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O estresse ocupacional em cirurgiões-dentistas:
o desafio da administração do trabalho
The Occupational Stress in Dentists:
The Challenge of Labour Administration
Gilsée Ivan Regis Filho*
Universidade Federal de Santa Ca-
tarina. Doutor em Engenharia da
Produção. Mestre em Ergonomia,
Especialista em Recursos Humanos,
Especialistra em Saúde Pública, Bel em
Administração, Professor Associado I,
aposentado, Departamento de Odon-
tologia da UFSC.
E-mail: gregis@brturbo.com.br
Dayane Machado Ribeiro
Universidade Federal de Santa Ca-
tarina. Doutora em Odontologia em
Saúde Coletiva, Mestre em Odontolo-
gia em Saúde Coletiva, Especialista em
Endodontia, Cirurgiã-dentista, Profes-
sora Adjunto III, Departartamento de
Odontologia da UFSC.
E-mail: dayanemribeiro@yahoo.com.br
* Correspondência
E-mail: gregis@brturbo.com.br
Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
Resumo A Odontologia, em função das suas características inerentes à profissão, como equi-
pamentos e instrumentos elaborados sem obedecer a critérios ergonômicos, tarefas mal dese-
nhadas, trabalho sob pressão temporal em virtude de um novo mercado de alta competitivida-
de e de clientes cada dia mais exigentes, submete os profissionais a diversos agentes estressantes
de origem ocupacional. O presente trabalho propõe por meio de um estudo epidemiológico
transversal retrospectivo, descobrir se o cirurgião-dentista pertence a um grupo profissional
exposto ao risco de estresse ocupacional, bem como conhecer quais são os agentes mais es-
tressores. O protocolo utilizado foi enviado em envelopes específicos previamente personali-
zados e remetidos pelo sistema de carta e cartão-resposta do tipo convencional para todos os
cirurgiões-dentistas cadastrados no Conselho Regional de Odontologia de Santa Catarina até
maio de 2003, totalizando 5.169 questionários, sendo que o número de questionários devolvi-
dos e corretamente preenchidos corresponde a 30,62% dos devolvidos. Os resultados obtidos
possibilitaram as seguintes conclusões: os cirurgiões-dentistas pertencem a uma categoria pro-
fissional exposta a um risco considerável de desenvolver estresse ocupacional, uma vez que os
níveis de risco de estresse variam de moderado a alto em 69,36% dos indivíduos pesquisados;
nível de risco de estresse considerado alto e elevado atinge 44,61% dos profissionais, sendo 1,54
vezes maior do que para os demais trabalhadores que se sentem “bastante ou extremamente
estressados no trabalho”; quase metade da amostra (44,61%) apresenta cinco e sete chances em
dez de adoecer; e esse mesmo percentual (44,61%) é quase 40% superior ao dos trabalhadores
que relatam que seu emprego é “muito ou extremamente estressante”. A média dos escores para
todos os fatores estressantes ficou concentrada entre > = 1 e < 2, ou seja, a média dos fatores es-
tressantes considerados é pouco ou medianamente estressante. Entretanto, mais de um quarto
dos profissionais pesquisados apresentaram escores entre > = 2 e < 3 para os diversos fatores
estressantes, ou seja, entre medianamente estressante e muito estressante.
Palavras-chave: Estresse, cirurgião-dentista, ergonomia.
Abstract Dentistry, depending on the characteristics inherent to the profession, such as
equipment and tools designed without following the ergonomic criteria, poorly designed tasks,
work under time pressure due to a new market highly competitive and increasingly demanding
clients, submits the professionals to various stressors in their jobs. This paper proposes using
a retrospective epidemiological study, find out if the dentist belong to a professional group
exposed to the risk of occupational stress, as well as knowing which agents are more stressors.
The protocol used was previously sent in envelopes specific custom system and sent by letter
and response card of the conventional type for all dentists registered with the Regional Council
of Dentistry Santa Catarina until May 2003, totaling 5169 questionnaires, and the number of
returned questionnaires filled out correctly and corresponds to 30.62% of the returned. The
results allowed the following conclusions: the dentists belong to an occupational category ex-
posed to a considerable risk of developing occupational stress, since the risk levels of stress vary
from moderate to high in 69.36% of the individuals surveyed; level considered high risk and
high stress reaches 44.61% of professionals, being 1.54 times higher than for other workers who
feel “very or extremely stressed at work”, almost half of the sample (44.61% ) presents five seven
in ten chance of becoming ill, and the same percentage (44.61%) is almost 40% higher than that
of workers report that their job is “very or extremely stressful.” Mean scores for all stressors was
concentrated between> = 1 and <2, ie the average of stressors is considered slightly or modera-
tely stressful. However, over a quarter of professionals surveyed had scores of> = 2 and <3 for
the various stressors, ie between mildly stressful and very stressful.
Keywords Stress, dentist, ergonomics.
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 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
No decorrer de sua vida, o ser huma-
no passa por infinitas possibilidades de
aprendizagem. Os incontáveis ingredientes
da vida, como pensamentos, pessoas, sen-
timentos, coisas, atividades, experiências,
sucessos e fracassos moldam e diferenciam
o cotidiano dos indivíduos. A inter-relação
mais ou menos harmoniosa dessa intrigante
rede de fenômenos, pessoas e coisas é o que
caracteriza a vida de cada um, resultando
naquilo que, abstratamente, se pode deno-
minar “qualidade de vida”1.
Por outro lado, de maneira geral, as-
