Aula 14 - Patologias do Sistema

Urinário
Profª Drª Maria Letícia Baptista Salvadori
PATOLOGIA

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ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO

Aplasia Renal ou Agenesia Renal

 Deficiência evolutiva de um ou ambos rins, podendo não

haver estrutura renal reconhecível macroscopicamente.

 Pode estar associada a outras anomalias urogenitais

 Aplasia unilateral é compatível com a vida, porém resulta em

um hipertrofia do rim contralateral.
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ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
Hipoplasia
 Desenvolvimento incompleto do rim, ao nascimento, há
menor números de néfrons.

 Pode ser uni ou bilateral

 Unilateral – hipertrofia renal da contraparte
 Bilateral – insuficiência renal
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ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
Ectopia Renal

 Os rins estão situados fora de sua posição sublombar normal.

 Importância no comprometimento do fluxo urinário pelo

posicionamento incorreto do ureter – predispõe a
hidronefrose e infecções como a pielonefrite.
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ALTERAÇÕES DO DESENVOLVIMENTO
Cistos Renais

 Solitários – ocorrem mais comumente na região cortical

e é relatado em suínos, bovinos, cães e raramente em
gatos.

 Policísticos ou múltiplos – Substituem o parênquima

renal por formações císticas numerosas, pequenas e
coalescentes. É relatado em suínos, bezerro e gatos.
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ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
Nefrose ou Necrose Tubular Aguda
 Nefrose é um processo degenerativo das células
tubulares que pode causar subsequente necrose
tubular.

 Causas Importantes de Insuficiência Renal

 São resultados de injúrias tóxicas (exógeno e

endógeno) e injúrias isquêmicas.
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ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
Nefrose da Região Medular
 Fármacos como fenilbutazona, aspirina e
flunixina meglumina são inibidores potentes
da síntese de prostaglandina...

 A prostaglandina sintetizada no rim tem a

função de manter a perfusão renal em níveis
normais.

 Comum em equinos
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ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
Nefrocalcinose
 Distrófica – ocorre quando há uma lesão
prévia do tecido renal

 O cálcio intracelular se precipita ocorrendo

uma mineralização do tecido

 Metastática – Ocorre o depósito de cálcio

mediante à uma hipercalcemia.
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ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS
Hidronefrose
Dilatação da pelve renal devido à
acúmulo de líquido
 Ocorre devido à uma obstrução urinária
 Pode ser bi ou unilateral
 Causas mais comuns:
 Cálculos
 Hiperplasia prostática
 Processos neoplásicos
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ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
Hiperemia
Esta associada aos processos
inflamatórios agudos do rim, tais
como:
 Nefrites
 Glomerulites
 Glomerulonefrites
 Infecções
 Leptospirose
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ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
Hemorragia
 Comum na região cortical
 Decorrente de:
 Bacteremias
 Viremias
 Intoxicações
 Dicumarínicos
 Cobre
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ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
Infarto

 Áreas de infarto são decorrentes de isquemia

por obstrução vascular devido a êmbolos ou
trombos localizados nas artérias e nas veias
renais ou ainda em suas ramificações.

 As lesões decorrentes do infarto são áreas de

necrose de coagulação.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
Glomerulite Viral
 São lesões brandas, transitórias e resultam da
replicação viral no endotélio capilar.

 Ocorrem portanto nas doenças virais

sistêmicas
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
Glomerulonefrites Imunomediadas

 A patogênese envolve a deposição de

complexos imunes solúveis no interior dos
glomérulos.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS

- NEFRITE INTERSTICIAL
 - Ocorre em doenças bacterianas e virais.
 - Pode ser aguda ou crônica.
 - Inflamação e fibrose.
* Leptospirose.
* Hepatite Infecciosa Canina.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS

- NEFRITE INTERSTICIAL
- Macroscopia
* Pálidos e aumentados de tamanho.
* Estriações brancas na cortical.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
- NEFRITE GRANULOMATOSA
 - Ocorre em várias doenças sistêmicas.
* Peritonite Infecciosa Felina.
* Aspergilose e Histoplasmose.
* Tuberculose.
* Migração de larvas do Toxocara spp.
* Intoxicação pela Vicia villosa (ervilhaca).
* Algas do gênero Prototheca.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
- NEFRITE GRANULOMATOSA
- Macroscopia
* Nódulos firmes e esbranquiçados
no parênquima.
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ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
- Pielonefrite: inflamação da pelve e
parênquima renal.
 - Geralmente ocorre por infecção
ascendente.
 - Infecções do trato urinário inferior.
* Cistites
* Cálculos e neoplasias.
* Hiperplasia prostática.
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ALTERAÇÕES PROLIFERATIVAS

- São raras em todas as espécies.

 - Carcinoma renal: mais comum em cães
idosos.
 - Linfoma: ocorre em caninos e felinos.
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INSUFICIÊNCIA RENAL
- As funções renais podem ser reduzidas por fatores pré-renais,
renais ou pós-renais.
 - PRÉ-RENAIS
* Alterações circulatórias.
* Hipovolemia.
* Choque.
 - RENAIS
* Distúrbios primários.
 - PÓS-RENAIS
* Obstruções e rupturas no trato urinário inferior.
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INSUFICIÊNCIA RENAL

- A redução das funções renal resultam em retenção

de metabólitos plasmáticos que normalmente são
excretados pelos rins.
 - AZOTEMIA:
 níveis de uréia e creatinina aumentados.
 - UREMIA
 *Síndrome multissistêmica associada a
insuficiência renal.
TRATO URINÁRIO
INFERIOR
 URÓLITOS
- Cálculos renais
- Formado de sais e proteínas.
- Várias composições:
* Estruvita (fosfato de amônia-
magnésio).
* Carbonato.
* Urato.
* Sílica.
 URÓLITOS

- Consequências
- Obstrução do fluxo urinário.
- Hidronefrose.
- Pielonefrites.
- Ruptura vesical.
- Cistites.
 URÓLITOS

- Epidemiologia
- Mais comum em machos.
- Felinos: cálculos de estruvita.
- Caninos: oxalato de cálcio e cálculos de
estruvita
 CISTITES

- ETIOLOGIAS
* Escherichia coli
* Proteus spp.
* Klebsiella spp.
* Streptococcus spp.
* Staphylococcus spp.
CISTITES
- EPIDEMIOLOGIA
* Mais comum em fêmeas.
* Frequência alta.
CISTITES
- EPIDEMIOLOGIA  FATORES DE RISCO
* Anatomia;
* Posição da vulva  contato com fezes.
* Higiene das instalações - baias e celas
parideiras.
* Qualidade e quantidade de água  micção.
* Estresse.
 CISTITES
- LESÕES  FORMA AGUDA
* Bom estado nutricional e anemia.
* Bexiga repleta de sangue.
* Vasodilatação  submucosa.
* Degeneração e descamação epitelial.
* Inflamação mista  mucosa e
submucosa.
CISTITES
- LESÕES  FORMA CRÔNICA
*Caquexia e anemia.
*Mucosa irregular, espessada e avermelhada.
*Perda da elasticidade da mucosa.
*Hiperplasia epitelial.
*Hipertrofia da camada muscular.
NEOPLASIAS
- CARCINOMA DE CÉLULAS
TRANSICIONAIS

* Acomete caninos.
* Ocorre obstrução do fluxo
urinário.