Efeitos Do Repouso Na Cama 3 - Sistemas Gastrointestinal, Endócrino e Nervoso - Nursing Times

GASTROENTEROLOGIA
SISTEMAS DE VIDA
Efeitos do repouso na cama 3: sistema gastrointestinal, endócrino e nervoso
21 DE JANEIRO DE 2019
Este terceiro artigo de nossa série sobre os efeitos do repouso absoluto no corpo e na mente explor
como o repouso prolongado na cama compromete as atividades dos sistemas gastrointestinal,
endócrino e nervoso
Abstrato
Pacientes que passam períodos prolongados na cama têm risco aumentado de uma série de
efeitos adversos físicos, incluindo refluxo gástrico, constipação, taxa metabólica reduzida,
intolerância à glicose, resistência à insulina, disfunção sensório-motora, níveis reduzidos de
serotonina e alterações estruturais nos tecidos cerebrais. Eles também podem experimentar
privação sensorial levando a sintomas psicológicos como agressão, depressão e desesperança.
Este artigo - o terceiro de uma série que explora as consequências prejudiciais do repouso no leito
para o corpo e a mente - descreve as alterações nos sistemas gastrointestinal, endócrino e
nervoso induzidas por repouso prolongado e imobilidade, bem como as medidas que os
enfermeiros podem tomar para combatê-las.
Citação: Knight J et al (2018) Efeitos do repouso na cama 3: sistema gastrointestinal, endócrino e

nervoso. Nursing Times [online]; 115: 2, 50-53.
Autores: John Knight é conferencista sênior em ciências biomédicas; Yamni Nigam é professor de
ciências biomédicas; ambos no College of Human Health and Science, Swansea University. Aled
Jones é leitor de segurança do paciente e qualidade de saúde na Cardiff University.
Este artigo foi revisado por pares duplo-cego

Role para baixo para ler o artigo ou baixe um PDF para impressão aqui (se o download do PDF falhar por completo, tente novamente usando um navegador diferente)
Clique aqui para ver outros artigos desta série
Usamos cookies para personalizar e melhorar sua experiência em nosso site. Visite nossa Política de Privacidade e
Introdução
Política de Cookies para saber mais. Você pode desativar alguns cookies ajustando as configurações do seu
navegador. Mais informações sobre como fazer isso podem ser encontradas na política de cookies. Ao usar nosso site,
você concorda com o uso de cookies.
Aceitar
Até meados do século 20, o repouso absoluto era considerado uma intervenção benéfica, mas hoje
há um amplo reconhecimento de seus efeitos negativos. Os dois primeiros artigos desta série sobr
os efeitos do repouso absoluto no corpo e na mente cobriram os sistemas cardiovascular,
respiratório e hematológico, bem como o bem-estar mental. Este terceiro artigo explora como o
repouso na cama compromete o funcionamento dos sistemas gastrointestinal, endócrino e
nervoso.
Efeitos no sistema gastrointestinal