socia-se à expressão “qualidade de vida”
fatores como saúde, longevidade, satisfa-
ção, disposição, dignidade e bem-estar. En-
tretanto, o bem-estar total só é alcançado
quando o corpo humano está em perfeito
equilíbrio, impedindo uma definição obje-
tiva de qualidade de vida2.
Uma vida labutar satisfatória contribui
para uma vida interpessoal, social e mesmo
pessoal efetiva, a qual consiste na habilida-
de de o indivíduo se ajustar ao seu meio,
assumindo responsabilidades em relação
aos grupos sociais e familiares, adotando ati-
tudes sadias em relação à vida e com o do-
mínio de suas emoções. Contudo, atitudes
sadias implicam em prevenir e estar livre de
doenças; para tanto, é necessário adotar prá-
ticas saudáveis de: higiene pessoal, cuidados
médicos, prevenção de acidentes e equilíbrio
das atividades diárias, como trabalho, recre-
ação, sono e repouso3. Quando se opta por
um conjunto de parâmetros socioambien-
tais e individuais para qualificar e quantifi-
car qualidade de vida, observa-se que mui-
tos desses independem da ação das pessoas.
Porém, alguns deles estão na relação direta
de um conjunto de ações habituais e que re-
8 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012
fletem as atitudes e os valores individuais,
podendo ser resumido como um pentáculo
do bem-estar, em que o gerenciamento do
estresse, a nutrição adequada, a prática de
atividade física regular, o não uso de drogas
e um comportamento geral preventivo são as
partes que compõem esse pentáculo. Entre-
tanto, é importante salientar a necessidade
de se procurar obter um perfeito equilíbrio
entre os fatores, ou seja, sem priorizar um
fator em detrimento de outro4. Um desses
fatores do pentáculo do bem-estar, o estres-
se, é também o gatilho que coloca de pronti-
dão uma defesa mais elevada para proteger a
vida, incluindo opção de luta ou de fuga5, 6.
O estresse assume níveis preocupantes
em praticamente todos os países e indepen-
de do sexo, da profissão ou condição socio-
econômica dos indivíduos, sendo, portan-
to, uma condição bastante abrangente. O
ônus do estresse é incalculável tanto em
termos humanos como econômicos, pois,
se os custos aparentes com patologias, ab-
senteísmo, acidentes, suicídios, mortes,
etc. têm sua contribuição para esse ônus, o
mesmo acontece com os custos escondidos,
por exemplo, relacionamentos interpesso-
ais rompidos, erros de julgamento, produ-
tividade diminuída, falta de criatividade,
desempenho fraco, etc.
Alguns dados mundiais do estresse em
diversos países5, 7, 8, 9 comprovam esses custos:
a) o ônus do estresse nos Estados Uni-
dos da América foi de 200 bilhões
de dólares por ano, e somente para
a indústria americana esse custo foi
de 30 bilhões de dólares por ano;
b) a morte por esgotamento, ou ka-
roshi, levou, em 1992, 10 mil japo-
neses ao suicídio;
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
c) 70% a 90% das consultas médicas
americanas têm o estresse como
origem;
d) na Grã-Bretanha, no final da dé-
cada de 80, já se declarava que 30
milhões de dias de trabalho eram
perdidos por causa do estresse, ou
17% de todo o absenteísmo rela-
cionado ao trabalho;
e) o custo na Grã-Bretanha por falta
ao trabalho decorrente do estres-
se, em 1994, foi de 56 bilhões de
libras. Há uma estimativa de que o
estresse possa estar atingindo 3,5%
do Produto Interno Bruto (PIB)
desse lugar.
Nos países em que programas de geren-
ciamento do estresse foram implantados,
houve melhorias consideráveis na produ-
ção, nas relações industriais e na redução
das despesas de seguro saúde, sendo que,
em cinco anos para cada dólar investido,
houve um retorno de 20 dólares7.
Observa-se que o estresse ocupacional
reside na percepção pelo profissional do equi-
líbrio entre as demandas existentes no traba-
lho e sua habilidade e/ou possibilidade para
respondê-las. O nível absoluto da demanda e
exigência não é o fator mais importante, mas
a discrepância existente entre a percepção de
ambas e a condição para enfrentá-las, o que
faz com que geralmente se defina o estresse
pelas emoções negativas, sensação de mal-
-estar e desconforto vivenciados10.
Pesquisa realizada por Carvalho e Ma-
lagris11 com profissionais da área de saúde,
incluindo cirurgiões-dentistas, indicou que
58% dos profissionais pesquisados se mos-
travam estressados, sendo que 94% destes se
Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
encontravam na fase 2 do estresse (fase 1:
alarme, fase 2: resistência e fase 3: exaustão),
ou seja, a fase de resistência. Por outro lado,
essa mesma pesquisa apontou que, entre os
estressados, 56% tinham predominância de
sintomas físicos.
Gomes, Cruz e Cabanela12 analisaram
o estresse ocupacional em 286 enfermeiros
de hospitais e centros de saúde portugueses.
Avaliaram as fontes de estresse, a síndrome
de Burnout, os problemas de saúde física,
a satisfação e a realização profissional. Os
resultados apontaram 30% de enfermeiros
com experiências significativas de estresse e
15% com problemas de exaustão emocional.
As análises de regressão múltipla apontaram
maior capacidade preditiva das dimensões
de estresse na exaustão emocional, na saúde
física, na satisfação e na realização profissio-
nal. As análises comparativas evidenciaram
maiores problemas de estresse e reações
mais negativas ao trabalho nas mulheres,
nos enfermeiros mais novos e com menos
experiência na função, nos trabalhadores
com contratos a prazo, nos profissionais que
trabalham em turnos e nos que exercem
suas atividades durante mais horas.
Parece claro o caráter diversificado da
patologia, e a Odontologia é uma das áreas
que a possibilita em virtude de algumas das
características inerentes à profissão, como
equipamentos e instrumentos elaborados
sem obedecer a critérios ergonômicos,
