SISTEMA HEPATICO Telangiectasia
Fígado – morfologia
Marrom avermelhado, com superfície lissa,
friável e recoberto por capsula de tecido
conjuntivo. Com face voltada para o diafragma –
face diafragmática e uma face volta para as
vísceras abdominais – face visceral. É dividido
em lobos, por profundas fissuras em cães, gatos
e suínos e pouco profundas em equinos e
ausentes em bovinos.
Apresenta dupla circulação aferente: pela veia
porta e pela veia hepática. Esse fluxo importante
para as funções hepáticas, porque possibilita a
absorção de nutrientes e captação e metabolismo
de substâncias toxicas, microrganismos e
materiais imunogênicos;
Mantido em sua posição por ligamentos:
falciforme, redondo, triangulares, coronário,
hepatodudenal e gastro hepático comum.
Funções:
Metabolismo de bilirrubina, ácidos biliares,
gorduras, carboidratos, neutralização de
substâncias toxicas. Metabolismo de proteínas e
função imune;
Não lesões, lesões sem significado clínico e
alterações post mortem
Não lesões são estruturas normais, não podem ser
associadas as causas da morte do animal
Corpúsculos de Pacini
São mecanorreceptores localizados em vários
órgãos que possam ser deformados pela pressão,
como pele, tecido subcutâneo, capsula articular,
mesentério e parede da bexiga. Proeminentes no
tecido conjuntivo interlobular do pâncreas e no
mesentério de gatos e podem ser visualizados
macroscopicamente como estruturas ovais bem
definidas, confundidos com cistos parasitários
Dilatação cavernosa dos sinusoides em áreas
onde hepatócitos foram perdidos. Áreas
deprimidas, vermelhas ou vermelho – azuladas,
arredondadas de contornos irregulares e
distribuídas aleatoriamente pelo parênquima
hepático tanto na superfície capsular. Associada
a fibrose focal, frequente, ente em bovinos.
Causa frequente de condenação do fígado de
bovinos em abatedouros
deposição de componentes da matriz extracelular
(fibronectina, laminina, colágeno tipo IV) na
região perissinusoidal; isso tornaria a troca de
oxigênio e substratos entre sangue e hepatócitos
mais difícil, causando atrofia e ruptura das placas
de hepatócitos e ocorre no parênquima
subcapsular do fígado de gatos velhos
confundida com tumores vasculares
(hemangiomas ou hemangiossarcoma). Em cães,
no entanto, peliose hepática tem sido associada à
infecção por Bartonella henselae e considerada
uma lesão significativa
Cistos biliares congênitos
Encontrados ocasionalmente como achado
acidental no fígado;
Podem ser solitários ou múltiplos;
Apresentam uma parede de tecido conjuntivo
delgada revestidos por epitélio do tipo biliar e
contém líquido claro (cisto seroso);
Origina se do desenvolvimento anormal dos
ductos biliares intra hepáticos;
Difíceis de distinguir de neoplasias císticas do
sistema biliar;
Lipidose de tensão
Nódulos de tensão, áreas focais bem demarcadas,
pálidas ou amareladas, próximo a bordas do
fígado onde existe ligamentos de tecido
conjuntivo ou aderência fibrosas;
Anomalias do desenvolvimento
Cistos
Congênitos solitários ou múltiplos;
Doença policística, são múltiplos cistos no
fígado, animais morrem em virtude de
insuficiência hepática;

Tem fibrose congênita associada a múltiplos

cistos biliares, descrita como uma alteração
hereditária autossômica recessiva em equinos da
raça Freiberger suíça;

Alterações circulatórias

Congestão

Aguda ou crônica, ligada a insuficiência cardíaca

Manchas leitosas na cápsula hepática
Em suínos, são cicatriz fibrosa pela migração de
Ascaris suum, que migram pelo parênquima
deixando necrose tecidual que induzem a
inflamação e cicatrização;
Aspecto opaco e brancacento;
direita;
Congestão aguda: ocorre em cães em casos de
choque por diversas causas, o fígado fica
tumefeito e escuro e deixa de fluir grande
quantidade de sangue na superfície de corte, os
sinusoides aparecem ingurgitados se sangue e
dilatados

