ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA - EBRAMEC

CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO EM ACUPUNTURA

LILIA MARIA DE MOURA MARTINS

TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE ATRAVÉS DA

ELETROACUPUNTURA

SÃO PAULO

2012
 LILIA MARIA DE MOURA MARTINS

TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE ATRAVÉS DA

ELETROACUPUNTURA

Trabalho de conclusão de curso de Pós

Graduação apresentado a EBRAMEC –
Escola Brasileira de Medicina Chinesa.
Sob orientação da professora: Márcia
Cantero.

SÃO PAULO

2012
 LILIA MARIA DE MOURA MARTINS

TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE ATRAVÉS DA ELETROACUPUNTURA

BANCA EXAMINADORA

_____________________________
_______

_____________________________
_______

_____________________________
_______

_____________________________
MÁRCIA CANTERO
ORIENTADORA

_____________________________
LILIA MARIA DE MOURA
MARTINS

São Paulo,____de___________de
2012.
 SUMÁRIO I

1.0. INTRODUÇÃO ............................................................................................ 01

1.1. O PROBLEMA ............................................................................................. 01
1.2. FORMULAÇÃO DO PROBLEMA ............................................................ 03
1.3. HIPÓTESE .................................................................................................... 03
1.4 OBJETIVOS ................................................................................................... 03
1.4.1. OBJETIVO GERAL ..................................................................................... 03
1.4.2. OBJETIVOSESPECÍFICOS ......................................................................... 04
1.5. JUSTIFICATIVA ........................................................................................... 04
1.6. ETIOLOGIA ................................................................................................. 04
1.6.1. DIFERENCIAÇÃO DE SÍNDROMES DAS ENFERMIDADES
ORTOPÉDICAS............................................................................................... 06
1.6.2. PRINCIPIO DO TRATAMENTO .................................................................. 09
1.7. MATERIAIS E MÉTODO ............................................................................. 09
1.8. CRONOGRAMA ............................................................................................ 12
1.9. RESULTADOS OBTIDOS NAS APLICAÇÕES DE
ELETROACUPUNTURA ................................................................. ............ 13
2.0. DISCUSSÃO ................................................................................................... 17
2.1. CONCLUSÃO ................................................................................................ 19
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................ 21
ANEXOS
ANEXO I: TERMO DE CONSENTIMENTO ...........................................................22
ANEXO II: DIVERTÍCULO DE ZENKER ................................................................24
ANEXO III: ENDOSCOPIA ........................................................................................26
ANEXO IV: DENSITOMETRIA ÓSSEA- 18/11/2011 ..............................................28
ANEXO V: DENSITOMETRIA ÓSSEA- 13/07/2012 ..............................................32
 II

RESUMO

A Osteoporose é uma doença osteo-metabólica encontrada com maior incidência,

segundo os critérios da OMS (Organização Mundial de Saúde), em mulheres e na
população branca. Esta doença sistêmica é caracterizada por diminuição da massa óssea,
e possível deteriorização de suas microestruturas, com consequente aumento da
fragilidade óssea e de fraturas, com maior frequência, na coluna lombar e no
fêmur,sendo este último a mais temida complicação da osteoporose. A incidência da
osteoporose tem aumentado, em todo o mundo, em função da maior sobrevida e do
envelhecimento da população mundial, além de se relacionarem também a fatores
genéticos e hábitos de vida como níveis de atividade física e exposição solar. Este
trabalho visa apresentar um resultado que possa vir a diminuir o grau de perda de massa
óssea, no quadro de osteoporose, e até diminuir ou atingir, o quadro de normalidade,em
um quadro de osteopenia. Isto será possível através da aplicação da Eletroacupuntura,
acupuntura associada ao eletroestímulo. Para tal será necessária ter como padrão, a
Densitometria Óssea, que possuem padrões estabelecidos pela OMS, Organização
Mundial de Saúde, e utilizar para comparação o T-Score.