campo operatório não iluminado adequa-
damente, ambiente de trabalho exposto ao
ruído em níveis acima do tolerável, tarefas
mal desenhadas e, na maioria das vezes, tra-
balho exercido sob pressão temporal, além
de ser um mercado que apresenta atual-
mente alta competitividade, pois um núme-
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 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
ro significativo de profissionais é formado a
cada ano e os clientes estão cada vez mais
informados e exigentes; todos esses fatores
submetem seus praticantes a um estado de
estresse permanente.
Por outro lado, as pesquisas indicam ra-
zoável número de evidências apontando na
direção da profissão de cirurgião-dentista
como geradora de estresse contínuo, por
exemplo, estudos realizados nos Estados
Unidos da América, onde a Odontologia
foi considerada a segunda ocupação mais
estressante, sendo a primeira a de piloto de
aviões militares de caça13.
A própria formação do profissional
cirurgião-dentista é geradora de estresse,
como indica estudo de Gonzalo, Caro, Par-
ra, Bedoya, Pabón, e Mejía14, que procuraram
identificar os agentes causadores de estresse e
ansiedade durante a formação dos estudantes
de Odontologia. Foi utilizada a metodologia
qualitativa por meio do teste de Zung, o qual
permite medir níveis de estresse e ansiedade,
entrevista estruturada e recordatório do his-
tórico de vida. Os resultados evidenciaram
que os principais agentes estressores são a alta
carga horária, a orientação docente e o medo
de acidentes com riscos biológicos, sendo
possível concluir que os agentes estressores
estão presentes no cotidiano dos estudantes
de Odontologia associados a manifestações
físicas, como tensão, fadiga, medo, angústia,
preocupação, desinteresse, agressividade, fal-
ta de concentração, entre outros.
Oliveira at al.15 verificaram que alunos
de Odontologia estão expostos a níveis de
ruído inadequados durante suas atividades
clínicas e laboratoriais, tendo como fonte
principal a do instrumento rotatório de alta
rotação e as bombas a vácuo, sendo que a
10 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012
percepção à exposição ao ruído aumenta no
decorrer do curso.
Pesquisa realizada por Vinaccia Alpi16
objetivou analisar o impacto do estresse diá-
rio em cirurgiões-dentistas, pessoal auxiliar
e estudantes de Odontologia. O estudo foi
realizado em duas etapas, sendo a primeira
com os cirurgiões-dentistas e pessoal au-
xiliar procurando evidenciar quais fatores
associados à vida pessoal dos profissionais
causariam maior impacto nos fatores ocu-
pacionais e a segunda etapa foi realizada
com os estudantes, a fim de demonstrar que
os fatores estressantes se apresentam unifor-
memente entre as pessoas, sendo resultado
da prática clínica. A pesquisa mostra a ne-
cessidade de programas para o gerencia-
mento do estresse na clínica odontológica
e sugere que os professores universitários
recebam capacitação pedagógica.
Embora não exista uma definição unâ-
nime sobre a síndrome de Burnout, para Sil-
va17 há um consenso em considerar que ela
aparece no indivíduo como uma resposta ao
estresse laboral crônico, tratando-se de uma
experiência subjetiva interna que agrupa
sentimentos e atitudes e que tem um perfil
negativo para o indivíduo, pois implicam
alterações, problemas e disfunções psicofi-
siológicas com consequências nocivas para
a pessoa e para a organização. Marucco18
investigou essa síndrome entre os residentes
de Odontologia em hospitais por meio do
Inventário de Burnout de Maslach (MBI) e
a sua comparação a partir de diversos pon-
tos de corte. A prevalência foi de 5,55% para
Marucco e 38,88 % para Maslach, Gil Monte
e Neira, segundo Marucco18, sendo que nos
profissionais do gênero feminino se obser-
vou maior esgotamento emocional.
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
Albanesi de Nasetta19 investigou a sín-
drome de Burnout em dois grupos: estudan-
tes de Odontologia do último ano de gra-
duação e profissionais cirurgiões-dentistas.
A amostra foi composta de 82 indíviduos,
sendo 42 cirurgiões-dentistas e 40 estudan-
tes de Odontologia da Universidade Nacio-
nal de Córdoba, Argentina. Foi utilizado o
Inventário de Burnout de Maslach (MBI),
e os resultados demonstraram que os estu-
dantes de Odontologia apresentaram maior
pontuação quanto aos fatores cansaço emo-
cional e despersonalização, enquanto que
os cirurgiões-dentistas apresentaram maior
realização com o trabalho.
O estresse, por apresentar etiologia
multifatorial, impõe uma abordagem mul-
tidisciplinar, na qual o trabalhador deve ser
observado em sua situação laboral como
um todo, elaborando-se hipóteses de tra-
balho sobre as relações entre as condições
e organização do trabalho, aqui entendida
como horas diárias e semanais trabalhadas,
número de clientes atendidos na clínica,
tempo de atendimento destinado a cada
cliente, espaço entre as consultas e trabalho
a quatro mãos, ou seja, com a utilização da
auxiliar de odontologia e as manifestações
expressas ou indiretas do estresse10.
O objetivo deste estudo se limita a de-
tectar se o cirurgião-dentista pertence a um
grupo profissional exposto a risco conside-
rável de desenvolver estresse e quais são os
agentes mais estressores.
Material e métodos
O presente trabalho foi aprovado pelo
Comitê de Ética em Pesquisa com Seres
Humanos da Universidade Federal de Santa
Catarina, sob o número 155/03.
Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
Para pesquisar quais são os agentes
mais estressores, entre eles, os relativos
aos pacientes, à organização do trabalho, à
concorrência e competitividade e à prática
odontológica, adotou-se no presente traba-
lho o método epidemiológico transversal
