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Checklist - OSCE

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Caso clínico:

Paulo, 7 anos de idade admitido na emergência com tosse e dispneia há 2 horas após con-
tato com alérgenos. Faz uso de corticoide inalatório quando necessita. Teve vários episó-
dios como este no último ano. História de cansaço aos leves esforços, como rir ou correr.

Tarefa 1:
Anamnese direcionada – (tempo sugerido: 3 minutos)

Tarefa 2:
Realize o exame físico – (tempo sugerido: 3 minutos)

Tarefa 3:
Oriente a paciente e solicite exames complementares – (tempo sugerido: 2 minutos)

Tarefa 4:
Qual a hipótese diagnóstica e sua classificação – (tempo sugerido: 1 minuto)

Tarefa 5:
Conduta – (tempo sugerido: 2 minutos)

Tarefa 6:
Reavalie e dê a conduta – (tempo sugerido: 3 minutos)

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Tarefa 1
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente

01. Apresentou-se ao paciente e qualificou-se

como médico?

02. Procurou fatores de risco para morte?

03. Questionou histórico das exacerbações,

internações passadas e necessidade de
UTI e/ou IOT?

04. Questionou sobre fatores desencadeantes?

05. Perguntou sobre quando há piora dos sintomas?

06. Perguntou sobre os sinais e sintomas

típicos da asma?

07. Questionou sobre adesão ao tratamento

e técnica?

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Tarefa 2
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente

08. Solicitou consentimento para realizar exame físico?

09. Higienizou as mãos

10. Verificou sinais vitais?

11. Aferiu pressão arterial – solicitou esfigmo, fita métri-

ca e percentis de PA. Mediu o braço do paciente e veri-
ficou se o esfigmo é adequado, mediu a pressão sistó-
lica pelo método palpatório, palpou artéria braquial,
colocou esteto na artéria braquial, infl ou o esfigmo
20-30mmHg acima da sistólica. Fazer nos dois braços.

12. Avaliou sistema neurológico?

13. Fez exame cardiovascular?

14. Fez exame do aparelho respiratório?

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Tarefa 3
(Tempo Sugerido: 2 minutos) Adequado Inadequado Ausente

15. Orientou sobre a gravidade do quadro?

16. Solicitou exames laboratoriais?

17. Solicitou exames de imagem?

Tarefa 4
(Tempo Sugerido: 1 minuto) Adequado Inadequado Ausente

18. Chegou ao diagnóstico de Exacerbação asmática?

19. Esclareceu o diagnóstico e a conduta?

20. Pergunta se paciente tem alguma dúvida?

21. Classificou a exacerbação como crise grave?

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Tarefa 5
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente

22. Entrou com oxigenoterapia, monitorização e

oximetria de pulso?

23. Aferiu PEAK FLOW?

24. Iniciu Salbutamol a cada 20 min, durante a 1

hora?

25. Fez Metilprednisona?

26. Adicionou Ipratrópio?

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Tarefa 6
(Tempo Sugerido: 3 minutos) Adequado Inadequado Ausente

27. Reavaliou o paciente?

28. Classificou paciente como estável, passível de alta

hospitalar?

29. Esclareceu a conduta?

30. Pergunta se paciente tem alguma dúvida?

31. Prescreveu corticoide inalatório diariamente?

32. Prescreveu medicação de resgate se crise?

33. Prescreveu corticoide via oral por 7 dias?

34. Orientou sinais de alarme e retorno se necessário?

35. Corrigiu técnica de espaçador, e orientou sobre

fatores desencadeantes ?

36. Solicitou retorno em 1 semana?

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