Estudo Dirigido P2 – Patologia Visceral I – UMESP - 2023

1. Conceitue:

● Hidrotórax:
○ consiste na presença excessiva de água na cavidade pleural.
Ocorre, principalmente, pela ausência de algumas proteínas
responsáveis por manter a água dentro dos vasos sanguíneos
● Epistaxe:
○ Sangramento do nariz, espontâneo ou induzido por
rinotilexomania ou trauma físico.
● Melena:
○ Sangue digerido eliminado pelas fezes causando o
escurecimento delas
● Anasarca:
○ É o inchaço generalizado do corpo que acontece devido ao
acúmulo de líquidos dentro das células e no espaço entre as
células.
● Hematêmese:
○ Quando o vômito apresenta sangue, indica que a hemorragia
provém do aparelho digestivo superior.
● Hidropericárdio:
○ Acúmulo incomum de líquido seroso na cavidade pericárdica

2. Explique a patogenia da síndrome dilatação/vólvulo gástrico.

● DVG → dilatação recorrente combinada à superalimentação,
exercício pós-prandial e predisposição genética, acomete
principalmente animais grandes e gigantes.
● Caracterizado por: deslocamento esplênico e esôfago retorcido.
● Pode causar hipoxemia por falta de circulação.

3. Conceitue ‘diarreia’. Quais os tipos e possíveis causas, levando em

consideração a base fisiológica? Cite um exemplo de agente etiológico
para cada tipo.
 ● Diarreia má absortiva: lesão do endotélio por bactérias, vírus,
parasitas.
● Diarreia Hipersecretória:
○ +importante;
○ Caracterizada pelo excesso de secreção de cloro;
○ O cloro ao sair, dificulta a absorção do sódio,
consequentemente de água também;
○ E. coli enterotóxica
● Diarreia por aumento da permeabilidade capilar, geralmente em
infecções parasitárias.
● Diarreia por alteração da motilidade intestinal, geralmente por
causas neurogênicas ou de irritação.

4. Um gato, SRD, macho, chega à sua clínica com histórico de

insuficiência renal crônica. Ao exame clínico, você nota que o gato
está apático e desidratado, e que apesar da doença, está muito acima
do peso.
Você resolve interná-lo para realização de exames e fluidoterapia.
Três dias depois, o gato amanhece ictérico e extremamente apático.
Um residente, que estava cuidando do gato durante este tempo, relata
que ele não demonstrou apetite desde que chegou, e que por isto, não
comeu.

A- Qual é a sua suspeita referente à icterícia?

● Lipidose hepática felina. Podendo ser primária pela obesidade
seguida de uma anorexia como uma secundária por conta da
condição renal crônica.
B- Descreva os tipos de icterícia que podem ocorrer em animais e suas
possíveis causas.
● São 3: Pré-hepática (hemolítica- leptospirose), Hepática (Lesão
hepatocelular- hepatite crônica) ou Pós-hepática (obstrução-
neoplasias)

5. Quais são os padrões de distribuição das alterações

anatomopatológicas hepáticas e as principais causas relacionadas a
cada um?
● Multifocal aleatório, é o padrão de processos infecciosos (vírus,
bactérias, fungos e alguns protozoários);
● Zonal, dividido em zona 1 (Exposição à toxinas), 2 (incomum,
está associada à aflatoxina em suínos e equinos) e 3 (acontece
em hipoxias, congestão passiva e exposição à metabolitos
tóxicos);
● Maciço,

6. Um cão, de 6 anos, mestiço de Collie, da área rural de Santa Maria

chega à sua clínica. O proprietário relata que ele amanheceu com
muita apatia. Ao examiná-lo, você nota fezes enegrecidas aderidas
aos pêlos da região perianal. Há petéquias na pele da região
 abdominal, e as mucosas estão ictéricas. O proprietário relata que o
cão nunca foi vacinado e que os vermífugos estão atrasados. Na
propriedade, ele é alimentado com ração vendida a granel. Não há
outros cães na propriedade.

A- Qual é a sua principal suspeita neste caso?

● Intoxicação por aflatoxina
B- Que órgão está lesionado e que lesões histológicas você esperaria ver
nele?
● Fígado, apresenta aspecto amarelado e histologicamente
degradação gordurosa, às vezes com presença de necrose

7. Quais são as possíveis complicações patológicas em um animal que

ingeriu um corpo estranho?
● Perfuração do TGI ou uma fibrose como sua resposta final da
reparação
● Plissamento ou intussuscepção que pode causar uma necrose
isquêmica
● Aumento do peristaltismo
● timpanismo secundário (corpo estranho não permite
eructação).