Palavras chaves:

Osteoporose – diminuir o grau de perda de massa óssea – fragilidade óssea - fraturas –

coluna lombar e fêmur – envelhecimento da população mundial – Eletroacupuntura –
Densitometria Óssea – padrões estabelecidos pela OMS – T-Score
 III

ABSTRACT

Osteoporosis is a metabolic bone disease found with higher incidence, according to the
criteria of Who (World Health Organization) in women and in the white population.
This systemic disease is characterized by decreased of bone mass, and possible
deterioration of their microstructures, with consequent increase in bone fragility and
fracture, more frequently, in the lumbar spine and femur, the latter being the most
feared complication of osteoporosis. The incidence of osteoporosis have increased
worldwide, according to the greater survival and aging of the world population, and
relates also to genetic factors and lifestyle habits as physical activity levels and sun
exposure. This work aims to present a result which may to decrease the degree of loss of
bone mass in osteoporosis, and even decrease or achieve, the normality, within a
framework of osteopenia. This will be possible through the application of acupuncture
that is associated with the Eletroacupuntura, eletroestímulo. This will be required to
have as default, bone densitometry, that possesses standards set by the Who, World
Health Organization, and use to compare the T-Score.

Keyword:
Osteoporosis – lumbar spine and femur – aging of the world population – decrease the
degree of loss of bone mass – Eletroacupuntura – bone densitometry – standards set by
the Who – T-Score
 01

1- INTRODUÇÃO

1,1 - O PROBLEMA:

A osteoporose foi definida, durante muitos anos, como uma redução da

massa total do esqueleto que, no entanto, era qualitativamente normal. Em
1991, a osteoporose foi redefinida como uma doença sistêmica
caracterizada por menor massa óssea e deterioração de sua
microarquitetura, com consequente aumento da fragilidade óssea e
susceptilidade a fratura.

Esta nova definição reconhece que a fratura é a principal consequência

clínica da doença e identifica a densidade mineral óssea (DMO) baixa e as
alterações estruturais como os fatores de risco mais importantes.

A osteoporose é a mais comum das doenças osteo-metabólicas. Melton e

cols, baseados nos critérios da OMS para a densitometria óssea estimam
que 54% das mulheres americanas de raça branca tenham osteopenia,
enquanto que 30% apresentam osteoporose.

Sendo a osteoporose uma doença óssea sistêmica, que, por si só não causa
sintomas, é necessário que seja prevenida e tratada precocemente, para que
a perda de massa óssea não aumente progressivamente de forma
assintomática, sem manifestações, até a ocorrência de uma fratura.
 02
O que caracteriza as fraturas osteoporóticas é um traumatismo mínimo, que
não ocorrem com fratura de um osso normal. Também se chamam, por
isso, de fraturas de fragilidade.

Uma vez que o número de mulheres em risco de desenvolver osteoporose e

pós menopausa aumenta, à medida que a população vai envelhecendo, é
fundamental identificar de forma precoce, e exata quais as que se
encontram em risco de sofrer fraturas.

As fraturas osteoporóticas podem ocorrer em qualquer sítio ósseo, exceto

no crânio, porém são muito mais frequentes no punho, na coluna tóracico-
lombar e no fêmur, áreas do esqueleto com predomínio de osso trabecular.
A fratura femoral é a mais temida complicação da osteoporose, pois resulta
em grande morbidade (dor, deformidade e incapacidade física) e
mortalidade, com enormes repercussões sócio-econômicas. Sua incidência
tem aumentado em todo o mundo em função da maior sobrevida, do
envelhecimento da população mundial e pode ser uma doença
assintomática, pois durante a progressão da doença os ossos se tornam
progressivamente mais frágeis sem que os indivíduos afetados o percebam.

A incidência é maior em mulheres e na população branca. Há uma enorme

heterogeneidade no risco de fraturas em diferentes países, sendo que
aqueles localizados no norte da Europa chegam a ter uma incidência 10
vezes maior que os do Mediterrâneo. As razões para esta variação estão
 03

relacionados a fatores genéticos e hábitos de vida como níveis de atividade

física e de exposição solar.

1.2 - FORMULAÇÃO DO PROBLEMA

A acupuntura aplicada com eletroestímulos será capaz de melhorar o

quadro de osteoporose?

1.3 - HIPÓTESE

A hipótese é de que a acupuntura associada ao eletroestímulo seja sim

capaz de reduzir sensivelmente o quadro da osteoporose ou até diminuir a
osteopenia.

1.4 - OBJETIVOS

1.4.1- OBJETIVO GERAL

Comprovar que a eletroacupuntura proporciona resultados positivos na

osteoporose, principalmente, no sexo feminino.
 04
1.4.1- OBJETIVOS ESPECÏFICOS

- Buscar na densitometria óssea parâmetros para a avaliação do risco de

fraturas da coluna lombar e dos fêmures proximais.