Perda de apetite
Estudos mais antigos sugeriram que o repouso prolongado na cama está relacionado a uma
redução do paladar e do olfato e à perda de apetite (Rousseau, 1993; Bortz, 1984). Descobriu-se que
a ingestão de alimentos é significativamente menor em homens saudáveis com estilos de vida
sedentários em comparação com suas contrapartes mais ativas (Stubbs et al, 2004). No entanto,
alguns estudos recentes mostraram mudanças mínimas na sensação de fome durante o repouso n
cama (Debevec et al, 2016), portanto, a ligação entre o apetite e a imobilidade permanece obscura.
Refluxo gastrico
A deglutição é mais difícil na posição deitada e os alimentos demoram mais para passar pelo
estômago - a passagem dos alimentos é 66% mais lenta do que quando a pessoa está deitada
(Thomas et al, 2002). As secreções gástricas podem se acumular ao redor e pressionar o esfíncter
esofágico inferior, causando irritação. Pacientes confinados ao leito podem, portanto, apresentar
sintomas de doença do refluxo gastroesofágico (Fig. 1), como regurgitação e azia; eles também
parecem ter maior risco de ulceração gástrica (Spellman, 2000). A DRGE pode ser aliviada apoiando
a pessoa com travesseiros após uma refeição, o que reduzirá o risco de refluxo ao estimular o suco
gástrico a se acumular na parte inferior do estômago.
Aceitar
Fonte: Peter Lamb
Prisão de ventre
Em pacientes confinados ao leito, menor ingestão de alimentos e taxa peristáltica mais lenta levam
à redução da motilidade no intestino, que está associada à atrofia do revestimento da mucosa e ao
encolhimento das estruturas glandulares (Bortz, 1984). O aumento do tempo de trânsito diminui o
movimento das fezes através do cólon e reto, aumentando a reabsorção de água e as fezes
endurecem progressivamente.
Na posição vertical, a motilidade peristáltica ocorre em uma taxa normal e o material fecal se
acumula no reto; sob o efeito da gravidade, as fezes exercem pressão sobre o esfíncter anal,
iniciando a vontade
Usamos cookies para personalizar de defecar.
e melhorar Naemposição
sua experiência nosso site. Visitesupina,
nossa Política isso nãoe acontece e a vontade de defecar é,
de Privacidade
portanto, reduzida. Como consequência, as pessoas confinadas à cama têm até 16 vezes mais
probabilidade
Aceitar de sofrer constipação do que aquelas que se movem (Spellman, 2000). A constipaçã
é um risco particular em pacientes que tomam medicamentos à base de opióides, pois
medicamentos como a morfina diminuem drasticamente a motilidade intestinal (Holzer, 2014).
Se a constipação se tornar crônica (Fig. 2), o acúmulo de material fecal pode exercer pressão
significativa na parede do cólon, aumentando o risco de diverticulite (inflamação ou infecção dos
divertículos, pequenas bolsas protuberantes que comumente se formam no revestimento do
intestino após os 40 anos).
O risco de constipação pode ser reduzido garantindo que os pacientes comam fibras suficientes e
bebam água regularmente. A fibra absorve a água, aumentando o volume fecal e amolecendo as
fezes.
Fonte: Peter Lamb
Diminuição da ingestão de alimentos
Mudanças no intestino e a redução do apetite, frequentemente relatada em pacientes confinados

cama, podem
navegador. levar
Mais informações àcomo
sobre diminuição da
fazer isso podem ser ingestão
encontradas na políticade alimentos,
de cookies. podendo causar:
Ao usar nosso site,
Aceitar
Ingestão calórica reduzida;
Deficiências de vitaminas e minerais.
Como a cicatrização do tecido e a recuperação da infecção requerem uma ingestão adequada de

calorias e macro e micronutrientes, os efeitos prejudiciais do repouso na cama sobre o sistema
gastrointestinal podem atrasar a recuperação. É essencial que os enfermeiros garantam uma
nutrição adequada; a redução da ingestão alimentar é agora reconhecida como um fator de risco
independente para mortalidade em pacientes hospitalizados (Hiesmayr et al, 2009).
Efeitos no sistema endócrino

Secreção aumentada de cortisol
Uma das principais complicações do repouso prolongado na cama é a perda progressiva de massa
muscular, conhecida como sarcopenia (ver parte 5). Isso é exacerbado por alterações nos níveis dos
hormônios glicocorticóides adrenais.
Lesão física ou fome induz a liberação do hormônio do estresse cortisol, um antiinflamatório