Fibrose capsular
Na superfície diafragmática, associada
migração de larvas de Strongylus edentatus
Congestão crônica: a quantidade de tecido
a conjuntivo fibroso aumenta, preenchendo os
espaços deixados pelos hepatócitos perdidos, o
fígado fica bem marcado, perda de hepatócitos e
fibrose que alteram com as zonas de parênquima
periportal tumefeito composto de hepatócitos
com lipidose, aspecto de noz moscada

Anomalias da vesícula biliar

Vesículas bi ou tri lobuladas, tortuosas ou

inseridas no parênquima;
Alterações degenerativas encefalopatia hepática com sinais neurológios
(salivação e depressão)
Bilirrubina
Ocorre aumento na mobilização e da captação de
Em casos de colestase intra ou extra-hepaticas ou ácidos graxos nos hepatócitos;
em doenças hemolíticas dando a tonalidade
alaranjada ou esverdeada

Amiloidose

Deposição de proteínas compostas de mantos de

bainhas beta-plissadas de fibrilas não
ramificadas;

Apresentam aumentados de volume e pálidos;

Material eosinofílico amorfo, depositado no

espaço de Disse ao longo dos sinusoides,
coloração vermelho Congo;

Amiloidose primaria: as fibrilas de amiloide são Deficiências nutricionais

referidas como amiloide de cadeia leve;
Deficiência de cobalto e vitamina B12
Amiloidose secundaria: ocorre como
consequência de inflamação prolongada, como Na necropsia, o fígado está aumentado de
infecção ou distúrbio tecidual crônicas, sendo ela volume e branco, inicialmente lipidose
mais comum; centrolobular e depois difusa associada a
pigmento, necrose de hepatócitos e proliferação
Degeneração hidrópica de ductulos biliares

Lesão aguda do hepatócito, precedida de Necrose hepatocelular

tumefação e seguida de vacúolos de borda
distinta
Lipidose hepática
Acúmulo de triglicerídeos na forma de glóbulos
redondos de tamanho variáveis no citoplasma
dos hepatócitos;
Necrose hepatocelular aleatória focal ou
multifocal
Hepatócitos esparsos ou agregados de
hepatócitos com distribuição focal ou multifocal
no parênquima hepático, não obedecem a um
padrão anatômico consistente;

Pode ser induzida por hepatotoxinas, anoxia ou
hipoxia, que inibe a oxidação de gorduras,
desnutrição;
Lipidose hepática felina
Causados geralmente por agentes infecciosos
como protozoários, vírus e bactérias;
Apresenta lesões como áreas pálidas;

Em fêmas obesas e estressadas nutricionalmente;

Apresenta vomito, anorexia, fraqueza, perda de

peso, icterícia e hepatomegalia, ocorre

Necrose hepatocelular zonal
Uma distribuição zonal, afeta hepatócitos não
aleatoriamente, áreas anatômicas bem definidas
do lóbulo hepático;
Necrose ao redor da veia centrolobular, entre o
centro e a periferia do lóbulo ou nos hepatócitos
localizados próximos às tríades portais, necrose
paracentral semelhante à centrolobular, mas afeta
apenas uma cunha cujo ápice está colocado junto
à veia centrolobular;
Se maior parte do parênquima está a afetada, o
órgão pode estar discretamente aumentado de
volume com superfície lisa e parênquima escuro
devido à extensa congestão;
Se localizado, o fígado tipicamente é pequeno
com capsula enrugada, com as áreas de necrose
do parênquima;
Resposta a agressão
Regeneração hepatocelular
Capacidade regenerativa em resposta a perda de
células por diferentes tipos de agressão;
Pode regenerar quanto ao volume e
funcionamento originais em um período de 6
semanas;
O sucesso de regeneração depende de áreas
afetas apresentar em adequado suprimento
sanguíneo, drenagem livre de bile e manutenção
do arcabouço original de reticulina;
Fibrose
É a consequência da maioria das lesões hepáticas
crônicas;
É uma resposta a lesão, caracterizada pelo
aumento da deposição de matriz extracelular ou
pela formação de uma cicatriz subsequente a uma
lesão crônica
Caracterizada pelo aumento dos constituintes da
matriz extracelular, os quais irão formar a cicatriz
hepática;
Cirrose
Processo difuso caracterizado por fibrose e
conversão da arquitetura normal do fígado em
lóbulos estruturalmente anormais;
É uma lesão crônica e irreversível e constitui o de
várias afecções hepáticas, ocorre perda do
parênquima hepático, condenação do tecido
conjuntivo fibroso, proliferação de tecido
conjuntivo e regeneração hepatocelular em
nódulos entre os feixes fibrosos
 Hepatite aguda: frequentemente acompanha a
necrose hepatocelular, agente infeccioso está
envolvido na lesão;