retrospectivo.
O protocolo utilizado, denominado
“Inventário sobre Estresse”, foi dividido em
quatro partes: uma destinada à identificação
do pesquisado quanto a aspectos sociais e
pessoais, outra relacionada ao perfil profis-
sional, uma terceira abordando fatores es-
tressantes relativos à profissão de cirurgião-
-dentista e a quarta um inventário de causas
e estratégias para lidar com o estresse. O
protocolo foi pré-testado em estudo piloto
com 82 cirurgiões-dentistas de uma Secre-
taria Municipal de Saúde, os quais foram
entrevistados pelos autores, mostrando-se
adequado para o estudo pretendido.
Na quarta parte do protocolo, para a
coleta de dados, utilizou-se o teste multi-
dimensional “Breve Inventário de Causas e
Estratégias para Lidar com o Estresse”, adap-
tado de Rahe, Veach, Tolles e Murakami20,
objetivando pesquisar as manifestações
sentidas ou não, passadas ou presentes e es-
tratégias para gerenciar esse estresse. Esse
protocolo foi devidamente validado por
Rahe, Veach, Tolles e Murakami20, em es-
tudos publicados na literatura especializada
e disponibilizados solidariamente para este
trabalho, razão pela qual somente o referido
protocolo não consta do presente trabalho.
O protocolo “Inventário sobre Estresse”
foi enviado em envelopes específicos previa-
mente personalizados pelo sistema de carta
e cartão-resposta tipo convencional para to-
dos os cirurgiões-dentistas cadastrados no
11
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
Conselho Regional de Odontologia de Santa
Catarina até maio de 2003, totalizando 5.169
questionários. Destes, 145 foram devolvidos
por causa de mudança de endereço dos des-
tinatários. Dos que retornaram, 3.546 não
continham respostas e 40 foram descarta-
dos por apresentarem alguma falha no pre-
enchimento, restando 1.583 adequadamente
preenchidos, o que corresponde a 30,62%
dos questionários devolvidos.
A metodologia estatística para o trata-
mento dos dados constou da verificação das
frequências simples para o índice de Unida-
de de Mudança de Vida (UMV), distribuído
em baixo, moderado, elevado e alto nível de
risco de estresse. Verificou-se, também, a
probabilidade de adoecimento. A classifica-
ção foi realizada de acordo com os escores
do “Breve Inventário de Causas e Estratégias
para Lidar com o Estresse” e a interpretação
dos resultados de acordo com o somatório
desses escores.
As perguntas quanto aos fatores es-
tressantes foram condensadas em quatro
grandes grupos: 1) relativos aos pacientes;
2) relativos à organização do trabalho; 3)
relativos à concorrência e competitividade;
4) relativos à prática odontológica. Os pro-
fissionais pesquisados utilizaram uma escala
de zero a 3, em que: zero = nada estressante;
1 = pouco estressante; 2 = medianamente
estressante; e 3 = muito estressante.
Para o agrupamento dos casos com
presença de estresse, foram utilizadas a
Análise Fatorial de Correspondência Múl-
tipla (AFCM) e a Classificação Hierárquica
Ascendente e Classificação Não Hierárqui-
ca por Partição. A escolha do método se
deve à natureza qualitativa das variáveis
selecionadas e sua adequação para estudos
12 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012
em que se pretenda estabelecer a formação
de grupos homogêneos a partir de múlti-
plas características.
A AFCM se destina à construção de
uma tabela de casos e variáveis com valores
quantitativos observados nos eixos fato-
riais. Essa etapa é necessária, pois a tabela
original é composta por atributos categóri-
cos não numéricos que não podem ser sub-
metidos à classificação.
A classificação hierárquica verifica o nú-
mero de grupos no conjunto por meio das
comparações entre os casos e sua proximi-
dade ao centro de gravidade de cada grupo,
garantindo a homogeneidade entre os seme-
lhantes. Nessa etapa, é possível identificar o
número de grupos mais adequado para o
conjunto de casos. Assim, como passo final
do agrupamento, utilizou-se o método de
Classificação Não Hierárquica por Partição,
que permitiu a alocação estável dos casos
em três grupos segundo sua proximidade
ao centro de gravidade, bem como a ampli-
tude da dispersão intergrupos. Trata-se de
um procedimento em que os elementos são
agrupados e reagrupados três a quatro vezes
até atingirem uma estabilidade espacial de
seu posicionamento, no sentido de garantir
a máxima homogeneidade intragrupo e he-
terogeneidade intergrupo.
A análise dos 1.583 questionários foi re-
alizada para estabelecer a associação das va-
riáveis relativas a apresentar ou não estresse,
e a análise das respostas positivas para essas
situações foi a de associação das variáveis
entre si, indicando apenas quais variáveis de
identificação e perfil estavam associadas aos
níveis de gravidade de estresse.
Por opção metodológica, abordou-se
somente os aspectos epidemiológicos, ex-
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
cluindo uma análise mais aprofundada de
outros fatores, como os físicos, legais e de
organização temporal do trabalho, que são
relacionados com o estresse, sendo o que
determina os limites do presente estudo.
Resultados e discussão
Segundo a Empresa Brasileira de Cor-
reios e Telégrafos, com base na experiên-
cia adquirida em décadas oferecendo essa
modalidade de serviço, era esperado nesse
tipo de pesquisa um retor0no da ordem de
não mais que 10%. Embora esse argumen-
to possa, a princípio, não ser considerado
científico, é o único disponível na literatu-
ra. Assim, apenas comparativamente e em
virtude do método empregado, o número
de questionários que não retornou ou a
taxa de não resposta devem ser considera-
dos baixos21.
Por outro lado, uma pesquisa com uma
popu­ lação de 5.169 indivíduos, ou seja,
população considerada finita, com nível de
confiança de 95%, estabelecendo em 30% a