natural que também promove a gliconeogênese (geração de derivados de glicose a partir de
proteínas e gordura) (VanPutte et al, 2017). Em pessoas confinadas ao leito após uma lesão e / ou
cirurgia, a secreção de cortisol aumenta (hipercortisolemia). Isso leva à destruição do músculo
esquelético e à liberação de aminoácidos no sangue. O repouso prolongado na cama também
sensibiliza os músculos esqueléticos aos efeitos catabólicos do cortisol, acelerando assim a atrofia
muscular (Fitts et al, 2007; Ferrando et al, 1999).
Ainda não está claro se o repouso absoluto é responsável pelo aumento dos níveis de cortisol;
alguns estudos relatam um aumento contínuo na secreção de cortisol (Liang et al, 2012), enquanto
outros relatam pouca mudança nos níveis de cortisol (Trudel et al, 2009). Com base na pesquisa
atual, parece provável que a sarcopenia associada ao repouso prolongado na cama se deva
predominantemente a uma combinação de atrofia por desuso e aumento da sensibilidade dos
músculos aos efeitos do cortisol. A suplementação da dieta de pacientes confinados à cama com
uma mistura de aminoácidos essenciais e carboidratos (sacarose) ajuda a preservar a função e a
força muscular (Fitts et al, 2007).
Mudanças metabólicas
A inatividade e a imobilidade levam a uma queda progressiva da taxa metabólica (Withers et al,
1998). Acookies
Usamos taxa parametabólica
personalizar e melhorarbasal começa
sua experiência a Visite
em nosso site. cairnossa
apósPolítica10 horas ede imobilidade; após 10-24 horas, terá
de Privacidade
caído cerca de 6,9% (Rousseau, 1993). Continua a cair enquanto o corpo permanece sedentário,
provavelmente
Aceitar refletindo o declínio da massa muscular magra como resultado do desuso.
Estudos mais antigos examinando a função da tireoide durante o repouso na cama relataram pouc
mudança nos hormônios que regulam a taxa metabólica. As concentrações plasmáticas dos
hormônios triiodotironina (T3) - que aumenta o metabolismo - e tetraiodotironina (T4), também
conhecida como tiroxina, permanecem estáveis (Balsam e Leppo, 1975). No entanto, pesquisas
mais recentes mostraram diminuições nas concentrações plasmáticas de T após oito semanas de
repouso no leito, o que sugere ser devido ao gasto energético reduzido (Belavý et al, 2012).
Um metabolismo reduzido geralmente não leva ao ganho de peso e a maioria dos pacientes
confinados à cama mantém um peso bastante estável. Qualquer ganho de peso esperado devido à
redução do metabolismo basal é provavelmente compensado pela redução da massa muscular
magra e menor ingestão de calorias (Rousseau, 1993). Infelizmente, enquanto a massa muscular
magra diminui, há um aumento simultâneo na gordura armazenada nos tecidos adiposos (Krebs e
al, 1990).
Intolerância à glicose e resistência à insulina
A imobilidade - ou simplesmente um estilo de vida sedentário - tem sido associada à resistência à

insulina, tolerância à glicose diminuída e, em algumas pessoas, ao desenvolvimento subsequente
de diabetes tipo 2 (Blanc et al, 2000). A capacidade do corpo de regular a glicose sanguínea é
adversamente afetada por longos períodos de repouso na cama, com um desenvolvimento
progressivo de intolerância à glicose que se correlaciona diretamente com o tempo passado na
cama (Rousseau, 1993; Takayama et al, 1974).
O número de receptores de insulina expressos nos músculos esqueléticos aumenta em proporção à

atividade física. Em pessoas que são ativas e se exercitam regularmente, a expressão dos
receptores de insulina é alta. Quando comem uma refeição rica em carboidratos, os níveis de glicos
no sangue aumentam, o que desencadeia a liberação de insulina. A insulina se liga aos receptores
abundantes nos músculos esqueléticos, o que promove a rápida captação de glicose pelos
músculos, após o que os níveis de glicose no sangue voltam ao normal.
Por outro lado, a imobilidade e a ingestão reduzida de alimentos estão associadas a uma expressã
reduzida de receptores de insulina nos músculos esqueléticos (Rousseau, 1993). Em pessoas
confinadas à cama, a sensibilidade dos músculos esqueléticos aos efeitos da insulina é menor,
portanto, fazer
navegador. Mais uma
informações sobre refeição ricaserem
como fazer isso podem carboidratos
encontradas resultará
na política de cookies. em menor captação de glicose pelos
Ao usar nosso site,
músculos
Aceitar
e maior concentração de glicose no sangue.
Com repouso prolongado e imobilidade, a resistência à insulina - a principal característica do
diabetes tipo 2 - aumenta progressivamente. Foi relatado que os níveis de glicose no sangue em
jejum aumentaram significativamente em pacientes que permaneceram confinados ao leito por 10
dias (Coker et al, 2014).
A sensibilidade reduzida à insulina normalmente resulta na superprodução de insulina pelas ilhota

pancreáticas, levando à hiperinsulinemia (Blanc et al, 2000), que é conhecida por desencadear a
deposição de gordura e provavelmente está ligada à obesidade (Erion e Corkey, 2017). Parece
provável que a resistência à insulina e a hiperinsulinemia associada estão ligadas a mudanças no
perfil lipídico sanguíneo e deposição de gordura.
A imobilidade e o repouso na cama elevam os níveis de triglicerídeos no sangue e de colesterol de