- Comparar os resultados da Densitometria óssea, com padrões

estabelecidos pela OMS (Organização Mundial de Saúde) utilizando o T-
Score.

- Demonstrar através da eletroacupuntura que existe uma diminuição do

quadro de osteoporose (menor grau de perda óssea).

1.5 - JUSTIFICATIVA

Buscar o fortalecimento da condição física do indivíduo com osteoporose

fazendo com que exista o aumento da motilidade e da qualidade de vida
através da eletroacupuntura.

1.6 – ETIOLOGIA

Segundo a Medicina Chinesa, a etiologia de todas as enfermidades

ortopédicas pode se resumir a duas categorias: exógenas e endógenas. Os
fatores endógenos como a Deficiência de Qi (energia) e de Sangue (Xue)
provocam a má nutrição dos músculos, articulações, tecidos moles e ossos,
 05

e desprotegem a superfície do corpo propiciando a penetração dos fatores

externos.

Os fatores externos como traumas e torções também afetam a circulação

normal de Qi(energia) e de Xue (sangue) a nível superficial e
profundo,desordenando o funcionamento dos Zang Fu.

Entre os órgãos que tem mais responsabilidade sobre a atividade Articular

encontramos o Fígado. A função do fígado de armazenar o sangue, é a base
de controle de ligamentos e tendões.

O Rim ( Shen) é outro órgão fundamental na manutenção da saúde do

sistema músculo esquelético. O Rim (Shen) controla a qualidade dos ossos
e gera medula tanto óssea quanto espinal. Os ossos são o suporte dos
músculos e tecidos moles e o ponto de inserção dos ligamentos e tendões.

Por isso, qualquer mudança patológica nos tecidos moles, guarda também
estreita relação com o funcionamento do Rim (Shen) “O Baço controla a
qualidade dos músculos e dos quatro membros”, esta afirmação encontrada
no “Huang Ti Nei Jing”, nos deixa evidente a vinculação que o Baço tem
com as doenças músculo - esqueléticas, O Baço e o Estômago são a base do
Qi (energia) adquirido e do sangue (Xue).
 06
Quando o funcionamento destes órgãos é bom, o Sangue (Xue) e o Qi
(energia) tem boa qualidade, garantindo a nutrição adequada dos quatro
membros, quando a função do Baço e Estomago está prejudicada, os
músculos não bem nutridos, ficam débeis e atrofiados e os membros sem
força.

Na prática clínica, embora de uma maneira ou outra, todos os Zang Fu

participam das desordens do sistema osteomioarticular, o Fígado (Gan) e o
Rim (Shen) são os Zang que mais estreita relação guardam com as doenças
a este nível.

Diferenciação de Síndrome das Enfermidades Ortopédicas –

Segundo Ernesto Garcia, as principais Síndromes Internas (causas internas)

que servem de base para as enfermidades ortopédicas são as seguintes:

- Deficiência de Qi e Sangue (Xue)

- Estagnação de Qi e Sangue (Xue)

- Deficiência de Sangue (Xue) e do Fígado(Gan)

- Deficiência da Essência (Jing) e do Rim (Shen)

- Deficiência do Yang do Rim (Shen)

- Deficiência do Yin do Rim (Shen)

- Deficiência do Yin do Fígado (Gan) e do Rim (Shen)

 07
Ainda segundo Ernesto Garcia, as principais Síndromes Externas (causas
externas) de acordo com a divisão da Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
são divididas em Síndromes Bi, a saber:

- Bi dolorosa (Ton Bi) e Bi Frio (Han Bi) - agente patogênico

predominante é o Frio.

- Bi migratória (Xing Bi) e Bi Vento (Feng Bi) - agente patogênico

predominante é o Vento.

- Reibi-Bi - agente patogênico predominante é o calor.

- Bi Fixa (Zuobi) e Bi Umidade (Shibi) - agente patogênico predominante

é a umidade.

No caso da Osteoporose poderemos ter um bloqueio de Qi (energia) e Xue

(sangue) nos canais tendino-musculares (JingJin) e colaterais Luo (Luo
Mai), sendo o fator patogênico externo predominante, o Frio, podendo ter
desenvolvido a Sindrome Bi dolorosa, portanto poderemos ter neste quadro
uma Estagnação de Qi (energia) e Xue (sangue) e uma Disfunção de Rim
(Shen) e de Fígado (Gan).

