Durante sua infância, Tsunade foi muito "estragada" por Hashirama.

Por isso, ele não

deixou de se perguntar se a aldeia estava bem com ela sendo a Quinta Hokage.[9] No
entanto, quando ela cresceu, ela se tornou bem-disciplinada e até mesmo contribuiu
muito para a vitória de Konoha na Segunda Guerra Mundial Shinobi.[9]

Tsunade estando ao lado de Dan como Hokage no seu sonho.

Quando foi introduzida pela primeira vez, Tsunade era cínica com relação às pessoas
que perseguiam seus sonhos, especialmente aqueles que querem se tornar Hokage,
acreditando que era um sonho fútil. Essa mentalidade foi expressa quando Tsunade não
só recusou a oferta de se tornar a Quinta Hokage, mas afirmou que qualquer pessoa que
queria se tornar Hokage era um tolo.[10] Depois de conhecer Naruto, ela percebe que
esse cinismo é um insulto à memória de ambos Dan e Nawaki. Depois de ser
repreendida por Naruto por ela zombar dos Hokage e provar que ela está errada em sua
capacidade de aprender o Rasengan, ela tem uma mudança no coração. Apesar de sua
atitude ainda contundente com Naruto, ela passou a cuidar dele profundamente e coloca
sua fé nele para o futuro, até mesmo concordando em assumir o manto de Hokage,
carregando os sonhos de Dan e Nawaki. Como Hokage, Tsunade tem mostrado o
mesmo nível de lealdade para com a aldeia que os Hokage anteriores, isso é visto
durante a Invasão de Pain, onde ela distribui todo seu chakra, a fim de salvar a vida de
milhares de pessoas dentro de Konoha, com grande risco pessoal. Tsunade também tem
uma grande dose de fé na próxima geração, e vê o potencial que Naruto e o resto dos 11
de Konoha têm.

Tsunade normalmente projeta uma atitude dura, mesmo quando enfrenta grandes
dificuldades pessoais. Ela critica prontamente os outros por suas falhas, como a
imaturidade de Naruto ou a perversão de Jiraiya, embora seus hábitos dificelmente
sejam melhores. Outra característica de Tsunade é seu temperamento monstruoso e
rápido. Muitos temem ela por causa disto, como Shizune, Jiraiya e Sakura, a última dos
quais em várias ocasiões adverte Naruto sobre como se comportar em sua presença.[11]
Apesar de seu temperamento, Tsunade é uma pessoa razoável. Ela ficou disposta a ouvir
Pain e até mesmo admitir as falhas passadas de Konoha, apesar de ele ser a pessoa que
matou Jiraiya e de ele estar ameaçando sua própria aldeia.[12] Sob esse exterior
resistente, Tsunade realmente ama sua aldeia e os seus habitantes e, por vezes, mostra
simpatia para com os outros, consolando Shikamaru que, apesar de ele não conseguir
completar sua missão em trazer Sasuke para Konoha, todos os seus companheiros de
equipe sobreviveram.[13] Isto também é mostrado quando ela trabalhou duro para ajudar
a curar Rock Lee, de modo que ele pudesse continuar a ser um ninja. Em situações
importantes ou de risco de vida que envolvem colocar alguém que ela se preocupa em
risco, ela tende a ficar irritada com as pessoas que não concordam com seu plano, tais
como as restrições dos Sábios de Konoha colocaram com relação a Naruto, ou o
argumento sobre se Naruto e Killer B devem participar da Quarta Guerra Mundial
Ninja, até mesmo chamando Gaara de "pirralho", quando ele discordou com ela. Tal
como acontece com todos os Hokage antes dela, Tsunade acredita profundamente na
Vontade do Fogo.

Tsunade também tem uma firme convicção de que Naruto, e todos os jinchūriki, são
pessoas, em vez de instrumentos de guerra. Ela sempre manifesta que Naruto é um
grande ninja e deve ser usado pela aldeia como qualquer outro ninja seria. Esta
convicção é tão forte em Tsunade que ela gritou para os outros Kage que eles não
deveriam impedir que Naruto e Killer B participassem da Quarta Guerra Mundial
Shinobi.[14] Embora ela finalmente concorde em manter os jinchūriki longe das
batalhas,[15] ela fica indignada quando A decide matar Naruto para impedi-lo de entrar
na guerra.[16] Tsunade então volta a dizer que eles precisam usar os jinchūriki na guerra
se eles quiserem ganhá-la.[17] Isto mostra sua grande fé em Naruto para acabar com a
guerra, como ela fica até mesmo disposta a desafiar o Raikage, a fim de permitir que
Naruto e B passem.

Sendo uma Iryō-nin lendária, Tsunade é verdadeiramente um modelo para os outros

Iryō-nin seguirem. Sua primeira prioridade em qualquer situação é a vida dos outros.
Ela criou quatro regras que orientam os outros Iryō-nin no campo de batalha, uma das
quais é que eles nunca devem desistir de tratar seus companheiros enquanto eles ainda
estiverem respirando.[8] Quando Pain atacou Konoha, ela participou ativamente sobre o
papel de um Iryō-nin, curando todos os shinobi feridos ao mesmo tempo em que fazia
Katsuyu proteger os corpos dos falecidos, fazendo tudo o que podia para proteger a vila,
mesmo que isso significasse que ela tivesse que arriscar sua própria vida. Devido a isso,
até mesmo as pessoas que mais tarde foram revividas por Nagato, tinham corpos para
onde voltar. Na luta contra um adversário extremamente poderoso como Madara
Uchiha, ela foi a pessoa que recebeu os piores ferimentos. No entanto, ela ainda foi a
única pessoa que foi capaz de recuperar a consciência, e ainda colocar a vida dos outros
Kage, antes de sua própria.[18]

Tsunade também é uma jogadora compulsiva, um traço que herdou de Hashirama, com
uma série de derrotas, devido à sua terrível sorte. Como resultado, ela passou a ser
conhecida comicamente como "A Lendária Otária" (伝説のカモ, Densetsu no Kamo)
por causa dos lucros brutos que os outros fizeram devido ao seu infortúnio e vício nos
jogos.[19] Nos casos raros em que Tsunade bate uma série de vitórias, ela os considera
como um mau presságio que acabará por afetar a sua, ou seus companheiros. No
entanto, usando isso para sua vantagem, ela pode tomar medidas para proteger a si
mesma e seus companheiros.[20][21] O símbolo na parte de trás do casaco, 賭 (kake),
significa "jogo de azar", ou "aposta", como jogos de azar é um de seus passatempos
favoritos.

Apesar de Tsunade ter evitando todos os avanços românticos de Jiraiya ao longo dos
anos, como ela ainda estava apaixonada por Dan, mesmo depois de sua morte, ela ainda
se importava muito com ele como um de seus amigos mais antigos. Enquanto ele estava
em Amegakure investigando Pain, ela aposta que ele vai morrer de modo que seu
terrível azar vai garantir que ele sobreviva.[22] Quando ela descobre que ele morreu, ela
se relembra de seus tempos juntos e chora em particular devido a perda de