EXAMES LABORATORIAIS

Dra. Joana Tambascio

 AULA 9 -EXAMES
LABORATORIAIS
• INDICAÇÕES

• HEMATOLOGIA

• BIOQUÍMICA

• MICROBIOLOGIA
 INDICAÇÕES EXAMES LABORATORIAIS

• Para confirmar uma suspeita clínica

• Para excluir uma doença ou diagnóstico
• Para fornecer uma informação prognóstica
• Para fornecer orientação terapêutica
• Para o rastreamento de doenças
 EXAMES LABORATORIAIS

• HEMATOLOGIA

• BIOQUÍMICA

• MICROBIOLOGIA
 HEMATOLOGIA
HEMOGRAMA

• Contagem das células sanguíneas

• Fácil execução

• Diagnóstico e/ou controle da evolução de doenças

➢ ERITOGRAMA - Hemácias

➢ LEUCOGRAMA - Leucócitos

➢ Plaquetas
 ERITOGRAMA
• Hemácias

• Medula óssea

• Hemoglobina

✓ número

✓ dosagem de hemoglobina

✓ hematócrito - % de volume hemácias no volume total de sangue

 CALADO R. T.

OMS – ANEMIA

• adulto apresentar Hb < 12,5g/dl

• criança de 6 meses a 6 anos Hb < 11g/dl

• crianças de 6 anos a 14 anos, uma Hb < 1 2g/dl .

 LEUCOGRAMA
• Leucócitos

✓ Mononucleares – linfócitos e monócitos

✓ Morfonucleares - neutrófilos, eosinófilos e basófilos

CALADO R. T.
 LEUCOCITOSE

• AUMENTO DOS LEUCÓCITOS - TOTAL

• PROCESSO INFLAMATÓRIO
 NEUTROFILIA

• LEUCOCITOSE

• AUMENTO DE NEUTRÓFILOS

• INFECÇÃO BACTERIANA
 EOSINOFILIA
• LEUCOCITOSE

• AUMENTO DE EOSINÓFILOS

• ALERGIAS

• PARASITAS INTESTINAIS
 BASOFILIA
• LEUCOCITOSE

• AUMENTO DE BASÓFILOS

• INFLAMAÇÃO CRÔNICA
 LINFOCITOSE
• LEUCOCITOSE

• AUMENTO DE LINFÓCITOS

• VÍRUS

• TUMORES
 SÉRIE PLAQUETÁRIA
• Plaquetas: glóbulos que promovem a coagulação sanguínea

✓ Avaliar a coagulação

✓ Avaliar efeitos da quimioterapia ou da radioterapia

✓ Diagnosticar ou monitorar a trombocitose ou a trombocitopenia

Valor normal das plaquetas - 150.000 a 450.000/uL

CUIDADO – TROMBOCITOPENIA
< 50.000 /uL
 BIOQUÍMICA
• GLICEMIA o SÓDIO

❑ LIPIDOGRAMA o POTÁSSIO

o CÁLCIO
✓ FUNÇÃO RENAL

❖ TROPONINA I
▪ FUNÇÃO HEPÁTICA

❖ CREATINOFOSFOQUINASE
➢ PCR
 GLICEMIA
• Quantidade de glicose no sangue.

✓ Quantidade de insulina liberada pelo pâncreas

✓ Quantidade de carboidratos ingeridos ao longo do dia

❖ Em jejum: menos de 115 mg/dL

❖ 2h após as refeições: menos de 160 mg/dL

❖ Hipoglicemia: níveis de glicose abaixo do normal (<70 mg/dl)

❖ Hiperglicemia: acima de 200 mg/dl

 LIPIDOGRAMA
Colesterol e Triglicérides

• endógena – próprio corpo

• exógena – alimentos

❖não se dissolve no sangue

❖precisa de um transportador (lipoproteínas)

Triglicérides < 150 mg/dL

 FUNÇÃO RENAL

URÉIA
Valor de Referência – 10,0 a 40,0 mg/dl – Plasma – Soro

CREATININA
Valores de Referência – 0,7 a 1,6 mg/dl – Plasma - Soro
 FUNÇÃO HEPÁTICA
HEPATOGRAMA
Conjunto de elementos dosados no sangue que fornecem indicações sobre o
funcionamento do fígado e das vias biliares
Músculos
TGO (transaminase glutâmico-oxalacética)
Coração
▪ 5 a 40 U/L
Fígado
TGP (transaminase glutâmico-pirúvica)
Fígado
▪ 7 a 56 U/L