A persistência do agente causa a evolução para

um processo inflamatório crônico como um
abscesso ou um granuloma;

A inflamação aguda é detectada somente, se

acompanhada por necrose hepatocelular;

Algumas bactérias: como Trueperella

(Arcanobacterium) pyogenes, Samonella spp.,
Inúmeras causas: obstrução biliar extra hepática
Actinobacillus equuli, Escherichia coli,
e colestase, hepatites crônicas, doenças
Streptococcus spp. e Staphylococcus spp.,
infecciosas, leptospirose, fasciolose, congestão
Clostridium piliforme, ou por vírus, como o
crônica
herpes­vírus equino;
Hiperplasia de ductos biliares

É uma resposta inespecífica a vários tipos de

tecidos de lesão hepática;
Observada em lesões de longa duração,
principalmente após doenças que causam
obstrução física do fluxo normal da bile ou como
resposta a determinadas toxinas;

Pode ser uma tentativa de regeneração do

parênquima quando os hepatócitos perderam a
capacidade de realizar essa função;
Alterações inflamatórias
Agentes que causam inflamação no parênquima
hepáticos ou nas vias biliares chegam ao fígado
pela via hematogênica;
Em muitos desses casos, as bactérias chegam ao
fígado pelos vasos umbilicais, da veia porta ou da
artéria hepática.
Onfaloflebite é a principal causa de abscessos
hepáticos em bezerros.

Distribuem no fígado como focos múltiplos e Hepatite crônica: a persistência do agente

aleatórios de necrose, associados ou não a infeccioso resulta na cronicidade, nota se fibrose,
infiltrado inflamatório celular; granuloma ou abscesso. Lesões focais, como
abscessos ou granulomas não alteram a função
hepática;

Abscessos hepáticos

Especialmente em bovinos

Por várias rotas: Onfaloflebite, secundários a

rumenite por acidose láctica, disseminação
hematogênica de êmbolos portais ou da
circulação arterial;
Hepatite: é a inflamação do parênquima
hepático, condições inflamatórias difusas ou
focais causadas por agentes infecciosos ou sem
causa conhecida;

Hepatites tóxicas: lesões por toxinas que

causam necrose e afluxo leucocitário
considerável para o local de agressão são
denominadas;
Microrganismos mais frequentemente obtidos Existe três formas:
incluem Trueperella (Arcanobacterium)
pyogenes, Fusobacterium necrophorum, Massivo: envolve um único lobo ou
Streptococcus spp. e Staphylococcus spp. lobos adjacentes do fígado

Abscessos hepáticos não são a sequela inevitável

de onfalite ou mesmo de onfaloflebite, mas não
se desenvolvem da infecção do umbigo sem
onfaloflebite

Colangite: inflamação dos ductos biliares intra

ou extra hepáticos;

Colangiopatite: inflamação tanto dos ductos

biliares quanto do parênquima hepático;