lipoproteína de baixa densidade e promovem o acúmulo de lipídios no fígado e músculos - embora
os mecanismos exatos pelos quais isso ocorre permaneçam obscuros (Coker et al, 2014). Essas
mudanças nos perfis lipídicos sanguíneos aumentariam a taxa de oclusão aterosclerótica em
pacientes confinados ao leito (ver parte 1 ). Aumentos na deposição de gordura no fígado também
podem estar ligados à doença hepática gordurosa não alcoólica, que por si só parece estar ligada à
redução da atividade física (Bergouignan et al, 2011).
A intolerância à glicose e a resistência à insulina podem ser aliviadas por exercícios leves, pois isso
aumenta o número de receptores de insulina no músculo esquelético, aumentando assim os efeito
da insulina. Embora possa ser difícil persuadir os pacientes que estão confinados ao leito a fazer
exercícios, os enfermeiros devem tentar motivá-los a fazê-lo. O aumento da atividade muscular
está associado à redução da intolerância à glicose, portanto, mesmo exercícios leves realizados na
cama seriam benéficos. Reverter a tolerância à glicose induzida por repouso na cama por meio de
exercícios leves normalmente leva de 5 a 14 dias, mesmo em adultos jovens e saudáveis (Heer et al
2014).
Cascata renina-angiotensina-aldosterona
A cascata renina-angiotensina-aldosterona desempenha um papel fundamental no controle de

longo prazo da pressão arterial (VanPutte et al, 2017). Quando a pressão arterial cai, os rins liberam
renina, uma enzima que catalisa a conversão da proteína plasmática angiotensinogênio em
angiotensina I; esta
navegador. Mais informações sobreé rapidamente
como convertida
fazer isso podem ser encontradas na política deem angiotensina
cookies. Ao usar nosso site, II pelas enzimas de conversão da
angiotensina
Aceitar
nos pulmões. A angiotensina II, um potente vasoconstritor, aumenta a pressão
arterial e estimula as glândulas supra-renais a liberar o hormônio aldosterona, que aumenta a
reabsorção de sódio nos rins, aumentando os níveis sangüíneos de sódio, o volume sangüíneo e a
pressão arterial.
Em pessoas confinadas à cama, o volume plasmático cai significativamente, principalmente como

resultado do aumento da produção de urina (ver parte 1 ). Essa perda de volume sanguíneo, junto
com a perda de sódio durante a diurese (ver parte 2 ), inicia a cascata renina-angiotensina-
aldosterona, que tem o efeito de aumentar a atividade da renina plasmática e os níveis plasmático
de aldosterona (Annat et al, 1986; Gharib et al. , 1985). Isso estimula os rins a reabsorver mais
sódio, ajudando a manter o volume sanguíneo e a pressão arterial. ”
Efeitos no sistema nervoso

Embotamento da resposta do barorreceptor
Até o momento, existem poucos estudos examinando como o repouso prolongado na cama afeta o
sistema nervoso. Entre os estudos existentes, a maioria explorou os efeitos da imobilidade no
sistema nervoso automático, particularmente o embotamento das respostas dos barorreceptores,
que aumenta o risco de hipotensão ortostática (ver parte 1 ). O repouso prolongado na cama está
associado à disfunção sensório-motora que comumente se manifesta como instabilidade postural
e um senso de equilíbrio desregulado (Yuan et al, 2018). Isso, junto com a redução da massa e força
muscular, aumenta o risco de quedas (ver partes 1 e 5 ).
Mudanças no tecido cerebral
Estudos de ressonância magnética revelaram que o repouso prolongado na cama altera a estrutura
do tecido cerebral, com perdas de massa cinzenta nos lobos temporal e frontal que se acredita
estarem relacionadas à redução da sinaptogênese (formação de sinapses), bem como efeitos
negativos na locomoção, coordenação e cognição (Li et al, 2015). No entanto, as pesquisas nesse
domínio ainda são esparsas.
Neuroquímica
Também há escassez de informações sobre como a bioquímica do cérebro é afetada pelo repouso
na cama. Estudos mais antigos revelaram que os níveis dos principais neurotransmissores -
incluindo dopamina, noradrenalina e serotonina - tendem a diminuir após períodos de inatividade
(Corcoran, 1991). A serotonina é conhecida por desempenhar um papel fundamental no humor,
cognição e apetite
navegador. Mais (Jenkins
informações sobre etpodem
como fazer isso al,ser2016),
encontradasportanto, osAoníveis
na política de cookies. reduzidos de serotonina relatados
usar nosso site,
Aceitar
durante a imobilidade podem estar ligados ao humor deprimido, habilidades cognitivas reduzidas e
perda de apetite comumente observada em pacientes que são confinado à cama.
Privação sensorial e ajuda aprendida
Os pacientes confinados ao leito no hospital geralmente experimentam uma redução nos estímulo
ambientais e psicossociais, devido às oportunidades limitadas de interações fora de seu ambiente
imediato. Essa restrição, às vezes chamada de privação sensorial (Hayes, 2000), pode ter um efeito
indireto no comportamento.
É frequentemente associado a:
Inquietação;
Agressão aumentada;
Insônia;
Limiar de dor reduzido (Fletcher, 2005; Rousseau, 1993).
As informações chegam ao cérebro de fora e de dentro do corpo. As informações externas e interna

