, estaduais e locais?

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c. Há condições de trabalho mínimas exigidas para os profissionais de saúde e

de apoio atuarem no enfrentamento da pandemia?
d. O conselho municipal está atuando de forma a contribuir nas ações de
enfrentamento a pandemia do COVID-19 no município?

2. Evidências:

2.1. Protocolos / Fluxos / Orientações Técnicas e Ações Realizadas

Em visita in loco foi verificado que a Secretaria Municipal de Saúde de Alta Floresta-
RO possui plano de contingência/plano de resposta específico para enfrentamento da COVID-19;

Todos os Protocolos de Atendimentos Orientações e Fluxogramas cumprem o que

dispõe as legislações que preconizam as normas sanitárias de combate a pandemia de COVID-19 e
mais aquelas que foram promulgadas durante a pandemia no âmbito municipal.

A Secretaria de Saúde constituiu o Comitê de Crise pelo Decreto nº 10.02724 de

março de 2020.

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3. Repasses financeiros destinados exclusivamente às ações de enfrentamento ao

COVID-19 ao município:

3.1 Recursos Financeiros:

a) Recursos Provenientes do Ministério da Saúde: O Ministério da Saúde em conta

específica encaminhou ao município o valor de R$ 1.975.477,86 (um milhão novecentos setenta e
cinco mil, quatrocentos e setenta e sete reais, oitenta e seis centavos) por transferência fundo a
fundo para combate a pandemia do COVID-19.

b) Recursos Provenientes da Secretaria Estadual de Saúde: Não houve;

c) Recursos Próprios Secretaria Municipal de Saúde: Não houve;

4. Medicamentos/Insumos e EPI’s disponibilizados:

O estoque de EPI e medicamento é controlado pelas próprias Unidades pela Farmácia

Central do Município.

a) Ministério da Saúde: Não houve;

b) Estado de Rondônia: 734 Testes Rápido, 200 Cloroquina. Kit´s para coleta de
Swab, Máscara N95 e PPF2, Avental G50. Todos os exames PCR realizados pelo
Município foram com insumos fornecidos pelo Estado;

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c) Muncípio: 1.060 Testes Rápido, 3.000 hidroxicloroquina, 3.000 ivermectina e

2.000 azitromicina;
d) Cosems e Coren: Máscaras, viseiras, luvas e aventais;
e) Emenda Parlamentar: 4 aparelhos de ventilação mecânica.

5. Testes Covid19 realizados (SWAB/RT-PCR/IgG/Testes Rápidos):

Foram realizados: 1.360 Testes Rápidos e 319 RT-PCR

6. Censo atualizado de pacientes internados no município com casos

suspeitos/confirmados de COVID 19:

a) Leitos Clínicos: 07 pacientes internados sendo: 05 suspeitos e 02 confirmados

b) Leitos de UTI: 01 internado confirmado internado no Hospital Regional de Cacoal,

no município não há leito de UTI.

7: Indicadores Hospitalares:

a) Quantidade de Leitos SUS: 40 (quarenta);

b) Taxa de ocupação: 40%;
c) Número de atendimento Covid 19 atualizado: 1.825
d) Número de óbitos Covid 19 atualizado: 03 idosos com históricos de comorbidade;
e) Número de altas/isolamento Covid 19 domiciliar atualizado: 468
f) Número de Transferências (hospitais referências Covid 19) atualizado): Foram
realizadas 06 transferências através do CRUE, 04 para o Hospital Regional de
Cacoal e 02 para o Município de Porto Velho.

8. Indicadores da Secretaria de Saúde:

A Unidade Básica de Saúde Jorge Teixeira foi destinada para atendimento específico
dos casos suspeitos de Covid 19 através de diagnósticos via consultas e testes. A Unidade
Sentinela funciona com: 3 Médicas, 3 Enfermeiras, 3 Técnicos de Enfermagem, 2 Recepcionistas,
2 Zeladoras, 3 Motoristas, 3 Agentes Comunitários de Saúde e a Diretora da UBS. Funcionam
com 3 equipes que revezam em regime de plantão devido o aumento na procura por pacientes
suspeitos do Covid 19. A Unidade funciona das 07:00hs ás 18:00hs, sendo que nos horários das
12:00hs ás 14:00hs e das 18:00hs as 19:00hs são destinados somente para a desinfecção da
Unidade e outros trabalhos internos, funciona de segunda feira a sábado. 3 funcionários foram
afastados por serem do grupo de risco. Em média a Unidade atende 70 pessoas diariamente,
contudo em alguns dias houve 120 atendimentos. Os atendimentos moderados e/ou leve são
tratados nos domicílios com acompanhamento via telefone pela equipe de profissionais enquanto
os casos intermediados são encaminhados para o Hospital de referência. Foi relatado para equipe
do Ces-RO e do Conselho Municipal que nos acompanhou nos trabalhos, que a população não tem
cumprido integralmente com as medidas restritivas, promovendo festas, causando aglomerações
influenciando no aumento do contágio.

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A estrutura física da Unidade Básica de Saúde apresenta boas condições de

funcionamento, tem uma sala que funciona na recepção dos pacientes, uma de triagem, sala de
coleta de exames, consultórios, sala de Enfermagem e sala da Diretora da Unidade.