Colangite e colangipatite neutrofilicas,

tipicamente, resultam de infecções bacterianas
ascendentes do sistema biliar, frequentemente
como consequência de obstrução biliar por
parasitas ou compressão do ducto biliar por
tecido fibroso ou por neoplasia;
Alterações proliferativas
As neoplasias mais comuns do fígado se
originam de hepatócitos, das células dos ductos
biliares e de células mesenquimais
Adenoma hepatocelular
Tumores benignos de hepatócitos;
São massas esféricas, marrom amareladas ou
escuras, condensação do tecido conjuntivo
circunjacente a massa, não se observa veias
centrolobulares;
Nodulares: são nódulos de distribuição
aleatória e afeta vários lóbulos
Difusa: múltiplos nódulos pequenos
que infiltram difusamente
Hepatite infecciosa canina
Doença viral, por adenovírus canino 1 causando
doença respiratória em cães;
Cães apresentam febre, anorexia, latidos
frequentes, dor abdominal, tonsilite, membranas
mucosas pálidas e distúrbios neurológicos;
O vírus localiza se nas tonsilas e se replica,
dissemina pelos linfonodos regionais cai na
circulação sanguínea;
Hepatócitos, células do sistema fagocítico
mononuclear e células endoteliais são alvos
primários;

Lesão hepática é de necrose hepatocelular zonal

ou aleatória, pode desenvolver hepatite crônica e
cirrose;

Desenvolve olho azul, por causa do edema

inflamatório na íris, no aparelho ciliar e na córnea
e de abundante infiltrado inflamatório no ângulo
de filtração por reação de hipersensibilidade do
tipo III

Carcinoma hepatocelular

Tumores derivados da transformação maligna de

hepatócitos, é o mais frequente;

Os sinais são inespecíficos, mas incluem letargia

e fraqueza, raramente convulsões;

As atividades séricas da alanina aminotransferase

(ALT) e da aspartato aminotransferase (AST)
estão elevadas;
 A cor vermelha da urina deve-se à presença de
hemoglobina, icterícia, mas esta pode não ser
muito marcante. icterícia, mas esta pode não ser
muito marcante.

O fígado é o local primário da lesão causada pelo

vírus e a insuficiência hepática e a CID estão
envolvidas;

A perda do endotélio induzida pelo vírus expõe a

matriz subendotelial ao ataque das plaquetas e as Fasciolose
células endoteliais degeneradas sob fonte de
tromboplastina tecidual Doença parasitaria causada por Fasciola
hepática
Na necropsia, apresentam fígado aumentado de
volume, turgido e congesto, com áreas Parasitam os ductos biliares e a vesícula biliar;
irregulares de hemorragia e áreas mais claras e Metacercarias ingeridas fazem cisto no duodeno
órgão está recoberto por uma película de fibrina; → penetra a parede intestinal → penetra a
capsula hepática e migra através do parênquima
→ podem chegar ao fígado

Causam danos ao parênquima hepático,

hematofagia e colangite;

Na necropsia, o fígado aparece aumentado de

volume e recoberto por espessa camada de
fibrina.

Edema da vesícula biliar;

Abundante líquido serossanguinolento na

cavidade abdominal;

A superfície de corte do fígado aparece

entrecortada por numerosos trajetos
hemorrágicos causados pela migração das
Hemoglobinúria bacilar metacercárias;
a lecitinase necrosante e hemolítica (βtoxina) Alterações histológicas incluem trajetos
produzida por Clostridium haemolyticum; fistulosos lineares produzidos pelas larvas
migratórias que aparecem nos cortes transversais
febre, hemólise intravascular, hemoglobinúria e
de alguns desses trajetos;
necrose hepática
 Encefalopatia hepática

Condição neurológica resultante de uma lesão

hepática difusa primaria, causando depressão,
pressão da cabeça contra objetos, andar a esmo;

