TERMO DE RESCISÃO DE CONTRATO DE TRABALHO - TRCT

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREGADOR
01 CNPJ/CEI 02 Razão Social/Nome
12.345.678/0001 - 12 ANTARES INDÚSTRIA E COMÉRCIO LIMITADO
03 Endereço (logradouro, nº, andar, apartamento) 04 Bairro
Av. Alda, 1001 Centro
05 Município 06 UF 07 CEP 08 CNAE 09 CNPJ/CEI Tomadora/Obra
Diadema SP 09910-170 8650-003
IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR
10 PIS/PASEP 11 Nome
38924376910 Karina Vieira da Silva
12 Endereço (Logradouro, nº, andar, apartamento) 13 Bairro
Rua João XXIII, 058 Vila Nogueira
14 Município 15 UF 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (nº, série, UF)
Diadema SP 09960-290 094589-0387- SP
18 CPF 19 Data de nascimento 20 Nome da mãe
635245019-63 05/11/1994 Ana Maria Vieira da Silva
DADOS DO CONTRATO
21 Tipo de Contrato 22 Causa do afastamento
Indeterminado 1 Despedida Sem Justa Causa, Pelo Empregador
23 Remuneração Mês Anterior Afast. 24 Data de admissão 25 Data do aviso prévio 26 Data de Afastamento
R$2.300,00 01/08/2016 21/10/2017 20/11/2017
27 Cód. Afastamento 28 Pensão Alimentícia (%)(TRCT) 29 Pensão alimentícia (%) (Saque FGTS) 30 Categoria do Trabalhador
SJ2 01 Empregado
30.1 Nome da Profissão / Função 30.2 Código da Atividade Profissional / Profissão / Função (CBO)
Psicologia
31 Código Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral
012.228.02660-5 43.140.789/0001-99 ​SINPSI​ -​Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo
DISCRIMINAÇÃO DAS VERBAS RESCISÓRIAS
VERBAS RESCISÓRIAS
Rubricas Valor ​(R$) Rubricas Valor ​(R$) Rubricas Valor ​(R$)
50 Saldo de 20⁄30 dias Salário (líquido de 51 Comissões 52 Gratificações
R$1.533,40
_______ ​/faltas acrescidas do DSR)
53 Adicional de Insalubridade 54 Adicional de Periculosidade 55 Adicional Noturno ​_____​ horas
______​ %
56 Horas Extras ​______​ horas ​______​ %
57 Gorjetas 58 Descanso (DSR) Semanal Remunerado 59 Reflexo do “DSR” sobre o
Salário Variável
60 Multa Art. 477, §8º/CLT 61 Multa Art. 479/CLT 62 Salário-Família

63 13º Salário Proporcional ​10​/12avos R$2.108,37 64 13º Salário Exercício ​_____(__​ /12 avos)

65 Férias Proporcionais ​3​/12 avos R$575,01 66 Férias Vencidas Per. Aquisitivo

____/___/____ a ____/____/_____ ( ____
/12avos)
68 Terço Constitucional de Férias 69 Aviso-Prévio Indenizado 70 13º Salário (Aviso-Prévio
R$191,67 Indenizado)
71 Férias (Aviso-Prévio Indenizado) 72 Participação nos Lucros ou Resultados – PLR 73 Abono Indenizatório

TOTAL RESCISÓRIO BRUTO ​(​R$​) R$4.408,45

DEDUÇÕES
Desconto Valor ​(R$) Desconto Valor ​(R$) Desconto Valor ​(R$)
100 Pensão Alimentícia 101 Adiantamento Salarial 102 Adiantamento de 13º Salário
103 Aviso-Prévio Indenizado 104 Multa Art. 480/CLT 105 Empréstimo em Consignação
112.1 Previdência Social R$122,67 112.2 Previdência Social – 13º Salário R$189,75 114.1 IRRF R$1.410,73
114.2 IRRF sobre 13º Salário R$1,10
TOTAL DAS DEDUÇÕES R$1.724,,25
VALOR RESCISÓRIO R$2.684,20
LÍQUIDO (​R$​)
FORMALIZAÇÃO DA RESCISÃO
150 Local e data do recebimento 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

152 Assinatura do trabalhador 153 Assinatura do responsável legal do trabalhador

154 HOMOLOGAÇÃO 156 Digital do responsável legal

Foi prestada, gratuitamente, assistência ao trabalhador, nos termos do art. 477, § 1º,
da Consolidação das Leis do Trabalho – CLT, sendo comprovado, neste ato, o
efetivo pagamento das verbas rescisórias acima especificadas.

Local e data

Carimbo e assinatura do assistente 158 Recepção pelo Banco (data e carimbo)

157 Identificação do órgão homologador
Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo​-
CNPJ/MF:​ ​43.140.789/0001-99
Código Sindical:​ ​012.228.02660-5
A ASSISTÊNCIA NO ATO DA RESCISÃO CONTRATUAL É GRATUITA.
Pode o trabalhador iniciar ação judicial quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho até o limite de dois anos após a extinção do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art, 7º da Constituição Federal/1988).
(​Anexo I​) da​ ​Portaria​ nº ​1.621​, (​14.07.2010​):​ ​http://www.sinpsi.org.br/​ ​* Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo ​- ​Sede​: Rua Aimberê, 2053 CEP 01258-020 São Paulo-SP. (11) 3062-4929