Fígado

Doenças Hepáticas
Marcadores Hepáticos
O fígado adulto normal pesa de 1.400 a 1.600 g,

Constituindo aproximadamente 2,5% do peso

corporal.

A veia porta fornece 60% a 70% do fluxo

sanguíneo hepático

A artéria hepática fornece 30% a 40%.

 Funções do Fígado

■ Regulação metabólica
■ Reserva de carboidratos
■ Regulação do metabolismo lipídico
■ Produção de proteínas plasmáticas
■ Detoxificação e eliminação de drogas
 Fígado
Sistema Hepatocítico Bioquímico

■ Maioria das atividades metabólicas do

organismo
■ Sintese de proteinas
■ Metabolismo aerobico e anaerobico da
glicose
■ Síntese e metabolismo de aminoácidos
■ Síntese e metabolismo de lipoproteinas
 Fígado
Função Sintética (Síntese de Proteínas)

■ A principal proteína produzida pelo fígado é a

albumina
• Diminuição:
• Destruição intensa do fígado (Cirrose)
■ Também produz os fatores de coagulação com
exceção dos fatores de von Willebrand
 Fígado
Sistema Hepatobiliar e Sistema Reticuloendotelial

■ Metabolismo de Bilirrubina
■ Células de Kupffer
• Sistema imunológico
• Quebra de Hemoglobina
 Fígado
Função Metabólica (Metabolismo da Bilirrubina)

■ Bilirrubina é formada pelo

grupo heme
 Fígado
Função Metabólica (Metabolismo da Bilirrubina)

■ Elevação de Bilirrubina não conjugada (Indireta)

• Hemólise (Anemias Hemolíticas)
• Síndrome de Gilbert (Genética)
■ Elevação de Bilirrubina conjugada (Direta)
• Síndrome de Dubin-Johnson (Bloqueia na
eliminação)
• Obstrução Biliar (Colelitíase - cálculo biliar)
 Fígado
Testes de Lesão Hepática

■ A liberação enzimática acontece devido a

uma lesão na membrana celular;
■ Aminotransferases (Transferases)
• AST (Aspartato aminotransferase / TGO):
• ALT (Alanino aminotransferase / TGP):
■ Enzimas Canaliculares
• FAL (Fosfatase Alcalina)
• GGT (Gama-metiltransferase)
 Diagnóstico Laboratorial
Testes de função e integridade hepática são úteis em detecção, diagnóstico,
avaliação da gravidade, monitorização da terapia, prognóstico da doença e
disfunção do fígado
Doenças Hepáticas
Hepatite
■ Caracterizada como uma inflamação do fígado
• Sintomas: fadiga, anorexia e pode haver icterícia
• Achados mais importantes
• Elevação das transaminases
• Elevação de bilirrubina - direta e indireta
• Elevação discreta de LDH
• Elevação de FAL
• Valores normais de albumina e proteínas totais
• Realizar pesquisa para hepatite viral
Doenças Hepáticas
Cirrose
■ Fibrose parenquimatosa e da regeneração nodular
hepatocítica, condição crônica;
• Comprometimento de função hepática
• Achados mais importantes
• Diminuição de Proteína totais e albumina
• Elevação de bilirrubina
• Elevação de FAL, GGT
• Normalização ou diminuição de AST, ALT e LDH
• Elevação de amônia - Estágio mais elevados
 Doenças Hepáticas
Insuficiência Hepática Fulminante
■ Destruição massiva do fígado que leva a falência
hepática
• Desenvolvimento de ascite e encefalopatia
• Podem apresentar coagulopatias severas
• Achados mais importantes
• Diminuição de Proteína totais e albumina
• Elevação de bilirrubina, LDH e FAL
• Elevação de AST, ALT
• Elevação de amônia
Em grupos você deve realizar uma discussão
sobre a patologia distribuída pela professora,
após esse momento o grupo deve apresentar
a turma os seguintes tópicos:
O que é a patologia?
Quais os sintomas ?
E como uma equipe multiprofissional pode
atuar ?