Na Síndrome –{Fator Patogênico externo- vento frio, calor e umidade }BI–

{bloqueio de Qi( energia) e Xue ( sangue) em canais e colaterais e isto
impede o livre fluxo causando dor com limitação de movimentos}, o
princípio geral de tratamento é drenar os canais e colaterais e movimentar o
Qi (energia) para interromper a dor.
 08
No caso de Síndrome Bi Dolorosa (Tong Bi) o procedimento deverá ser o
de aquecer os canais e colaterais para dispersar (espalhar) o frio, pois esta
Síndrome Bi dolorosa (Tong Bi) tem uma característica de Estagnação de
Qi (energia) e Xue ( sangue) em algum canal de energia que neste caso se
dá pela invasão do Agente Patogênico, Frio, que afetam principalmente as
articulações pode afetar também a pele, os tendões, os vasos sanguíneos e
os ossos.

Quando da invasão do Agente patogênico, este acaba por impedir, o livre

fluxo de Qi (energia) e/ou de Sangue (Xue). Quando da Deficiência do Rim
(Shen), não há a devida nutrição das estruturas locais levando até mesmo a
algumas alterações anatômicas.

A invasão de Agentes Patogênicos por Frio é caracterizado por dores fixas

e profundas, sensação de frio na região afetada, acompanhado de rigidez,
que piora com o frio e melhora com o calor.

As Disfunções de Fígado ( Gan) podem ter várias causas, uma delas pode
ter várias causas, uma delas pode ser por Estagnação do Qi do Fígado
normalmente combinada com ocasiões de tensão excessiva (stress) e a
Deficiência de Qi e de Sangue (Xue) é uma deficiência dos fatores
Nutritivos (Ying) e Defensivos (Wei), respectivamente Sangue (Xue) e Qi
(energia), que faz com que o corpo perca sua capacidade de reparar às
lesões ou impedir que estas aconteçam.
 09
A insuficiência do Wei Qi, resulta da deficiência do Qi correto e o
indivíduo já nasce com uma debilidade, fraqueza da camada intesticial-
Zheng Qi. Isto é favorecido devido a condição interna do paciente,
portanto, isto faz com que o indivíduo já nasça com deficiências causadas
por este fator. Nas questões internas podemos perceber uma Deficiência de
Rim e nas questões externas temos a invasão dos Agentes Patogênicos
(vento, frio, umidade e calor), alterações de Canais e Colaterais e
Obstrução do Qi.

Na Síndrome Bi Dolorosa- (Tong Bi) é necessário tonificar e aquecer o

Yang Qi e dispersar o Frio.

Principio do tratamento

O princípio geral do tratamento de qualquer enfermidade ortopédica, seja

através da medição interna (endógena) ou seja da medicina externa
(exógena) é ativar a circulação de Qi (energia) e do Xue (sangue),
desinflamar, lubrificar a articulação, nutrir os tecidos e eliminar o fator
patogênico.
 10
1.7. MATERIAIS E MÉTODO

Este trabalho será desenvolvido com uma paciente do sexo feminino e com
idade de 82 anos, com um quadro de osteoporose no fêmur, desde 2005,
portanto há 6 anos e um quadro de osteopenia na coluna vertebral há 2 anos
e meio. Faz ingestão de medicação, Aledronato de sódio, 70mg, 1 vez por
semana.

Existem vários métodos para a avaliação da massa óssea: Densitometria

Óssea (DEXA), Tomografia Computadorizada, Ressonância.Magnética,
Ultrassom, Radiografia Simples e Biopsia Óssea.

No caso deste estudo será utilizada a Densitometria Óssea, como Método

padrão, em 2 etapas: uma antes do início do tratamento e outra após o
término do tratamento com eletroacupuntura.

Foi escolhida a Densitometria Óssea, porque, atualmente, esse Exame por

DEXA, na coluna lombar e dos fêmures proximais, é considerado o método
padrão para o diagnóstico da osteoporose, avaliando o risco de fraturas e
também para acompanhamento da evolução da doença.

