BIOQUÍMICA I

FUNÇÃO
HEPÁTICA E
PANCREÁTICA
PROFESSOR: VINÍCIUS VIANA
VIANAVNCS@GMAIL.COM
FUNÇÕES DO
FÍGADO

 Regulação metabólica

 Reserva de carboidratos

 Regulação do metabolismo
lipídico
 Produção de proteínas
plasmáticas
 Detoxificação e eliminação
de drogas
AVALIAÇÃO DA
FUNÇÃO HEPÁTICA

 Os testes bioquímicas
das condições hepáticas
se baseiam na medida de
substâncias liberadas
devido ao dano celular,
como enzimas
endógenas, ou a análise
de substâncias
metabolizadas ou
produzidas pelo fígado.
 Integridade Função Capacidade
do Fígado Secretora de Síntese

Enzimas (AST,
Bilirrubina e TP, Albumina,
ALT, GGT,
ALP A/G razão
ALP)

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO HEPÁTICA

  A bile é uma secreção produzida pelo fígado e
armazenada na vesícula biliar durante a digestão.
 Emulsificar gorduras
 Formada por sais biliares, gorduras, água,
ácidos e por pigmentos.
BILIRRUBINA
 O pigmento predominante da bile é a bilirrubina.
 Produzido pela quebra do grupo prostético
heme presente nas células sanguíneas onde a
hemoglobina contida nas células é
catabolizada.
 ~85% da bilirrubina total é derivada da Hb das hemácias

~15% do catabolismo de outras proteínas contendo heme: mioglobina,

citocromos e peroxidades

Classificação quanto à solubilidade

Bilirrubina Direta ou Conjugada (Solúvel) Bilirrubina Indireta ou Livre (Insolúvel)

BILIRRUBINA
BILIRRUBINA

A BR não conjugada é reduzida pela flora bacteriana intestinal

formando Urobilinogênios (Estercobilinogênio, mesobilinogênio e
urobilinogênio)

Mais de 20% do urobilinogênio produzido por dia são

reabsorvidos, sendo a maior parte captada pelo fígado e
reexcretada na bile.

Somente 2-5% entram na circulação geral e aparecem na urina

No intestinal os 3 urobilinogênios oxidam-se espontaneamente

produzindo os pigmentos castanhos das fezes.
BILIRRUBINA

Indireta (Não
Direta (Conjugada
conjugada e
e Solúvel)
insolúvel)

Aumenta na Nenhuma elevação

Aumenta na obstrução, até perda de > 50%
Hemólise colestase, cirrose e da capacidade
hepatite hepática
 ICTERÍCIAS
Icterícia Pré-hepática Icterícia Hepática Icterícia Pós-hepática

Causa • Aumento na • Lesão Hepática • Obstrução do ducto biliar

destruição das • Conjugação da Bilirrubina impedindo a bilirrubina de ir
hemácias; diminui para o intestino
• A taxa de quebra e • Bilirrubina conjugada é • Bilirrubina direta volta pro
produção de BR é secretada no sangue figado e pra circulação
superior a
capacidade do fígado
de conjugar
Ocorre • Eritloblastose Fetal; • Cirrose • Obstração do Ducto Biliar
• Anemias Hemolíticas; • Hepatite • Câncer de pâncreas ou de
• Transfusões vesícula biliar
• Cálculo biliar

Bilirrubina Indireta > Direta Aumento na Total, Direta e Bilirrubina Direta alta
Indireta

Confirmação Potássio (K+) Alto ALT e AST (Alto) ALP (Alto)

  Um passo inicial para detectar problemas no
fígado é um exame de sangue para determinar a
presença de certas enzimas no sangue,
 Transaminases.
 Catalisam reações químicas nas células nas
quais um grupo de amino é transferido de
uma molécula doadora a uma molécula
TRANSAMINASES recipiente.
 Em circunstâncias normais, estas enzimas
residem dentro das células do fígado.
 Aspartato Aminotransferase (AST ou
SGOT ou TGO ou GOT)
 Alanina Aminotransferase (ALT ou
SGPT ou TGP ou GPT)
TGO ( AST ou SGOT ou
GOT)
• Fígado, coração, músculos, rim, e cérebro.
• É liberado no sangue quando qualquer
um destes tecidos estiver estragado.
• Não é então um indicador altamente
específico de dano no fígado.
TRANSAMINASES
TGP (ALT ou SGPT ou
GPT)
• Encontrada em grande parte no fígado.
• É liberado na circulação sangüínea como
o resultado de dano hepático.
• Serve então como um indicador
bastante específico do estado do fígado.
FOSFATASE ALCALINA (ALP)

Enzima presente em diversos tecidos do corpo, estando em maior quantidade nas células
dos ductos biliares e nos ossos

Embora em quantidades mais baixas, a fosfatase alcalina está também presente na placenta,
rim e intestino, podendo por isso estar elevada na gravidez ou em casos de insuficiência
renal.

Investigação de doença hepatobiliar e doença óssea associada a uma atividade

osteoblástica aumentada.
GAMAGLUTAMILTRANSFERASE
(GGT)
 Enzima que pode ser encontrada em
membranas celulares, estando envolvida na
transferência de aminoácidos através da
membrana celular.
 Está presente nos microssomos de
hepatócitos e vias biliares.
 Embora o tecido renal tenha maiores
níveis de GGT, a enzima presente no soro
parece originar-se do sistema hepato-
biliar.
 Sua atividade está aumentada em todas as
formas de doença hepática.
 Seus níveis também aumentam em resposta
ao estímulo do microssomo, realizado por
barbitúricos e álcool.
 É utilizada na avaliação de pacientes com
alcoolismo, pois a abstinência reduz os níveis
de GGT.
GAMAGLUTAMILTRANSFERASE (GGT)

Niveis normais observados em

doenças ósseas e na gravidez,
Pequeno valor na
logo, permite verificar se as
discriminação das diferentes
elevações da ALP (ou FAL) são
espécies de doenças hepáticas
devido a doenças ósseas ou
hepatobiliar.