Autorização de Área de Apoio

Rodovia ________________________________________________________

DEPÓSITO DE MATERIAIS

Nome do proprietário:

Localização da propriedade (Km/LD/LE):

Documento CPF/RG:

Autorizo a empresa .........................................................................., detentora

do Contrato ........................., a executar em minha propriedade, o depósito
de ................................................(descrever tipo de material a ser depositado
na área) que serão utilizados durante a construção da rodovia em questão. A
área utilizada para tal será entregue ao proprietário nas mesmas condições em
que foi encontrada.

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(Assinatura do Proprietário) (Assinatura do Supervisor da Obra)

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(Assinatura do Responsável Ambiental da Construtora)

Local, ____ de ____ de _____.