De acordo com os critérios da OMS (Organização Mundial de Saúde)

utiliza-se o T- Score para o diagnóstico de osteoporose: valores até -1,0
desvios padrão da média são considerados normais; valores entre -1,0 e -
2,4 d.p. , revelam osteopenia, enquanto valores maiores ou iguais a -2,5d.p.
diagnosticam osteoporose. Cada desvio padrão abaixo da média aumenta
de 1,5 a 3,0 vezes o risco de fratura, dependendo do sítio ósseo analisado.
 11
No caso, do tratamento pela Eletroacupuntura da Osteosporose serão
utilizados os seguintes pontos, com aplicação bilateral:

- Estagnação do Sangue (Xue) e de Qi (energia): B17 (GESHU)

- Disfunção do Fígado (Gan) e do Rim (Shen): B18 ( GANSHU); B23
(SHENSHU); VB39 (XUANZHONG); B11 (DAZHU); VB31(FENGSHI).

Esses pontos foram escolhidos por atuarem na estagnação de Qi (Energia) e

na Estagnação do Xue (Sangue), e também por serem pontos locais, pois os
pontos B11 (Ponto de influência dos Ossos/ beneficia os ossos e as
articulações), B17 (Ponto Shu Dorsal do Diafragma/ponto de influência do
Sangue), B18 (Ponto Shu Dorsal do Fígado), B23 (Ponto Shu Dorsal do
Rim), são pontos que ficam localizados paralelo a coluna vertebral. As
exceções são os pontos VB31 (Mercado do Vento),que é um ponto de ação
local e VB39, que é o Ponto de influência da Medula e se encontram
localizados nas laterais das pernas.

Nos pontos B23 e VB31 e B18 e VB39, serão aplicadas agulhas e nestas
serão aplicados estímulos elétricos bilateralmente; Os estímulos elétricos
serão aplicados com o aparelho da Marca NKL modelo EL-608 – com
frequência de 10 hz , onda contínua, limiar de percepção e tempo de 30
minutos. Já os pontos B11 e B17 receberão apenas agulhas, (sem
eletroestímulo) pelo mesmo tempo (30 min.);
 12

Nesta pesquisa utilizaremos acupuntura com eletroestímulo, buscando-se

o efeito de tonificação e para tanto, optamos por trabalhar com onda
contínua, a uma freqüência de 10 Hz, pelo tempo de 30 minutos. O
eletroestímulo será aplicado com o aparelho da marca NKL, modelo EL –
608, pois apresenta uma qualidade superior em relação aos demais
aparelhos e maior confiabilidade nos resultados.

No caso, do tratamento pela Eetroacupuntura, mediante a estimulação

elétrica das agulhas com efeito de tonificação, a freqüência dos pulsos
elétricos será realizada por uma freqüência entre 5-10Hz, pois elas não
produzem estimulações fortes, porém o efeito, é mais duradouro, não
levando à fadiga muscular, mesmo por um período de aplicação longo.
Este tratamento com esta frequência é indicado para dores e inflamações
crônicas.

1.8 - CRONOGRAMA

O cronograma a ser seguido será de 10 sessões, sendo uma aplicação por

semana.

O eletroestímulo será aplicado pelo tempo de 30 minutos.

 13

1.9-RESULTADOS OBTIDOS NAS APLICAÇÕES DE

ELETROACUPUNTURA

Foram inseridas, em cada sessão, agulhas na paciente nos pontos

escolhidos anteriormente e colocados os fios, de estímulos elétricos,
conectados, ao aparelho de Eletroacupuntura, descrito anteriormente, por
30 minutos, com uma frequência contínua de 10hz.

A paciente informou que, não está tomando nenhuma medicação de cálcio,

há um mês. Isto está ocorrendo porque diz estar com problemas de
mucosidade entre o esôfago e o estomago “refluxo” e por causa disso
nãoconsegue tomar medicação nem para o estômago, Omeprazol, e nem
para os ossos, o cronograma escolhido foi de 1 vez por semana , às 3as.
Feiras durante 10 semanas.

1ª sessão: Após a aplicação a paciente relatou que a dor na região lombar

do lado esquerdo, na altura do B23 e a dor na lateral do quadril do mesmo
lado, próximo ao início do fêmur não desapareceram.

