RELATÓRIO FONOAUDIOLÓGICO

Brasília, 15 de novembro de 2019.

Aos cuidados da GEAP;

PACIENTE: MARIA DA CONCEIÇÃO ESTRELA ABAD DATA NASCIMENTO: 08/12/1932

ENDEREÇO: SQN 214 BL. G APT. 603, ASA NORTE – BRASÍLIA/DF
DIAGNÓSTICO MÉDICO: DOENÇA DE ALZHEIMER, HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA, SINDROME
DEMENCIAL, CA DE INTESTINO, GASTRITE CRÔNICA
MOTIVO: ( ) ADITIVO (X) MENSAL (X) PRORROGAÇÃO ( ) ADMISSÃO

A paciente Maria da Conceição Estrela Abad, de 86 anos de idade, encontra-se em

assistência domiciliar por apresentar diagnóstico de doença de Alzheimer, hemorragia
digestiva alta, síndrome demencial, CA de intestino, gastrite crônica e necessitar de cuidadores
para as AVD´s e AIVD´s e acompanhamento multidisciplinar.
Paciente permanece a maior parte do tempo alerta e contactuante pelo olhar,
comunica-se via oral de maneira inteligível (embora confusa, devido ao quadro demencial),
não deambula, respirando em ar ambiente e apresenta nutrição/hidratação por via oral
exclusiva, com exceção apenas dos sólidos devido ausência de próteses dentárias.
Durante avaliação paciente apresenta-se sem secreção, sem sialorreia, ausência de
estase salivar em cavidade oral (e sem escapes extra-orais), além de tosse bastante eficaz.
Durante observação clínica a paciente demonstra capacidade de deglutir a saliva, secreções,
alimentos sólidos, pastosos e líquidos de forma eficaz e constante, embora estado cognitivo
apresenta-se inadequado para execução consciente/voluntária. Além disso os reflexos
orofaciais encontram-se lentos e adequados.

HIPÓTESE DIAGNÓSTICA/PARECER FONOAUDIOLÓGICO: Distúrbio Orofacial

Miofuncional, Disfagia adaptada, Disartria leve.

A terapia fonoaudiológica tem por objetivo a adequação da mobilidade, tônus e

sensibilidade das estruturas do sistema estomatognático a fim de promover deglutição mais
segura e eficiente por via oral, bem como uma respiração mais adequada fisiologicamente por
vias aéreas superiores, com o intuito de conseguir realizar uma abordagem mais humanizada e
com enfoque para os cuidados paliativo.

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Ágape Assistência Domiciliar
CLSW 105 Sala 135– Sudoeste – Brasília - DF
Tel. /fax. (061) 3234-6053
 Faz-se então necessário a continuidade do tratamento fonoaudiológico domiciliar na
frequência de três vezes por semana, totalizando 13 sessões para o mês de dezembro de 2019.

À disposição,

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Ágape Assistência Domiciliar
CLSW 105 Sala 135– Sudoeste – Brasília - DF
Tel. /fax. (061) 3234-6053