"competem" constantemente pela atenção do indivíduo. Quando o ambiente externo é
relativamente "silencioso", dá-se maior atenção às informações que vêm de dentro do corpo.
O repouso forçado muitas vezes leva a sensações de incerteza e imprevisibilidade, o que pode, por
sua vez, levar à ansiedade. A falta de controle ou desesperança estão associadas à depressão
(Walker et al, 2012). Este efeito do repouso no leito sobre o estado mental é exacerbado por
mudanças na neuroquímica, como a diminuição dos níveis de serotonina, descritas acima.
Os pacientes de hospitais confinados ao leito podem se tornar cada vez mais dependentes,
contando com a ajuda de uma equipe até mesmo em tarefas simples; esse 'desamparo aprendido'
(Corcoran, 1991) é freqüentemente reforçado pelo apoio bem-intencionado da equipe. De acordo
com a teoria do desamparo aprendido delineada por Seligman (1975), as pessoas expostas a
eventos incontroláveis inicialmente reagem contra o estressor com raiva e frustração.
Os enfermeiros precisam ter em mente que as percepções e sensações são baseadas em

experiências pessoais e variam entre os pacientes. Dois pacientes que experimentam o mesmo
período prolongado de repouso na cama podem reagir de maneiras completamente diferentes.
Também vale lembrar que ansiedade e depressão são respostas normais e reversíveis a situações
estressantes, mas também podem ter efeitos incapacitantes graves quando vivenciadas de forma
intensa ou por longos períodos de tempo.
Aceitar
As complicações da privação sensorial relacionada ao repouso na cama podem ser parcialmente
aliviadas pelo incentivo à interação social, exercícios e mobilidade precoce (Rousseau, 1993).
Fornecer aos pacientes hospitalares de média e longa permanência informações sobre os efeitos
físicos e psicológicos que eles provavelmente sentirão durante o repouso prolongado na cama pode
ajudar a reduzir sua ansiedade.
Pontos chave
Os efeitos prejudiciais do repouso no leito no sistema gastrointestinal incluem refluxo gástrico e prisão de ventre
A inatividade e a imobilidade diminuem gradualmente a taxa metabólica
O repouso na cama e a imobilidade promovem a resistência à insulina e a tolerância à glicose prejudicada. O repouso prolongado na cama provavelmente levará a
alterações no tecido cerebral e na bioquímica do cérebro
Pacientes confinados à cama podem experimentar privação sensorial levando a sintomas psicossociais
Também nesta série
Efeitos do repouso na cama 1: introdução e o sistema cardiovascular