2ª sessão: Antes do início da sessão a paciente informou que teve algumas

ocorrências de câimbras na panturrilha, próximo ao VB23 durante a
semana anterior. Relatou, também, que durante a semana anterior, não teve
dores na região lombar do lado esquerdo, porém permaneceu com dores na
lateral do quadril esquerdo próximo ao início do fêmur. Após a aplicação, a
paciente relatou não ter dores na região lombar do lado esquerdo e nem no
quadril do mesmo lado próximo ao fêmur.
 14
3ª sessão: Antes do início da sessão, a paciente relatou estar com dores na
lateral do lado esquerdo do quadril, próximo do início do fêmur. Informou
também não ter dores na região lombar do lado esquerdo, no momento da
aplicação, e nem durante a semana anterior.
Após a aplicação de acupuntura, a paciente declarou melhora da dor, do
lado esquerdo do quadril, próximo do início do fêmur.
Informou, também, que está urinando mais, depois que iniciou o tratamento
com acupuntura com estímulos elétricos e que não teve mais necessidade
tomar medicação para dores- Paracetamol e Trilax.

4ª sessão: Relatou que no dia seguinte, a aplicação de acupuntura teve

dores na parte esquerda do quadril, próximo ao início do fêmur, e que
necessitou tomar medicação analgésica à noite- Paracetamol. Declarou,
também, que durante a semana anterior, não sentiu mais dores na lateral
esquerda do quadril, próximo ao início do fêmur e nem na região lombar
esquerda.

Após a aplicação de acupuntura não sentiu mais dores e disse ter sentido
melhoras significativas das dores do lado esquerdo do quadril, próximo ao
início do fêmur. Não relatou dores na região lombar.

5ª sessão: Relatou, a paciente, que durante a semana anterior, sentiu poucas

dores na região lombar esquerda e na lateral do quadril esquerdo, próximo
do início do fêmur.
 15
Após a aplicação declarou não estar sentindo dores em nenhum dos
locais.informou que sentiu significativas melhoras nas dores que teve
durante a semana anterior, não necessitando fazer uso de medicação
analgésica.

6ª sessão: A paciente relatou que durante a semana anterior, não sentiu

nenhuma dor, porém neste dia, relatou estar com dores na lateral do quadril
esquerdo, próximo do início do fêmur.

Após a aplicação, a paciente, informou que houve um significado estado de

melhoras em suas dores.

Foi relatado, pela paciente durante esta sessão, que houve a realização de
uma endoscopia, na qual foi detectada uma bolsa que acumula alimentos,
entre a garganta e o esôfago, conhecido pelo nome de Divertículo de
Zenker, (documento anexado), que causa muco, problemas digestivos além
de engasgo e tosse.

A partir desta data foram colocadas, além do tratamento, agulhas, por 15

minutos nos seguintes pontos; VC12, VC17, VC22 e E36 (Bilateral)

7ª sessão: A paciente relatou, que durante a semana anterior, não

apresentou nenhum quadro de dor. Informou que está se sentindo com mais
disposição, desde o início do tratamento com acupuntura com estímulos
elétricos.
 16

Após a aplicação declarou que sentiu-se bem, sem dores, na região lombar
esquerda e da lateral do quadril esquerdo, próximo ao inicio do fêmur,
significativamente.

Foram colocadas as agulhas nos pontos VC12, VC17, Vc22 e E36

(Bilateral), por 15 minutos. A paciente relatou uma sensível melhora dos
sintomas de engasgo, tosse e muco durante a semana anterior.

8ª sessão: Foi informado, pela paciente, que durante a semana anterior, não
houve nenhum quadro de dor, porém na véspera desta sessão, á noite, foi
detectado um quadro de dor na lateral do quadril esquerdo, próximo do
início do fêmur e foi necessário a ingestão de medicação analgésica,
Paracetamol.

Após a aplicação de acupuntura declarou que sentiu melhoras significativas

do quadro de dor, na lateral do quadril esquerdo, próximo do inicio do
fêmur.

Foram colocadas as agulhas, por 15 minutos, nos pontos anteriormente

relatados. Foi verificada uma melhora significativa.

9ª sessão: A paciente relatou que na teve nenhuma dor durante a semana

anterior e que portanto não necessitou fazer uso de medicação. Após a
aplicação mostrou um quadro bastante satisfatório. Foram colocadas as
agulhas nos pontos descritos anteriormente. Nesta sessão, a paciente,
informou que irá se submeter, por endoscopia, a uma cirurgia, daqui a
alguns dias, para a retirada da bolsa que existe entre a garganta e o esôfago.
 17

10ª sessão: Informou, a paciente, nesta sessão, que não teve nenhuma dor,
durante a semana anterior, tanto na lateral do quadril próximo do ínicio do
fêmur quanto na região lombar esquerda. Não houve necessidade de fazer
uso de medicação.