Gama GT (gama glutamil transferase)

▪ Homem: 08 a 61 U/L Vias Biliares
▪ Mulher: 05 a 36 U/L
 SÓDIO
• Na Funções vitais no organismo humano
• 135 a 145 mEq/l

✓ regulação do volume plasmático

✓ condução dos impulsos nervosos
✓ contração muscular

❑ Excesso Hipernatremia

❑ Falta Hiponatremia
 HIPERNATREMIA
• Na > 145 mEq/l

✓ Perda de água, sem perder o sódio

❑ diarreia, diabetes e sudorese profunda;

✓ Ganho de sódio, sem ganhar água

❑ dietas hipertônicas, sem suplementação de água;

❖ Desidratação celular
▪ agitação, letargia, irritação, espasmos musculares
 HIPONATREMIA
• Na < 135 mEq/l

✓ Hipervolemia
❑ ICC; síndrome nefrótica

✓ Hipovolemia
❑ Perdas gastrintestinais;sudorese excessiva;

• Náuseas, letargia, câimbras, EAP

 POTÁSSIO
• K Funções vitais no organismo humano
• 3,6 e 5,2 mmol/L

✓ balanço e distribuição da água no organismo

✓ relaxamento muscular
✓ regulação das atividades neuromusculares

❑ Excesso Hiperpotassemia

❑ Falta Hipotassemia
 HIPERPOTASSEMIA
• K> 5,2 mmol/L

✓ Diminuição de excreção renal.

• despolarização prolongada da membrana celular

• fraqueza muscular
• parada cardiorrespiratória
 HIPOPOTASSEMIA
• K< 3.6 mmol/L

• fadiga, mialgia e fraqueza muscular

• arritmias cardíacas
 CÁLCIO
• Ca Mineral em maior quantidade corpo
• 9,0 a 11,5 mg/dl

✓ função cardíaca
✓ contração muscular
✓ coagulação do sangue

❑ Excesso Hipercalcemia

❑ Falta Hipocalcemia
HIPOCALCEMIA – deficiência de cálcio, muito
perigosa, pode predispor distúrbio da coagulação, arritmias
cardíacas especialmente combinadas com hipoxemia, 
força contrátil do miocárdio

HIPERCALCEMIA – excesso de cálcio pode predispor a

taquicardia e fribrilação ventricular
 MARCADORES CARDÍACOS

CK –Total HOMENS 24 a 195 u/l

MULHERES 24 a 170 u/l

TROPONINA I < 1,0 ng/m

✓detectável após 4 a 6 horas / pico de 12 a 18 horas

✓permanecendo elevada por 10 a 12 dias

 PCR – Proteína C Reativa
• Proteína produzida no fígado

• Processo inflamatório

✓ Normal: 0,3 mg/dL (3 mg/L)

✓ 0,3 mg/dL (3 mg/L) e 1,0 mg/dL (10 mg/L): Inflamação mínima

✓ >4,0 mg/dL (40 mg/L): Infecção bacteriana.

 MICROBIOLOGIA

• CULTURA - Cultura de secreção de V.A

Hemocultura
Urocultura

✓ Identificação de germes da infecção.

• ANTIBIOGRAMA - denominação do antibiótico

específico para um tipo de bactéria.
 EXAMES LABORATORIAIS
• HEMOGRAMA • ELETRÓLITOS

• GLICEMIA • MARCADORES
CARDÍACOS

• LIPIDOGRAMA
• MICROBIOLOGIA

• FUNÇÃO RENAL

• FUNÇÃO HEPÁTICA
 REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
• ROCHA, Arnaldo. Título: Biodiagnósticos fundamentos e
técnicas laboratoriais. Ed 1ª. São Paulo: Editora Rideel, 2014.

• APOSTILA DE HEMATOLOGIA CLÍNICA – UNIP

• ROSENFELD, R. HEMOGRAMA. J Bras Patol Med Lab.

48(4), 2012.