INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO

Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Consiste em um instrumento que avalia ansiedade e depressão. É amplamente

utilizado para avaliar transtornos de humor em paciente com doenças físicas, e que foi
primariamente desenvolvido para ser aplicado em hospital geral. Contém 14 questões do tipo
múltipla escolha, sendo sete para ansiedade e sete para depressão. Cada item tem um escore
de zero a três, e considera-se que quanto mais alta a pontuação, maior a gravidade dos
sintomas, sendo a nota de corte para ansiedade: sem ansiedade de 0 a 8 pontos, de 8 a 10
pontos ansiedade leve, de 11 e 14 pontos ansiedade moderada e de 15 a 21 pontos ansiedade
severa; para depressão: sem depressão de 0 a 8 pontos, com depressão leve de 8 a 10 pontos,
moderada de 11 a 14 pontos e severa de 15 a 21 pontos (BOTEGA et al., 1995).

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

É um instrumento breve de rastreio cognitivo para detectar Transtorno Neurocognitivo

Leve (TNL). É um teste de papel e lápis e estima-se o tempo de aplicação de aproximadamente
10 minutos, cobre oito domínios cognitivos e demonstra altíssima sensibilidade e
especificidade para a TNL. Ele avalia detalhadamente a função cognitiva, acessa diferentes
domínios cognitivos, atenção e concentração, funções executivas, memória, linguagem,
habilidades viso-construtivas, conceituação, cálculo e orientação. Essas funções são cotadas
em uma pontuação máxima de 30 pontos (MEMÓRIA, 2013).

O MoCA tem sido utilizado de modo eficaz em diversos estágios e modalidades de

tratamento de pacientes com DRC, no entanto não há consenso na literatura a respeito do
ponto de corte com melhor sensibilidade e especificidade para a detecção do
comprometimento cognitivo para os pacientes com DRC (AMATNEEKS et al., 2018). O ponto de
corte utilizada no estudo original é de 26 pontos, considerando que é um teste que envolve
habilidades escolares, atribui-se um ponto a mais para quem tem 12 anos ou menos de
escolaridade. O ponto de corte ≤ 24 foi sugerido para avaliação de pacientes com DRC
(THIFFINRICHARD et al., 2012), sendo o mesmo ponto de corte sugerido para rastreio de TNL
em idosos brasileiros (SARMENTO, 2009). Dessa maneira, o ponto de corte utilizado nesse
estudo foi também ≤ 24.

Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)

O objetivo desse instrumento é avaliar as funções cognitivas específicas, formada por

questões agrupadas em sete categorias: orientação temporal, orientação espacial, memória
imediata, atenção e cálculo, memória remota, linguagem e capacidade construtiva visual. É um
teste de aplicação relativamente rápido (QUEIROZ, 2010). É composto por diversas questões
agrupadas em sete categorias e cada uma delas possui o objetivo de avaliar funções cognitivas
específicas, como: orientação para tempo (5 pontos), orientação para localização (5 pontos),
registro de três palavras (3 pontos), atenção e cálculo (5 pontos), lembrança das três palavras
registradas (3 pontos), linguagem (8 pontos) e capacidade construtiva visual (1 ponto), sendo
que o escore pode variar entre 0 e 30 pontos. A nota de corte é diferenciada de acordo com a
escolaridade de cada pessoa: analfabeto 13 pontos, ensino fundamental 18 pontos e ensino
médio 26 pontos, na tradução para o português realizado por Bertolucci, (1994). Optou-se,
nesta pesquisa, por utilizar esse instrumento avaliando apenas os idosos (60 a 65 anos).