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Os Cintos de segurança são para todos os ocupamentes e estão em perfeito estado de
conservação?
3 A Buzina está ativa e apresenta nivel sonoro acima dos ruídos de fundo?
6 Possui alerta sonoro de ré com nível sonoro acima dos níveis do ambiente (ruído de fundo)?
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As alavancas estão em perfeito estado de utilização e conservação e acionando todos os
comandos?
26 O equipamento possui KIT de emergência?
27 O freio está funcionando perfeitamente?
A concha do equipamento está em condições de uso e não apresenta rachaduras ou está
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comprometida?
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Os Cilindros hidraulico estão emperfeitas condições de uso e não apresentam vazamentos ou
rachaduras?
As Mangueiras e conexões estão em perfeito estado de conservação e não apresentão
31 vazamentos,a malha das mangueiras estão em bom estado de conservação e não apresenta
desgastes ?
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LEGENDA
N - NÃO ATENDE O ITÉM
NOME DO CONDUTOR
S - ATENDE O ITÉM
NA - ITÉM NÃO APLICAVÉL
OBRIGATORIEDADE
MATRICULA DO CONDUTOR
1)Os itens em VERMELHO não atendidos
IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
Construfox
2)Os itens não atendidos devem ser
EMPRESA DO CONDUTOR
transcritos para o campo de observações e
emcaminhados para supervisão.
ASSINATURA DO CONDUTOR