2.0 - DISCUSSÃO:

Este trabalho que foi realizado com esta paciente, de 83 anos com um
quadro de Osteopenia na Coluna Lombar e de Osteoporose no Fêmur,
apresentou ao longo das sessões uma significativa melhora no seu quadro
de dor, inclusive chegando a ficar durante a última semana, antes do
término do trabalho, sem apresentar nenhuma dor. Isto pode ser atribuído a
aplicação de acupuntura, com estímulos elétricos, Eletroacupuntura, que
reduziu, sensívelmente, estes quadros de Osteopenia na coluna lombar e o
de Osteoporose no Fêmur.

Para confirmar o resultado deste trabalho foi feita uma Densitometria

Óssea para verificação e comparação dos quadros anterior e posterior à
aplicação da Eletroacupuntura.
 18

Foram realizados os exames de Densiometria Óssea e temos os seguintes

resultados:

Fêmur direito

Diminuição em relação ao valor médio do adulto jovem

18/11/2011 34% 5,88%

13/07/2012 ¨36%

Lombar

Diminuição em relação ao desvio padrão do adulto jovem (Tscore)

18/11/2011 -1,2 30%

13/07/2012 -0,9

Fêmur Direito 18/11/2011 13/07/2012

Densidade óssea medida 0,677 0,646

Diminuição em relação ao valor médio do

adulto jovem 34% 36%

Diminuição em relação ao valor médio de

mesma idade (Z-core) 3% 4%

Diminuição em relação ao desvio padrão do

adulto jovem (T-score) -2,7 -2,9

 19

Coluna Lombar 18//11/2011 13/07/2012

Densidade Óssea medida 1,040 1,076

Diminuição em relação ao valor médio

do adulto jovem 12% 9%

Diminuição em relação ao valor médio

da mesma idade ( Z-core) 0% 0%

Diminuição em relação ao desvio padrão

do adulto jovem ( T-score) -1,2 -0,9

2.1 - CONCLUSÃO:

Foram realizados os exames e temos os seguintes resultados:

A Densitometria realizada em 18/11/2011 detectou um resultado na Coluna
lombar de -1,2 TScore enquanto a Densitometria realizada em 13/07/2012
deu um resultado de -0,9 TScore. Comprovando então a hipótese elaborada
no início do trabalho. Uma melhora significativa de 30%. (conforme os
anexos.), ou seja, estava num quadro de Osteopenia e passou para um
quadro de normalidade.

Com relação ao Fêmur, a Densitometria Óssea realizada em 18/11/2011 e a

realizada em 13/07/2012 não apontam melhora no quadro de Osteoporose,
porém existe uma diminuição do quadro de osteoporose (menor grau de
perda óssea, mostrando um sensível aumento da massa óssea na
porcentagem de 5,8%).
 20

O quadro de Osteoporose é crônico e sua melhora é gradativa. Isto

comprova a hipótese apresentada, de que a acupuntura associada ao
eletroestímulo seja sim capaz de reduzir o quadro de osteoporose ou até
diminuir a osteopenia.sensivelmente.

Portanto, podemos dizer que a hipótese foi comprovada pelos resultados

apresentados nesta pesquisa, de que a acupuntura associada ao
eletroestímulo é capaz de normalizar o quadro de Osteopeniana Coluna
lombar e reduzir alguns fatores da Osteoporose no Fêmur.
 21

BIBLIOGRAFIA

GIOVANNI MACIOCIA, Diagnóstico na Medicina Chinesa- São

Paulo:Roca, 2005.

______________________, A Prática da Medicina Chinesa – Tratamento

de Doenças com Acupuntura e Ervas Chinesas.- São Paulo -: Roca:, 1996

NEI CHING, O livro de acupuntura do Imperador Amarelo- Tradução dos

34 capítulos do Huan Ti Nei Su Wen.

ROSS, A. Combinação dos Pontos de Acupuntura: a chave para o êxito

clínico- São Paulo-: Roca, 2003.

YSAO YAMAMURA; Entendendo Medicina Chinesa Acupuntura - São

Paulo- Center AO, 2006.
ANEXOS
 22

ANEXO I: TERMO DE CONSENTIMENTO

 24

ANEXO II: DIVERTÍCULO DE ZENKER

 26

ANEXO III - ENDOSCOPIA

 28

ANEXO IV – DENSITOMETRIA ÓSSEA- 18/11/2011

 32

ANEXO V – DENSITOMETRIA ÓSSEA- 13/07/2012