percentagem com que o fenômeno se veri-
fica e tolerância de erro de até 3%, necessita
de, aproximadamente, 791 respondentes, o
que reafirma a importância do percentual
de retorno.
Inicialmente, foi identificado o perfil
dos cirurgiões-dentistas em que determina-
das variáveis, como gênero, idade, número
de filhos, estado civil, tempo de graduação
e especialidade, foram pesquisadas. Assim,
dos 1.583 questionários recebidos, 53,40%
foram enviados por cirurgiões-dentistas do
gênero masculino, 46,3% enviados por pro-
fissionais do gênero feminino e o restante
(0,3%) não informou o gênero.
Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
Quanto às faixas etárias, observou-se
uma concentração de profissionais entre 30
a 39 anos e entre 22 a 29 anos, com 37,30% e
28,70%, respectivamente, ou seja, são essas
as faixas etárias de maior produtividade dos
cirurgiões-dentistas.
Ao serem questionados quanto ao es-
tado civil, a maioria dos entrevistados in-
formou ser casado (61,90%), sendo que
esse valor, o que equivale a praticamente
dois terços da amostra, encontra resposta
na concentração de profissionais entre 30 e
49 anos, ou seja, profissionais em uma faixa
etária na qual normalmente os indivíduos já
estão com família constituída e com maio-
res responsabilidades socioeconômicas.
Quanto ao local de residência, quatro
cidades responderam por 53,57% dos pro-
fissionais pesquisados, sendo elas: Floria-
nópolis (22,87%), Joinville (11,37%), Itajaí
(9,79%) e Blumenau (9,54%), ou seja, cida-
des que, em razão de suas características de-
correntes da alta concentração de profissio-
nais, a concorrência e a competitividade são
reconhecidamente mais intensas e podem
gerar maior risco de estresse.
Com relação ao tempo de graduação na
profissão, observou-se uma concentração de
profissionais entre seis a 20 anos (54,60%),
ou seja, mais da metade dos cirurgiões-den-
tistas estavam expostos, a princípio, a um
período de tempo de médio a longo para
desenvolver algum nível de estresse.
A respeito do tempo de efetivo ex-
ercício da profissão, os números encon-
trados contribuíram para demonstrar a
consistência da amostra, pois o tempo de
graduação e o tempo de efetivo exercício
profissional apresentaram distribuição
semelhante, ressaltando que 23,80% dos
13
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro
profissionais possuem entre seis a 10 anos
de exercício profissional. No tocante à
renda familiar, um terço dos pesquisados
(36,30%) apresentou renda superior a 20
salários mínimos e praticamente 50% en-
tre dez e vinte salários mínimos.
No que se refere aos profissionais que
possuíam especialidade, 21,8% respond-
eram afirmativamente, sendo que o maior
percentual se concentrou na especialidade
ortodontia, com 8,0%. Quanto ao tempo de
exercício de uma especialização existiu uma
forte concentração entre dois a 10 anos, re-
spondendo por 58,30% do total.
Em relação à distribuição da carga
horária dos profissionais pesquisados, 9,50%
dedicavam de 10 a 40 horas semanais para
a docência, 37,20% trabalhavam de alguma
forma para o setor público e no período en-
tre 11 a 20 horas semanais se encontrava a
maior concentração de profissionais trabal-
hando (21,2%). Por outro lado, 88,90% dos
pesquisados atuavam em clínica privada;
destes, 42,80% dedicavam entre 31 a 50
horas ao trabalho, ou seja, quase metade dos
profissionais dedicava, em média, 40 horas
a atividades particulares, sendo que mui-
tos deles trabalhavam, além disso, no setor
público ou na docência, o que eleva con-
sideravelmente a carga horária de trabalho
semanal, agravando ainda mais o risco de
desenvolver estresse.
Um fator relevante pesquisado foi
quanto à utilização de pessoal auxiliar, que
pode ser uma variável significativa para a
redução do risco de níveis inadequados
de estresse, pois o trabalho a quatro mãos,
além de ser fator de elevação da produ-
tividade, contribui para um trabalho com
menor fadiga e, consequentemente, meno-
14 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012
res níveis de estresse. Apenas 58,40% dos
profissionais pesquisados tinham assis-
tentes de consultório dentário em tempo
integral. A falta desses profissionais pode
vir a contribuir para um maior nível de
estresse durante a jornada de trabalho dos
cirurgiões-dentistas.
Por último, os profissionais foram pes-
quisados sobre atualizações profissionais e
quais as modalidades utilizadas. A grande
maioria, 92,40%, atualizava-se de alguma
forma, sendo que cursos de atualização,
participação em congressos/palestras e a
aquisição de revistas científicas são as mo-
dalidades mais citadas, com percentuais
superiores a 60,0% para cada uma delas.
Outras modalidades, como comunicações
pessoais, Internet, livros, vídeos e cursos
de pós-graduação, eram utilizadas por
17% dos profissionais.
A média dos escores para todos os fatores
estressantes pesquisados ficou concentrada
entre > = 1 e < 2 (entre 42,5 a 57,9%), ou seja,
a média dos fatores estressantes considera-
dos é pouco ou medianamente estressante.
Entretanto, mais de um quarto (entre 25,4 e
38,5%) dos profissionais pesquisados apre-
sentaram escores entre > = 2 e < 3 para os di-
versos fatores estressantes, ou seja, entre me-
dianamente estressante e muito estressante,
sendo estes últimos percentuais bastante
preocupantes. A Tabela I apresenta as médias
dos escores para fatores estressantes.
Os níveis de risco para estresse e proba-
bilidade de adoecer dos pesquisados em
função dos níveis de risco de estresse obti-
dos dos resultados do índice “Unidade de
Mudança de Vida” do “Breve Inventário de
Causas e Estratégias para Lidar com o Es-
tresse” são apresentados na Tabela II.
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro

Tabela I – Média dos Escores Para Diversos Fatores Estressantes

Relativos Relativos à Relativos à Relativos à Prática
Escores ao Organização do Concorrência Odontológica
Paciente Trabalho e Competitividade
F % F % F % F %
0 4 0,3 7 0,4 39 2,5 19 1,2
>0e<1 132 8,3 125 7,9 269 17,0 253 16,0
>=1e<2 917 57,9 673 42,5 679 42,9 749 47,3
>=2e<3 402 25,4 609 38,5 427 27,0 416 26,3
3 13 0,8 49 3,1 52 3,3 23 1,5
Sem Preenchimento 115 7,3 120 7,6 117 7,4 123 7,8

Total 1.583 100,0 1.583 100,0 1.583 100,0 1.583 100,0

F = Frequência.
Fonte: Os autores (2009).

Tabela II – Níveis de Risco de Estresse e Probabilidade de Adoecer

Níveis de Risco de Estresse Probabilidade de Adoecer
Níveis e Probabilidade
F % F %
Alto 309 19,52
Elevado 398 25,14
Moderado 391 24,70
Baixo 467 29,50
Sem Preenchimento 18 1,14
7 em 10 306 19,34
5 em 10 400 25,27
3 em 10 408 25,77
1 em 10 468 29,56
Sem Preenchimento 1 0,06
Total 1.583 100,00 1.583 100,00
F = Frequência.
Fonte: Os autores (2009).

