Recordando... O que vamos avaliar?

Repercussões
hematológicas
ALT
- Lesão hepatocelular
Coagulação
- TP / TTPA

FA / GGT
- Marcadores de colestase

Função hepática
- Albumina
- Glicose
Avaliação de fluido abdominal - Bilirrubina
- Transudato puro - Ureia
- -Transudato modificado - Ácidos biliares
- Exsudato
Caso 1

• Felino, fêmea castrada, 2 anos

 Caso 1
• Faz 3 meses teve episódio de icterícia, vômitos e anorexia

• Internou em duas ocasiões: suspeita de lipidose hepática

• Tratamentos
• Prednisolona (terminou ciclo faz 7 dias)
• Marbopet 10 dias
• Hemolitan
• SAME
• Ograx
• Promun cat
 Caso 1
• Essa semana teve dois vômitos

• Normorexia, normodipsia, normúria e normoquezia

• FIV / FelV negativos

• Vacinas e vermífugo atualizados

• Não tem acesso a rua

 Caso 1
• Exame físico

• Mucosas acentuadamente pálidas com icterícia moderada

• Esplenomegalia acentuada
Setembro
2022
Setembro
2022
Outubro
2022
Outubro
2022
 US
Esplenomegalia com ecotextura grosseira
Hipóteses diagnósticas?
Janeiro 2022
Janeiro 2023
Janeiro 2023
Março 2023
Março 2023
Caso 2

• Cadela, Pastor Alemão, fêmea

castrada, 10 anos
 Caso 2
• Anorexia, apatia e diarreia com 15 dias de evolução

• Faz dois dias iniciou vômitos e prostrou muito

 Caso 2
• Exame físico
• Icterícia moderada

• Distensão e dor abdominal moderadas

• Desidratação de 8%
Análise do fluido abdominal:

Exsudato séptico
Caso 3

• Cão, Labrador, macho, 7 anos

 Caso 3
• Apatia discreta, hiporexia, fezes pastosas com evolução de 5 dias

• Incapacidade de fechar a boca - diagnóstico neurite trigêmeo

• Colocação de sonda esofágica para alimentação

• Exames pré-operatório
• ALT 276
• AST 258
 Caso 3
• Após 11 dias
• Deterioração do estado geral
• Prostração
• Anorexia
• Vômitos
• Taquipneia
• Efusão abdominal
 Caso 3
• Análise do líquido cavitário
• Transudato modificado

• Hemograma
• Ht 32%
• Leucócitos 27 mil
• Plaquetas 85 mil

• Bioquímico
• ALT 1123
• AST 425
• Albumina 1,33
 Caso 3
• Manutenção de tratamento de suporte

• Após 7 dias
• ALT 954
• AST 211
• FA 1153
• Albumina 1,5
 Caso 3

Histopatológico: esteatose hepática difusa e extensas áreas de

necrose hepática
Caso 4

• Cão, Golden, macho, 5 anos

 Caso 4
• Prostração súbita

• Febre: 40,8

• Andar cambaleante

• Hipoglicemia (inferior a 40 mg/dl em múltiplas mensurações)

 Caso 4
• Exame físico
• Mucosas, linfonodos e hidratação normais

• Hipoglicemia e febre confirmadas no pronto-atendimento

• Evolução com vômito e diarreia

Caso 5

• Cadela, SRD, 8 anos

 Caso 5
• Lesões dermatológicas com 2 meses de evolução

• Não pruriginosas

• Múltiplos tratamentos sem resultado

Caso 6

• Cadela, maltês, 8 anos

 Caso 6
• Paciente portadora de meningoencefalite idiopática

• Agudização de sinais neurológicos

• Em terapêutica
• Fenobarbital
• Reinstituído prednisona 2mg/kg