Resulta do acúmulo, na corrente sanguínea, no

A maioria dos trajetos é circundada por
hepatócitos necróticos, células inflamatórias –
principalmente eosinófilos – excreções dos
trematódeos e outros detritos não identificados;
os trajetos são cercados por tecido conjuntivo
fibroso, que ocasionalmente comunica se com as
tríades portais;
Alterações nos ductos biliares são mínimas ou
ausentes. A cápsula hepática está espessada por
tecido conjuntivo e fibrina, resultante da reação à
penetração das larvas.
Distúrbios do fluxo biliar
Colestase e icterícia
Maior parte da bilirrubina é derivada do processo
hemostático de degradação extravascular de
eritrócitos senescentes que são removidos por
células do sistema fagocítico mononuclear do
baço, da medula óssea e do fígado;
Nos hepatócitos, a bilirrubina é conjugada com o
ácido glicurônico (bilirrubina direta) e secretada
na bile para o intestino, no qual é convertida em
urobilinogênio. Parte do urobilinogênio é
reabsorvida pela circulação portal para voltar
novamente ao intestino na chamada circulação
enterohepatico.
líquido cefalorraquidiano e no encéfalo de
substância como amônia, ácidos graxos de cadeia
curta e mercaptanos, além de alterações nas
concentrações de neurotransmissores;
A disfunção hepática impede a metabolização da
amônia (principalmente oriunda do intestino) em
ureia, o que resulta em hiperamonemia e
acúmulo de amônia no encéfalo. Na
encefalopatia hepática estão aumentados os
níveis de amônia no sangue e de glutamina no
líquido cefalorraquidiano;
A degeneração esponjosa é caracterizada por
edema intramielínico;
Alterações hemostáticas e hemodinâmicas
Hemorragias
Lesão aguda do fígado pode causar hemorragia,
pois durante a necrose o sangue entra em contato
com grande porção de tecido lesionado e o
endotélio vascular faz díspar a cascata de
coagulação que inicia o fenômeno de fibrolise
corretiva;
A diminuição dos fatores de coagulação é a
adicionalmente complicada porque esses fatores
são sintetizados no fígado;
Apresentam diátese hemorrágica, na necropsia
sob forma de petéquias e equimoses nas serosas
e hemorragias da mucosa intestinal

Icterícia pré hepática: hemólise, com produção

excessiva de bilirrubina não conjugada, a
hemólise é excessiva a quantidade de pigmento
formado sobrepuja a capacidade do fígado
conjugar e excretar;

Icterícia pós hepática: Retardamento no fluxo

da bile ou colestase que ocorre por obstrução dos
ductos biliares extra-hepáticos (colestase extra-
hepática) ou impedimento do fluxo dentro dos
canalículos (colestase intra-hepática), s
distúrbios dos hepatócitos e iniciasse onde o
fluxo da bile começa;

Icterícia hepática: Redução na tomada,

conjugação ou secreção da bilirrubina pelo
hepatócito, como consequência de lesão hepática
difusa grave, aguda ou crônica
 Porfiria congênita é um distúrbio metabólico raro
já descrito em várias espécies de animais
domésticos, mas que ocorre como uma doença
congênita de gatos e bovinos. Resulta em
acúmulo de porfirinas nos tecidos. As porfirinas
são uma classe de moléculas orgânicas com uma
estrutura geral de macrociclo tetrapirrólico
(formado por quatro anéis pirrol) e são, por si,
pigmentos fotodinâmicos que induzem lesões de
pele (fotodermatite) por sensibilização.

Manifestações cutâneas

Fotossensibilização

A sensibilização da pele por pigmentos

fotodinâmicos é denominada fotossensibilização.
A lesão cutânea que resulta da ativação desses
pigmentos fotodinâmicos pela luz ultravioleta
dos raios solares é denominada fotodermatite

A fotossensibilização primária ocorre quando o

pigmento fotodinâmico pré-formado é ingerido,
entra na circulação sanguínea e se deposita nos
tecidos. Algumas plantas, como Ammi majus
(âmiomaior) e Fagopyrum esculentum
(trigomourisco), são conhecidas como
causadoras de fotossensibilização primária

A fotossensibilização hematógena ou secundária

ocorre em herbívoros com disfunção hepática ou
obstrução • biliar que comprometem a
eliminação de filoeritrina pela bile. O pigmento
fotodinâmico filoeritrina é produzido a partir da
ação da microbiota intestinal sobre a clorofila
contida nas plantas e é normalmente absorvido
dos intestinos e secretado com a bile, utilizando
a mesma rota da bilirrubina. Assim, as mesmas
causas de icterícia hepática ou pós hepática
podem ser causas de fotossensibilização
hematógena. As principais plantas que causam
fotossensibilização hematógena em herbívoros
no Brasil são discutidas no tópico Doenças
específicas