Visitamos o Hospital Municipal Vanessa e Vania Fuzari, destinado para o tratamento

dos pacientes confirmados com o Covid 19. O Hospital passa por reforma e ampliação. Existem
10 leitos clínicos destinados para o tratamento do Covid 19, contudo está sendo ampliado para 23
leitos. O acesso para os leitos destinados para tratamento dos pacientes fica na parte dos fundos do
Hospital. Os 10 leitos para os internos com Covid 19 estão isolados dos outros leitos existentes.

Na visita in loco realizada na farmácia do Hospital, constatamos que há bastante

medicamentos para o tratamento do Covid 19, contudo não foi quantificado;

A Secretaria Municipal de Saúde realizou campanha educativa com carro de som e

equipes de notificação.

Disponibilizou para a população o Disk Covid e o Disk Denuncia;

Os profissionais de saúde receberam curso de Paramentação;

Foram instaladas 2 barreiras sanitárias volantes e 2 fixas, uma na chegada de Novo

Horizonte e outra na chegada de Rolim de Moura, ficaram ativas por 90 (noventa) dias. Atuavam
nas barreiras entidades da administração pública e Agentes Comunitários de Saúde;

Nas áreas de reservas indígenas e quilombola também foram criadas barreiras

sanitárias, atendendo demandas advindas dos representantes dessas comunidades.

De todas as barreiras sanitárias instaladas, apenas estão funcionando a do Distrito de

Porto Rolim e as da área indígena que conta com uma população de 1.700 pessoas, distribuídas
entres as tribos Ajuru, Tupari, Macurape e Canoé. Os indígenas são assistidos por Técnicos e
Enfermeiros disponibilizados pela CASAI.

9. CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE:

a) O Conselho Municipal de Saúde de Alta Floresta-RO, foi criado através da Lei n.

888 de 27 de agosto de 2008;

b) O Conselho Municipal de Saúde de Alta Floresta-Ro, tem o seu próprio

Regimento Interno;

c) O colegiado atual foi dado posse através da Portaria n. 2075/GP/19 de 01 de abril

de 2019. É composto por 12 conselheiros titulares e 12 suplentes, divididos
equitativamente pelos seguimentos Usuários, Trabalhador e Gestor.

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Na visita in loco ao prédio aonde funciona o Conselho Municipal de Saúde de

Alta Floresta do Oeste-RO, constatamos a existência de uma pequena sala cedida pela
Secretaria de Saúde do Município. Tem computador, impressora, internet, mesa, cadeiras,
armário e material de expediente. Vimos que o Conselho necessita de uma sala maior que
possibilite fazer as reuniões considerando que as mesmas são realizadas na Câmara
Municipal.
A Secretaria de Saúde disponibilizou uma Secretaria Executiva que dá os encaminhamentos
do Conselho. Foram criadas as Comissões Temáticas: Comissão de Recebimento de
Material, Comissão de Fiscalização de Obras, porém não foi criada comissão especifica para
acompanhar as ações da gestão no combate ao Covid 19.
O Presidente do Conselho Municipal de Saúde nos informou que alguns
conselheiros estão afastados por serem do grupo de risco, contudo não atrapalha os
andamentos das ações. Disse ainda, que o PAS não foi encaminhado para apreciação do
Conselho, contudo cobraram via oficio o encaminhamento da peça. Informou o presidente
que na reunião de julho foi discutido sobre as ações da gestão nas ações de combate ao
Covid 19.

10. DISPOSIÇÕES FINAIS

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Após a análise da conjuntura das ações e serviços prestados pela Secretaria Municipal
de Saúde de Alta Floresta do O´este-RO, conclui-se que foram desenvolvidos mecanismos de
mitigação dos avanços exponenciais e graves causados pela pandemia do COVID-19 que atingiu o
Estado de Rondônia e consequentemente o Município em epígrafe. A equipe do CES-RO
verificou in loco a atual situação do Município que não conta com uma estrutura de excelência
para combater a pandemia. Esbarra-se na falta de profissionais de saúde, vez que se torna difícil a
mante-los no quadro, tendo em vista que outros municípios de maior potencial financeiro contrata-
os em função da oferta de melhor remuneração. Dentro das suas possibilidades, constatamos que o
município implementa às ações para combater o avanço da pandemia, contudo a população não
cumpre integralmente com as medidas de restrição e isolamento conforme define o Decreto,
promovendo festas, aglomerações de pessoas que ajudam de forma direta no aumento da infecção
do vírus. Destarte, podemos afirmar que é previsível o aumento da pandemia o que necessitará do
apoio do Governo do Estado junto ao município.

Por outro norte, sugerimos que o Conselho Estadual de Saúde socialize a situação a
Secretaria Estadual de Saúde com o fito de solicitar ajuda ao município.

Em relação ao Conselho Municipal de Saúde, em reunião com o Secretario de Saúde

do Município, sugerimos que disponibilize uma sala maior para que sejam realizadas as reuniões.

Sugerimos ao Conselho Estadual de Saúde que promova de imediato curso de

capacitação para os membros do Conselho Municipal de Saúde de Alta Floresta-RO.

É o relatório,

Ernildo Célio Pascoal da Silva Raimunda Denise Limeira Souza

Coordenador Comissão Covid 19 Ces-RO Conselheira

Alta Floresta D'Oeste é um município brasileiro do estado de Rondônia.

Localiza-se a uma latitude 11º58'05" sul e a uma longitude 61º57'15" oeste.
Fundação: 20 de maio de 1986 (34 anos)
População: 25.578 (2015)
Distância até a capital: 415 km
Densidade: 3,6 hab./km²
IDH (PNUD/2000): 0,715 — alto

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