QUESTÕES DE ESTUDO

PAOLA BACCON

1. Considerando as dislipidemias e a arteriosclerose, descreva o processo de

formação da placa arteriosclerótica destacando o LDL-c neste processo;

O colesterol contido nas lipoproteínas de elevada densidade (HDL-C) “colesterol bom”, é

considerado um biomarcador destas lipoproteínas, as quais estão associadas à redução do
risco cardiovascular através de diversos mecanismos, sendo consideradas um fator chave
na inibição do desenvolvimento da placa aterosclerótica.
A formação da placa aterosclerótica inicia-se com a agressão ao endotélio vascular devido
a elevação de lipoproteínas como o LDL, hipertensão arterial, diabetes ou tabagismo. O
aumento de LDL plasmático promove o acúmulo dessas partículas na íntima arterial,
podendo ocasionar oxidação. Uma vez que os fosfolipídios estão oxidados e componentes
das partículas LDL modificadas, estimulam uma inflamação nos macrófagos, resultando em
mais um aumento nas disfunções endoteliais. Na íntima, o LDL oxidado se liga aos
receptores depuradores dos macrófagos e células lisas musculares, ao consumir o excesso
de LDL oxidado, os macrófagos resultam em células espumosas, precursoras da placa
aterosclerótica. As células lisas formam uma capa fibrosa que estabiliza a lesão, sendo que
o amadurecimento dessa placa dará origem ao núcleo necrótico, resultante da apoptose
das células espumosas. O IFN- Y inibe a produção de colágeno das células musculares
lisas, os macrófagos destroem a capa de colágeno fibrosa, resultando em uma capa fina.
Dessa forma, uma fina capa e o alto volume de lipídeos podem romper, onde seu conteúdo
cai no plasma sanguíneo que origina um evento aterotrombótico agudo.

2. Quais os principais destaques envolvidos no tratamento convencional

(nutricional e medicamentoso) das dislipidemias? Cite as principais
recomendações nutricionais.

A principal conduta a ser adotada na prevenção e tratamento das dislipidemias é a

nutricional, devendo ser seguida rigorosamente em conjunto com as mudanças no estilo de
vida, que atuam como fatores de risco. A dietoterapia é uma conduta terapêutica indicada
em conjunto ou isoladamente com outros tipos de medicamentos. A terapia medicamentosa
é usada para controlar a dislipidemia e reduzir a dor anginosa, por isso são empregadas
drogas que reduzem os lipídios, a agregação plaquetária e a pressão arterial, sendo assim
fundamentais as interações com a nutrição para evitar reações adversas e perda ou
excesso de algum nutriente. A dieta deve incluir redução das gorduras saturadas, redução
dos carboidratos simples, redução do colesterol alimentar, aumento das fibras dietéticas
para melhor eliminação das gorduras, aumento de antioxidantes para redução dos radicais
livres e a busca pelo peso ideal para reduzir os efeitos da lipogênese no quadro
dislipidêmico, como também deve conter ingestão mínima de produtos animais, pois contém
fatores hipercolesterolêmicos, elevado percentual de ácidos graxos insaturados, produtos
marinhos e o mínimo de açúcares simples.

3. Cite os principais alimentos funcionais e compostos bioativos que previnem a

ocorrência de doenças cardiovasculares.
Os principais alimentos que previnem as doenças cardiovasculares são alho, cebola,
tomate, berinjela, chocolate amargo, uva, vinho tinto, peixe, oleaginosas, chá verde, soja,
maçã, especiarias, cogumelos e leguminosas.

4. Qual o papel dos alimentos funcionais na inibição da agregação plaquatária?

A agregação plaquetária é um estágio crítico durante a progressão da placa de ateroma e
na formação de trombos, sendo que os compostos bioativos diminuem a agregação
plaquetária, principalmente os polifenóis do chá, uva, vinho tinto, cacau, com potente ação
de inibição da agregação plaquetária, reduzindo a formação de trombos que obstruem o
fluxo sanguíneo, podendo provocar a formação de placas ateroscleróticas, isquemia e
hipóxia.

5. Descreva os aspectos benéficos associados ao consumo do alho, chá-verde e

vinho tinto.
A ingestão regular de alimentos fontes dos flavonóides, que é o caso do alho, chá-verde e
vinho, auxilia na prevenção das doenças cardiovasculares, pois regulam a permeabilidade
capilar permitindo o fluxo constante de oxigênio e nutrientes essenciais, além de relaxarem
os músculos do sistema cardiovascular através de ações hipotensoras, evitam também a
formação de coágulos e previnem a oxidação de LDL por radicais livres.
O alho é um tempero que tem fama de curador, pois atribuem a ele a capacidade de
interferir numa série de doenças, e se consumido regularmente, reduz o nível do colesterol
sérico total, evita a agregação plaquetária e atua como antioxidante combatendo os radicais
livres; que se deve à inibição de diversas enzimas da síntese hepática de colesterol e à um
acréscimo na excreção de ácido biliar. Já o chá verde, ele possui propriedades
antioxidantes, responsáveis pela prevenção de doenças crônico-degenerativas que limita a
peroxidação lipídica do LDL, reduz os níveis plasmáticos de colesterol e triglicerídeos, nas
doenças cardiovasculares o chá atua na diminuição dos níveis de colesterol, hipotensor,
antioxidante e inibidor da agregação plaquetária, mas também tem efeito benéfico como
anticancerígeno, regulam a glicose sanguínea e tem propriedades termogênicas que
auxiliam na perda de peso. E por fim, temos o vinho tinto que se destaca pelo seu alto teor
de polifenóis e compostos fenólicos, potentes antioxidantes, tendo como composto o
resveratrol, localizado na casca das uvas, principalmente em maior quantidade nas uvas
vermelhas-roxas escuras. Além do resveratrol, a luteonina, a quercetina, as procianidinas e
os taninos, são substâncias naturais encontradas nas uvas com ação antioxidante,
inibidores da oxidação lipídica, inibidores da agregação plaquetária, com atividade
antiinflamatória, além de aumentarem a resistência das fibras colágenas e impedirem a
destruição de linfócitos de defesa, preservando assim o sistema imunológico.