8. O que são shunts porto-sistêmicos? O que acontece quando eles

ocorrem?
● O desvio portossistêmico (DPS) ou shunt porto-sistêmico é a
anomalia circulatória hepática mais comum em cães.
● Ocorre o desvio do fluxo sanguíneo do fígado, as alterações
vasculares (hepatite crônica) fazem com que o sangue deixe de
passar pelo fígado.
● Amônia não é metabolizada pelo fígado e fica na circulação
sistêmica atingindo o cérebro (neurotóxica)

9. Discorra sobre a “lesão em pão com manteiga” e o “fígado em noz

moscada”, o que são, onde ocorrem e quais as causas?
● O 'Fígado em noz moscada’ é quando há um caso agudo de
congestão, o fígado apresenta-se aumentado de peso e volume.
causando uma hipóxia e uma necrose do tecido
parenquimatoso, em especial na região centrolobular hepática,
oferecendo ao fígado o aspecto de “noz moscada”.
● A lesão em pão com manteiga é uma pericardite fibrinosa ou
uma inflamação aguda sobre uma superfície, no caso, a serosa
do pericárdio. A causa pode ser infecciosa, por mecanismos
imunes, uremia, pós- infarto, etc.

10.Qual a relação da ascite com a insuficiência hepática?

 ● Paciente que não consegue filtrar normalmente as proteínas em
nosso organismo, e por causa acaba por acumular líquido na
barriga ou no tórax, o que é conhecido como hidrotórax. A ascite
é o acúmulo de líquidos com presença de proteína na região
abdominal.

11.Discorra sobre as alterações degenerativas encontradas no fígado.

● Hepatite aguda:
○ inflamação, necrose hepatocelular e apoptose.
● Hepatite crônica:
○ necrose, fibrose, células inflamatórias mononucleares e
regeneração.

● Hepatite infecciosas:
○ leptospira spp.; helicobacter spp.; capilária spp.;
leishmania spp.; adenovírus canino tipo 1
● Hepatite tóxica:
○ associada a necrose hepatocelular e inflamação aguda ou
crônica.
● Cirrose:
○ processo difuso caracterizado pela substituição da
arquitetura normal do fígado por nódulos hepatócitos em
regeneração circundados por fibrose.
● Insuficiência hepática:
○ 80 a 90% do fígado comprometido.

12.Quais são os mecanismos de defesa encontrados no trato digestório?

● Mecanismos de defesa do TGI:
○ Saliva
○ Êmese (vômito)
○ Aumento do peristaltismo (diarreia)
○ Microbiota resistente
○ Ph gástrico
○ Imunoglobulinas secretoras
○ Taxa de renovação epitelial elevada
○ Célula de paneth

13.Discorre sobre insuficiência cardíaca congestiva. Quais são as

possíveis consequências na ICC direita e na ICC esquerda?
● A insuficiência cardíaca é a incapacidade dos ventrículos se
enchem e esvaziam de sangue de forma adequada.
● IC congestiva (ICC) é quando ocorre a insuficiência dos dois
lados, normalmente, iniciando pelo lado esquerdo, que,
retrogradamente, leva ao acometimento do lado direito.
● ICC direita: ocorre apenas no lado direito.
● ICC esquerda: ocorre apenas no lado esquerdo.

14.Diferencie endocardiose de endocardite.

 ● A endocardiose é um processo degenerativo crônico progressivo
das válvulas do coração, que acomete especialmente os cães
○ A endocardiose é uma patologia degenerativa crônica
mais comum em cães, onde a valva mitral é a mais
acometida..

● Endocardite é o processo inflamatório do endocárdio, trata-se

de uma alteração inflamatória em que as causas são decorrentes
de outros processos
○ A endocardite é uma inflamação causada por um agente
patogênico, principalmente bactérias.

15.Quais são as quatro fases da broncopneumonia? O que caracteriza cada

uma?
● Hiperêmica ou eritematosa
○ Congestão e hiperemia.
● Hepatização vermelha
○ Consolidação, fibrina, hemácias, dano vascular.
● Hepatização cinzenta
○ Fibrina + debris celular + células inflamatórias +
macrófagos fagocitando hemácias.
● Resolução ou lise
○ Fibrose alveolar.