Os níveis de risco de estresse considerados alto e elevado somaram 44,66%, o que é 1,54
vezes maior do que para os dos trabalhadores que se sentem “bastante ou extremamente
estressados no trabalho”, segundo relatos do National Institute for Ocupacional Safety and
Healty (NIOSH)22.
Os 44,66% são, também, superiores aos 40% dos trabalhadores que relataram que seu
emprego era “muito ou extremamente estressante” e, ainda, são 1,72 vezes maior do que os
trabalhadores relatando que estão “com frequência ou muita frequência sobrecarregados ou
estressados pelo seu trabalho”, segundo o mesmo NIOSH22. Diante do exposto, fica eviden-

Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
15
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro

ciado que os níveis de risco de estresse entre
cirurgiões-dentistas são superiores aos dos
trabalhadores em geral.
Os profissionais com maior risco de
adoecer 44,66%, ou seja, as categorias que têm
probabilidade de 5 em 10 (25,27%) e de 7 em
10 (19,34%) são as que têm um alto nível de
estresse e técnicas ineficientes para lidar com
ele. As chances são reduzidas (10%) quando
o nível de estresse é baixo e as pessoas dis-
põem de técnicas eficientes de autocontrole21.
A análise de agrupamento identificou
três grupos relativamente homogêneos de
profissionais, cujas características predomi-
nantes estão listadas a seguir:
• Grupo 1 – com menos de cinco anos
de tempo de exercício profissional, idade en-
tre 20 e 29 anos, renda até 10 salários míni-
mos, sendo do sexo feminino;
• Grupo 2 – de cinco a 19 anos de ex-
ercício profissional, idade entre 30 e 39 anos,
41 a 60 horas de trabalho semanal e renda de
15 a 20 salários mínimos;
• Grupo 3 – com mais 20 anos de
exercício profissional, mais de 40 anos de
idade, do sexo masculino, com até 20 horas
de trabalho semanal e renda de maior que
20 salários mínimos.
A distribuição dos profissionais, segun-
do agrupamentos, apresentou as seguintes
frequências: Grupo 1 – 340 (21,5%); Grupo
2 – 723 (45,7%); Grupo 3 – 520 (32,8%),
num total de 1.583.
O que se observa é que quase metade
dos profissionais (45,7%) apresentou, como
perfil, estar no mercado de trabalho há al-
gum tempo, na plenitude da idade produtiva
e dedicar, em média, um tempo significativo
à profissão, o que pode contribuir para um
maior nível de risco de estresse.
Uma segunda análise verificou a associa-
ção entre distribuição dos profissionais se-
gundo agrupamentos e os níveis de risco de
estresse. A Tabela III apresenta os resultados.
Não houve associação estatística signifi-
cativa entre os grupos e os níveis de risco de
estresse, entretanto o Grupo 2 concentrou,
em média, 45,% dos pesquisados em todos
os níveis de risco de estresse, o que está de
acordo com o perfil dos profissionais encon-
trado para esse grupo.
Uma terceira análise buscou detectar
associação estatisticamente significativa en-
tre os agrupamentos de profissionais e os
quatros grupos de fatores estressantes. Não
houve associação estatística significativa

Tabela III - Distribuição dos Profissionais Segundo Agrupamentos e Níveis de Risco de Estresse
Níveis de Risco de Estresse Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Total
Alto 69 (22,33%) 140 (45,31%) 100 (32,36%) 309
Elevado 92 (23,12%) 180 (45,23%) 126 (31,65%) 398
Moderado 86 (21,99%) 190 (48,59%) 115 (29,42%) 391
Baixo 88 (18,84%) 204 (43,68%) 175 (37,48%) 467
Sem Preenchimento 5 (27,78%) 9 (50,0%) 4 (22,22%) 18
Total 340 723 520 1.583

qui-quadrado 8,986 p = 0,343

Fonte: Os autores (2009).

16 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012

 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro

entre os fatores estressantes relativos aos pacientes, à organização do trabalho e à prática

odontológica. Por outro lado, houve associação estatística significativa entre os agrupamen-
tos dos profissionais e os fatores estressantes relativos à concorrência e competitividade,
cujos valores estão descritos na Tabela IV.

Tabela IV - Distribuição dos Profissionais Segundo Agrupamento e Fatores Estressantes Rela-

tivos à Concorrência e a Competitividade
Concorrência e Competitividade Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Total
0a1 77 (25,33%) 209 (31,86%) 140 (35,44%) 426
1a2 151 (49,67%) 315 (48,02%) 186 (47,09%) 652
2a3 76 (25%) 132 (20,12%) 69 (17,47%) 277
Total 304 656 395 1.355

qui-quadrado 10,733 p = 0,03

Fonte: Os autores (2009).

No Grupo 1, há uma maior presença de profissionais com escores entre 1 a 2 e 2 a 3

(74,67%), indicando que nesse grupo existe maior preocupação com a concorrência que
nos outros grupos. Por outro lado, o Grupo 3 apresenta maior presença de profissionais com
escores entre 0 a 1 e 1 a 2 (82,53%), o que pode indicar que esse grupo não sente ou não se
preocupa tanto com o peso da concorrência e da competitividade.
Uma quarta análise foi realizada para verificar associação estatisticamente significativa
entre níveis de risco de estresse e os fatores estressantes. Não houve associação estatística
significativa em níveis de risco de estresse e fatores estressantes relativos ao paciente.
Por outro lado, fatores estressantes relativos à organização do trabalho, à concorrência
e competitividade e à prática odontológica apresentaram associação estatística significativa
com níveis de risco de estresse, como o verificado, respectivamente, nas Tabelas V, VI e VII.

