Acidose metabólica

1.Sinais e Sintomas

Os sintomas mais comuns da acidose metabólica são náuseas, vômitos,

fadiga e hiperventilação; Em casos graves, podem surgir problemas cardíacos
e a pressão arterial pode cair, dando origem a choque, coma e morte.

2. Fisiopatologia 

A acidose metabólica é o acúmulo de ácidos na corrente sanguínea que

geram um desequilíbrio na relação ácido-base do sangue, tal desequilíbrio é
ocasionado pelo acúmulo de ácidos e/ou carência de bicarbonato.

3. Diagnóstico laboratorial 

Para o diagnóstico da acidose, a determinação do ph realizada através

da gasometria arterial e dos níveis de dióxido de carbono são essenciais. Além
disso, as dosagens dos níveis de bicarbonato também são importantes para o
diagnóstico diferencial.

4. Alterações dos exames e suas causas.

PH ABAIXO DE 7,35: se dá pelo acúmulo de ácidos e/ou perca das

reservas de bicarbonato, o HCO3 (alcalino) em quantidades reduzidas na
circulação acidificam o meio. Assim como, a resposta compensatória de
excreção de CO2 (hiperventilação);

Acidose respiratória

1.Sinais e Sintomas

Os principais sintomas da acidose respiratória são: dor de cabeça,

confusão mental e respiração lenta

2. Fisiopatologia 
 A acidose respiratória ocorre quando há excesso de co2 na corrente
sanguínea, que se acumula devido a alguma disfunção pulmonar ou situação
que diminua a frequência respiratória.

3. Diagnóstico laboratorial 

Para o diagnóstico da acidose respiratória, além da gasometria, que

aponta o ph e níveis séricos de ph, bicarbonato e co2, a avaliação clínica
também é um grande aliado.

4. Alterações dos exames e suas causas.

Os níveis de CO2 se apresentam elevados; A resposta compensatória

do corpo neste caso é renal e eleva os níveis de HCO3, que acidificam o
meio(PH ABAIXO DE 7,5).

Alcalose metabólica

1.Sinais e Sintomas

Alcalemia mais grave aumenta a ligação a proteínas de cálcio (Ca++)

ionizado, causando hipocalcemia e, subsequentemente, cefaleia, letargia e
excitabilidade neuromuscular, às vezes com delirium, tetania e convulsões..
Hipopotassemia concomitante pode causar fraqueza.

2. Fisiopatologia 

Alcalose metabólica é o aumento primário de bicarbonato (HCO3−), com

ou sem aumento compensatório da pressão parcial do dióxido de carbono
(Pco2); o pH pode estar elevado ou quase normal. Causas comuns incluem
vômitos prolongados, hipovolemia, utilização de diurético e hipopotassemia.
Deve haver alteração renal da excreção de HCO3− para manter a alcalose.

3. Diagnostico laboratorial 

PH maior que 8;

Níveis de HCO3 elevados;

4. Alterações dos exames e suas causas.

 Na alcalose metabólica, ocorre um aumento de HCO3 na gasometria e,
consequentemente, elevação do pH (alcalose). A resposta compensatória deve
ser uma hipoventilação a fim de reter o CO2.

Alcalose respiratória

1.Sinais e Sintomas

Dependem da velocidade e do grau de queda da PCO2. A alcalose

respiratória aguda causa tontura, confusão, parestesias periféricas e periorais,
cãibras e síncope. Acredita-se que o mecanismo seja mudança do fluxo
sanguíneo cerebral e pH. Taquipneia ou hiperpneia são, em geral, os únicos
sinais; espasmo carpopodal pode ocorrer em casos graves devido a níveis
mais altos de cálcio ionizado no sangue 

2. Fisiopatologia 

Alcalose respiratória é a diminuição primária da pressão parcial de

dióxido de carbono (PCO2) com ou sem redução compensatória do
bicarbonato (HCO3−); o pH pode estar alto ou quase normal. A causa é o
aumento da frequência respiratória e/ou do volume (hiperventilação). A alcalose
respiratória pode ser aguda ou crônica.

3. Diagnóstico laboratorial 

PH maior que 8;

Níveis baixos de CO2 e altos de HCO3.

4. Alterações dos exames e suas causas.

Na alcalose respiratória, o paciente está hiperventilando e,

consequentemente, expulsando o CO2. A resposta neste caso é renal com
excreção de HCO3, que alcaliniza o meio;