16.Complete o quadro:

Tipos de Porta de Distribuiç Textura Exsudato da Ex de

pneumonia entrada ão necropsia doença

Broncopneumonia Purulento no
Supurativa Aerogênica CV FIRME interior dos Pneumonia
(Lobular) (bactérias) brônquios enzoótica

Broncopneumonia Aerogênica Fibrina nos Febre de

fibrinosa (lobar) (bactérias) CV FIRME pulmões e na embarque
Pleura

Aerogênica ou
Pneumonia Hematogênica Difusa ELÁSTICO Não evidente Influenza e
Intersticial (vírus, toxinas, cinomose
alérgicos)

Pneumonia Aerogênica ou Piogranulomat

Granulomatosa Hematogênica oso
(vírus, toxinas, Multifocal NODULAR (necrose Tuberculose
alérgicos) caseosa,
nódulos
 mineralizados)

Focos
Pneumonia Hematogênica Supurativos Endocardite
Embólica (êmbolos Multifocal NODULAR Rodeados de vegetativa
sépticos) Hiperemia

17.Discorra sobre as alterações degenerativas encontradas no trato

respiratório.
● ATELECTASIA:
○ Definição: expansão incompleta do pulmão, que pode ser
localizada ou generalizada
■ Alvéolos - sem ar e sem nenhum outro conteúdo
em seu interior.
○ Causa: colapso de alvéolos previamente preenchidos por
ar.
● ENFISEMA
○ Definição: distensão excessiva e anormal dos alvéolos
associada a destruição de paredes alveolares. Excesso de
ar nos pulmões.

18.Quais são os mecanismos de defesa encontrados no trato respiratório

(em brônquios/bronquíolos/alvéolos)?
● Não Específicos:
○ Remoção mecânica (barreira mecânica)
○ Secreções (barreira química)
○ Defesas celulares (barreira celular)
● Específicos (imunes)
○ 1. Mecanismos dependentes de linfócitos B
○ 2. Mecanismos dependentes de linfócitos T

19.Explique a patogenia da necrose tubular aguda. Quais as possíveis

causas e consequências?
● Necrose tubular aguda: Ocorre por injúria das células tubulares
ou distúrbio no fluxo sanguíneo (de alto grau).
● A injúria às células causa (seja por falta de oxigenação ou por
lesão tóxica ou obstrução) a baixa na filtração glomerular e com
isso uma necrose tubular e então a nefrose

20.Conceitue insuficiência renal aguda, falência renal, azotemia e cite as

respectivas possíveis causas.
 ● Insuficiência renal aguda:
○ Caracterizada principalmente por oligúria ou anúria, os
rins perdem a capacidade de efetuar suas funções básicas
de forma súbita e rápida.
● Falência renal:
○ Incapacidade de regular o volume e composição dos
solutos. Edema, acidose metabólica,
hipocalcemia...Uremia.
○ 80 a 85% de perda da FG (filtração glomerular).
○ Perda de até 95%, incompatibilidade funcional

● Azotemia:
○ Elevação sanguínea dos compostos nitrogenados em
decorrência de alterações pré-renais (desidratação/
hipovolemia), renais (IRA- insuficiência renal aguda) ou
pós-renais (Obstrução)

21. Quais lesões você esperaria observar em um animal que utilizou

AINEs não-seletivos por um longo período?
● Os AINEs não seletivos da COX inibem a produção de
prostaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar
gastroduodenite, úlcera gástrica e sangramento digestivo.

22.Considerando a patogenia das enfermidades abaixo relacionadas,

quais lesões clássicas você espera observar nos sistemas digestório,
respiratório e urinário?

a. Parvovirose
● lesões são observadas principalmente no intestino delgado:
○ Serosas do intestino recobertas por uma efusão fibrinosa
discreta (aspecto granular) e hemorragias subserosas.
b. Peritonite Infecciosa Felina
● Lesões vasculares multifocais (inclusive no SNC)
○ Efusão proteica devido à vasculite, piogranulomas
● Formas:
○ Úmida: polisserosite fibrinosa abdominal e pleural
○ Seca: sem efusão.
c. Dirofilariose
● Caracteriza-se por comprometimento do parênquima pulmonar
ou nódulos subcutâneos. Nos cães, manifesta-se como lesões no
endotélio vascular e obstruções causadas pelo parasita adulto,
sendo encontrado principalmente no ventrículo direito do
coração.
d. Cinomose
● Pneumonia Intersticial
e. Leptospirose

23.Qual o nome dos processos inflamatórios nos seguintes tecidos:

➔ a. Nariz
◆ Rinite
➔ b. Língua
◆ Glossite
➔ c. Estômago
◆ Gastrite
➔ d. Intestino delgado
◆ Enterite
➔ e. Seios nasais
◆ Sinusite
➔ f. Cólon
◆ Colite
➔ g. Brônquio
◆ Bronquite
➔ h. Bronquíolo
◆ Bronquiolite
➔ i. Interstício renal
◆ Nefrite túbulo-intersticial
➔ j. Glomérulo renal
◆ Glomerulonefrite
➔ k. Fígado
◆ Hepatite
➔ l. Vesícula biliar
◆ Colecistite
➔ m. Ducto biliar
◆ Colangite
➔ n. Vesícula urinária
◆ Cistite
➔ o. Pelve renal
◆ Pielonefrite
➔ p. Esôfago
◆ Esofagite
➔ q. Cavidade oral
◆ Estomatite