Tabela V - Distribuição dos Profissionais Segundo Níveis de Risco de Estresse e Fatores

Estressantes Relativos à Organização do Trabalho
Organização do Trabalho
Níveis de Risco de Estresse Total
0a1 1a2 2a3
Alto 25 137 105 267
Elevado 51 174 104 329
Moderado 54 165 106 325
Baixo 76 213 92 381
Sem Preenchimento 4 5 4 13
Total 210 694 411 1.315

qui-quadrado 26,484 p=0,001

Fonte: Os autores (2009).

Sáude em Revista
O Estresse Ocupacional Em Cirurgiões-Dentistas:
17
 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro

Tabela VI – Distribuição dos Profissionais Segundo Níveis de Risco de Estresse e Fatores

Estressantes Relativos à Concorrência e Competitividade
Concorrência e Competitividade
Níveis de Risco de Estresse Total
0a1 1a2 2a3
Alto 58 117 96 271
Elevado 93 173 73 339
Moderado 100 161 78 339
Baixo 168 196 29 393
Sem Preenchimento 7 5 1 13
Total 426 652 277 1.355

qui-quadrado 96,274 p < 0,0001

Fonte: Os autores (2009).

Tabela VII – Distribuição dos Profissionais Segundo Níveis de Risco de Estresse e Fatores
Estressantes Relativos à Prática Odontológica
Prática Odontológica
Níveis de Risco de Estresse Total
0a1 1a2 2a3
Alto 3 19 6 28
Elevado 5 17 8 30
Moderado 9 10 4 23
Baixo 13 9 1 23
Sem Preenchimento 1 1 - 2
Total 31 56 19 106

qui-quadrado 18,505 p=0,018

Fonte: Os autores (2009).

Observa-se que, para os três fatores estressantes com associação estatística significativa, os
níveis de risco de estresse alto, elevado, moderado ou baixo estão concentrados entre 1 e 2, ou
seja, pouco ou medianamente estressante, com exceção ao relativo à prática odontológica na
qual o nível de risco de estresse baixo tem maior concentração entre 0 e 1 (nada estressante e
pouco estressante). Assim, verifica-se que não importa o fator estressor, pois ele sempre apre-
sentará um nível de risco, pelo menos, entre pouco ou medianamente estressante.
O gerenciamento adequado do estresse exige do cirurgião-dentista uma nova posição fr-
ente à profissão e à vida, por exemplo, definir claramente o que deseja e o que é bom para si,
pois frequentemente o ser humano é induzido a realizar mais do que deve e quer. Assim, bus-
cará aprender a dizer não e se sentir bem com isso. Entretanto, alguns aspectos são relevantes
para o gerenciamento eficaz do estresse; e desse modo, o profissional deve proporcionar maior
atenção ao seu objetivo principal de vida, sem desconsiderar um cuidado essencial à saúde.
Nesse sentido, algumas regras podem auxiliar o profissional em direção a uma melhor
qualidade de vida no trabalho, por exemplo:

18 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012

 Gilsée Ivan Regis Filho; Dayane Machado Ribeiro

a) autorrevigoração – encontrar algo na risco considerável de desenvolver estresse

vida que eleve o espírito, praticar atividades ocupacional, uma vez que:
como dança, tai chi chuan, meditação, mer- 1. os níveis de risco de estresse variam
gulho, orações, etc., pois revitalizando-se de moderado a alto em cerca de
fica mais fácil alcançar perspectiva e equilí- 69,36% dos indivíduos pesquisados;
brio apropriado na vida, e quanto mais 2. a média dos escores para todos os
revigorado o indivíduo estiver menor o fatores estressantes ficou concen-
domínio do estresse sobre o corpo; trada entre > = 1 e < 2, ou seja, con-
b) exercícios aeróbicos regulares – estes siderados pouco ou medianamente
são aliados importantes na diminuição da estressantes. Entretanto, mais de
ansiedade, na prevenção da depressão, na um quarto dos profissionais pes-
elevação da autoestima, na melhoria do siste- quisados apresentaram escores
ma imunológico e na prevenção das doenças; entre > = 2 e < 3 para os diversos
c) nutrição adequada – ingerir mais fatores estressantes, ou seja, entre
frutas frescas e legumes; evitar álcool em medianamente estressante e muito
excesso, nicotina e drogas; evitar alimen- estressante;
tos processados, cafeína, ovos e chocolate; 3. o nível de risco de estresse, consid-
reduzir o consumo de laticínios; e utilizar erado alto e elevado, atinge 44,61%
com frequência ervas como damiana, cam- dos profissionais;
omila e ginseng. 4. quase metade da amostra (44,61%)
apresenta cinco e sete chances em
Conclusões dez de adoecer; e
5. Ocorre nível de risco de estresse,
O presente estudo possibilita concluir pelo menos, entre pouco ou medi-
que os cirurgiões-dentistas pertencem a anamente estressante, não impor-
uma categoria profissional exposta a um tando o fator estressante.

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Submetido: 13/4/2012
Aceito: 13/9/2012

20 SAÚDE REV., Piracicaba, v. 12, n. 32, p. 7-20, set.-dez. 2012