Efeitos do repouso na cama 2: sistemas respiratório e hematológico
Efeitos do repouso na cama 4: sistemas renal, reprodutivo e imunológico
Efeitos do repouso na cama 5: os músculos, articulações e mobilidade
Efeitos do repouso na cama 6: ossos, pele, autoconceito e autoestima
Annat G et al (1986) Plasma vasopressina, neurofisina, renina e aldosterona durante um repouso de cabeceira de 4 dias com e sem exercício. Jornal Europeu de Fisiologia
Aplicada e Fisiologia Ocupacional ; 55: 1, 59-63.
Balsam A, Leppo LE (1975) Avaliação da degradação dos hormônios da tireóide no homem durante o repouso na cama. Journal of Applied Physiology ; 38: 2, 216-219.
Belavý DL et al (2012) Os efeitos do repouso na cama e exercícios de contramedida sobre o sistema endócrino em adultos do sexo masculino: evidências para a redução
induzida pela imobilização nos níveis de globulina de ligação aos hormônios sexuais. Journal of Endocrinological Investigation ; 35: 1, 54-62.
Bergouignan A et al(2011) Inatividade física como culpada pela inflexibilidade metabólica: evidências de estudos de repouso no leito. Journal of Applied Physiology ; 111: 4,
1201-1210.
Blanc S et al (2000) Combustível homeostase durante a inatividade física induzida pelo repouso na cama. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ; 85: 6, 2223-
2233.
Bortz WM 2 (1984) The disuse syndrome. Western Journal of Medicine ; 141: 5, 691-694.
Coker RH et al (2014) O repouso na cama piora os prejuízos no metabolismo da gordura e da glicose em adultos mais velhos com excesso de peso. Revistas de Gerontologi
Série A, Ciências Biológicas e Ciências Médicas ; 69A: 3, 363-370.
Corcoran PJ(1991) Use-o ou perca-o - os perigos do repouso absoluto e da inatividade. Western Journal of Medicine ; 154: 5, 536-538.
Debevec T et al (2016) Efeitos da hipóxia prolongada e repouso na cama sobre o apetite e hormônios relacionados ao apetite. Apetite ; 107: 28-37.
Erion KA, Corkey BE (2017) Hyperinsulinemia: a Cause of Obesity? Relatórios atuais de obesidade ; 6: 178-176.
Ferrando AA et al (1999) A inatividade amplifica a resposta catabólica do músculo esquelético ao cortisol. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism; 84: 10, 3515-
3521.
Fitts RH et al(2007) Os efeitos deletérios do repouso na cama sobre as fibras musculares esqueléticas humanas são exacerbados pela hipercortisolemia e melhorados pel
suplementação dietética. American Journal of Physiology. Fisiologia Celular ; 293: 1, C313-C320.
Fletcher K (2005) Immobility: módulo de autoaprendizagem geriátrica. Jornal Oficial da Academia de Enfermeiros Médico-Cirúrgicos ; 14: 1, 35-37.
Aceitar
Gharib C et al (1985) Hormônios reguladores de volume (renina, aldosterona, vasopressina e fator natriurético) durante a ausência de peso simulada. Fisiologista ; 28: 6Su
S30-S33.
Hayes N (2000) Foundations of Psychology . Oxford: Blackwell.
Heer M et al(2014) Quão rápida é a recuperação da tolerância à glicose diminuída após 21 dias de repouso na cama (estudo NUC) em adultos saudáveis? Scientific World
Journal ; 803083.
Hiesmayr M et al (2009) A diminuição da ingestão de alimentos é um fator de risco para mortalidade em pacientes hospitalizados: a pesquisa Nutrition Day 2006. Clinical
Nutrition ; 28: 5, 484-491.
Holzer P (2014) Pharmacology of opioides e seus efeitos na função gastrointestinal. American Journal of Gastroenterology Supplements ; 2: 9-16.
Jenkins TA et al (2016) Influência do triptofano e da serotonina no humor e na cognição com um possível papel do eixo intestino-cérebro. Nutrientes ; 8: 1, pii: E56.
Krebs JM et al(1990) A absorção de energia, a massa corporal magra e a gordura corporal total mudam durante 5 semanas de repouso contínuo na cama. Aviação, Medicina
Espacial e Ambiental ; 61: 4, 314-318.
Li K et al (2015) Efeito da microgravidade simulada na massa cinzenta e branca do cérebro humano: evidências de ressonância magnética. PLoS One ; 10: 8, e0135835.
Liang X et al (2012) Mudanças nos ritmos diurnos durante um repouso de cabeceira de 45 dias. PLoS One ; 7: 10, e47984.
Rousseau P (1993) Immobility in the idoso. Arquivos de medicina familiar ; 2: 2, 169-177.
Seligman MEP (1975) Helplessness: On Depression, Development, and Death . São Francisco, CA: WH Freeman.
Spellman NT (2000) Prevenção de complicações de imobilidade por meio da reabilitação precoce. In: Belandres PV, Dillingham TR (eds) Reabilitação do Combatente Ferido
Vol 2 . Washington, DC: Instituto Borden.
Stubbs RJ et al (2004) Uma diminuição na atividade física afeta o apetite, energia e equilíbrio de nutrientes em homens magros alimentando-se ad libitum. American
Journal of Clinical Nutritrion; 79: 1, 62-69.
Takayama H et al (1974) O efeito do exercício físico e do repouso prolongado na cama no metabolismo de carboidratos, lipídios e aminoácidos. Jornal Japonês de Patologia
Clínica ; 22 (suplemento): 126-136.
Thomas DC et al (2002) Reabilitação do paciente com doença crítica crônica.Clínicas de cuidados intensivos ; 18: 3, 695-715.
Trudel G et al (2009) O acúmulo de gordura na medula óssea após 60 dias de repouso na cama persistiu 1 ano após as atividades serem retomadas junto com a estimulaçã
hemopoiética: o estudo Women International Space Simulation for Exploration. Journal of Applied Physiology ; 107: 2, 540-548.
VanPutte CL et al (2017) Seeley's Anatomy and Physiology . New York, NY: McGraw-Hill Education.
Walker J et al (2012) Psicologia para Enfermeiros e Profissões Cuidadoras . Maidenhead: Open University Press.
Withers RT et al (1998) Metabolismo de energia em mulheres sedentárias e ativas de 49 a 70 anos. Journal of Applied Physiology; 84: 4, 1333-1340.
Yuan P et al (2018) Alterações cerebrais vestibulares dentro de 70 dias de repouso de cabeça para baixo. Mapeamento do cérebro humano ; 39: 7, 2753-2763.
Arquivos relacionados
190123 efeitos do repouso na cama 3 sistema endócrino e nervoso gastrointestinal
PDF, TAMANHO 16,00 KB
Artigos relacionados
Aceitar
Avaliação clínica da perna para suspeita de trombose venosa profunda O modelo de cinco maneiras de bem-estar: uma estrutura para enfermeiras e
12 de abril de 2021 pacientes
6 de abril de 2021
Mobilização precoce 2: avaliação abrangente da mobilidade e definição de Pacientes com diabetes tipo 2 muitas vezes enfrentam 'atraso de dois anos
metas antes do diagnóstico'
12 de abril de 2021 28 de abril de 2021
Reino Unido parece prestes a registrar aumento 'extraordinário' no número de Admissão em cuidados intensivos 'ligada' a maior risco de suicídio futuro e
enfermeiras distritais automutilação
7 de maio de 2021 6 de maio de 2021
EMAP Publishing Limited Company número 7880758 (Inglaterra e País de Gales) Endereço registrado: 7th Floor, Vantage London, Great West Road, Brentford, Reino Unido, TW8 9AG
Aceitar

