Antiinflamatórios

Esteroidais
Prof. Celso Braga
Corticóides ou Corticosteróides

Hormônios Esteróide sintetizados pelas Glândulas

Adrenais

- Glicocorticóides
Porção cortical . Cortisol
. Corticosterona
- Mineralocorticóide
. Aldosterona
Corticóides ou corticosteróides

Importantes agentes Antiinflamatório

e imunossupressores, exercendo
profundos efeitos em quase todos os
sistemas orgânicos
 Mecanismo de Ação

Lipossolubilidade
Prot. Recep. = Núcleo
cel.
GC + Receptor
DNA
Produção RNAm
Síntese proteica
 EFEITO ANTIINFLAMATÓRIO

↓ Síntese de Fosfolipase A2
Prostaglandina
hiperalgesia / vasodilatação / quimiotaxia
↑ Síntese de lipomodulina-1 Prostaciclina
Inibe FOSFOLIPASE A2
Tromboxanos
↓ síntese de COX
Inibe liberação de serotonina (Plaquetas) e Histamina
(mastócitos)
Redução da permeabilidade vascular e formação de edema
Inibição da liberação de pirógenos endógenos
 EFEITO IMUMOSSUPRESSOR

LEUCÓCITOS
↓ Migração
↑ liberação medular
MACRÓFAGOS
↓ ativ fagocitária
LINFÓCITOS
Linfocitólise
Redistribuição (baço e
medula)
Linfócitos T mais afetados que
Linfócitos B
Diminuição da liberação de
anticorpos (linf. B)
 Efeito Renal
Mineralocorticóide

reabsorve Na+ e
excreta K+

Aumento da Diurese

Aumenta Taxa de
Filtração Glomerular

Inibe ADH
 Efeito Metabólico
Aumento da Gliconeogênese

Aumenta síntese de Glicogênio hepático

Resistência a insulina

Aumento do catabolismo de gorduras, mobilizando

ácidos graxos

Redistribuição do Tecido Adiposo

Eleva o catabolismo proteico

 Efeito Cardiovascular
Aumenta expressão e número de receptores
adrenérgico

⇑ sensibilidade as catecolaminas
↑ Débito Cardíaco
↑ tônus muscular
Hipercortisolismo
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Hipocortisolismo
HIPOTENSÃO ARTERIAL
 Efeito cutâneo e cicatrização
Inibem síntese de material conjuntivo

Colágeno
Ac Hialurônico

↓ espessura da pele
↓ cicatrização

Hiperpigmentação
 Outros efeitos
Efeito hormonal

diminui a secreção de horm esteróides

Efeito óssea

diminui atividade dos osteoclastos

Efeito na coagulação

Hipercoagulação sanguínea: pró - trombótico

 INDICAÇÕES
TERAPÊUTICAS E
POSOLOGIA
 DOENÇAS AUTO-IMUNES
Anemia hemolítica

Lúpus

Pênfigo

Objetivo

IMUNOSSUPRESSÃO

Dexametasona, Prednisona ou Prednisolona

 CONDIÇÕES ALÉRGICAS

Dermatopatias alérgicas
(DAPP, contato)

Doses menores (Prednisona

ou Prednisolona)
 DOENÇAS BRÔNQUICAS E
PULMONARES

BRONQUITE CRÔNICA / ASMA

↑ resistência das vias aéreas
Inflamação da árvore brônquica
↑ prod muco
Fibrose
Glicocorticóides
↓ Inflamação
Estabilizam mastócitos
↓ prod muco
Associado a broncodilatador
 TRAUMAS ARTICULARES
Equinos
Triancinolona / betametasona
Aplicação articular X efeito sistêmico
Efeitos sinoviais
↓ elasticidade da cartilagem
↓ glicosaminoglicano

Depósito de cálcio na sup hialina

Adelgaçamento e fissura da cartilagem
↓ viscosidade e conteúdo de ac hialurônico
 TRAUMAS E EDEMAS
CEREBROESPINHAIS
SNC e SNP

Edemas e Reações Inflamatórias

Neoplasia no SNC

Infecções do SNC

Altas doses

Curta duração
 CHOQUE
SÉPTICO E HEMORRÁGICO

Má perfusão de órgãos e tecidos

Preserva a integridade da microvasculatura

Impede a citotoxicidade dos radicais livres

Uso precoce

antes de 30 min

Em Equinos ?????

hidrocortisona
 EFEITOS COLATERAIS

Insuficiência Adrenal iatrogênica

Inibição de CRH e ACTH

Atrofia do córtex adrenal

Retirada brusca

Trauma, infecção, cirurgia

 EFEITOS COLATERAIS
Hiperadrenocorticismo iatrogênico

Tratamento longo

Poliúria, polidipsia, polifagia,

abdômen abaulado, letargia e
infecções GU.

Ciclo estral irregular ou ausente

Machos: ↓libido

Diabettes
 OBSERVAÇÃO
Felinos resistentes (colaterais ou não)

↓ Número de receptores

Doses 2x maior que cães