Efeitos Do Repouso Na Cama 3 - Sistemas Gastrointestinal, Endócrino e Nervoso - Nursing Times

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Efeitos Do Repouso Na Cama 3 - Sistemas Gastrointestinal, Endócrino e Nervoso - Nursing Times

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

GASTROENTEROLOGIA

Citação: Knight J et al (2018) Efeitos do repouso na cama 3: sistema gastrointestinal, endócrino e

Este artigo foi revisado por pares duplo-cego

Efeitos no sistema gastrointestinal

Fonte: Peter Lamb

Diminuição da ingestão de alimentos

Mudanças no intestino e a redução do apetite, frequentemente relatada em pacientes confinados

Como a cicatrização do tecido e a recuperação da infecção requerem uma ingestão adequada de

Efeitos no sistema endócrino

Lesão física ou fome induz a liberação do hormônio do estresse cortisol, um antiinflamatório

Intolerância à glicose e resistência à insulina

A imobilidade - ou simplesmente um estilo de vida sedentário - tem sido associada à resistência à

O número de receptores de insulina expressos nos músculos esqueléticos aumenta em proporção à

A sensibilidade reduzida à insulina normalmente resulta na superprodução de insulina pelas ilhota

A imobilidade e o repouso na cama elevam os níveis de triglicerídeos no sangue e de colesterol de

A cascata renina-angiotensina-aldosterona desempenha um papel fundamental no controle de

Em pessoas confinadas à cama, o volume plasmático cai significativamente, principalmente como

Efeitos no sistema nervoso

Mudanças no tecido cerebral

Privação sensorial e ajuda aprendida

As informações chegam ao cérebro de fora e de dentro do corpo. As informações externas e interna

Os enfermeiros precisam ter em mente que as percepções e sensações são baseadas em

Também nesta série

Efeitos do repouso na cama 1: introdução e o sistema cardiovascular

Hayes N (2000) Foundations of Psychology . Oxford: Blackwell.

Rousseau P (1993) Immobility in the idoso. Arquivos de medicina familiar ; 2: 2, 169-177.

Você também pode gostar