UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA

CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

REVISÃO SEMIOTÉCNICA
2-ª NI

Monitora: Regiana Medeiros

BELÉM-PA
2019
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 1

HEMOTRANSFUSÃO

HEMOCOMPONENTES HEMODERIVADOS
OBTIDOS A PARTIR DO SANGUE TOTAL OBTIDOS ATRAVÉS DO PLASMA

COMPONENTE INDICAÇÃO

SANGUE TOTAL AUMENTAR VOLUME PLASMÁTICO

CONCENTRADO DE TRATAR INADEQUADA LIBERAÇÃO DE O2

HEMÁCIAS ( 1-4h) AOS TECIDOS,ANEMIA SINTOMÁTICA.
CONCENTRADO DE SANGRAMENTO CAUSADO POR
PLAQUETAS ( 30 min) TROMBOCITOPENIA
PLASMA (1-2 h) DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO
1- A transfusão equivale a administração de uma ampla faixa de produtos
sangüíneos em um cliente, por via endovenosa, para fins terapêuticos que
podem ter origem autóloga ou alogênica, sendo indicada para reposição
de células ou proteínas necessárias para funções específicas. Mediante o
exposto marque a alternativa correta abaixo:
a) Na hemotransfusão de concentrado de hemácias deve-se manter a
bolsa fora da geladeira no mínimo por 30 minutos antes da
transfusão;
b) Na hemotransfusão de plaquetas não devemos colocar a bolsa na
geladeira e manter à temperatura ambiente(22°C), até o momento do
uso;
c) O tempo de infusão para o plasma é de 1-3 horas;
d) O tempo de infusão para concentrado de hemácias é de 1 a 2 horas;
e) Antes da administração de plaquetas não devemos agitar a bolsa;
2- Reações transfusionais são agravos ocorridos durante ou após a transfusão
sangüínea, e a ela relacionados, onde o incidente transfusional imediato ocorre
durante a transfusão ou até 24 horas após o procedimento. Nesse cenário julgue
as ações de enfermagem mediante uma reação imediata tranfusional abaixo como
V( verdadeiras) ou F(Falsas) e marque a alternativa correta.
( ) Nos primeiros sinais de reação a transfusão não precisa ser suspendida
imediatamente.
( ) Deve-se manter o acesso com soro fisiológico a o,9%.
( ) Encaminhar a bolsa do hemoterápico para o banco de sangue e desprezar o
equipo.
( ) Examinar todas as etiquetas e rótulos.
( ) Providenciar coleta de amostra sanguínea do paciente.
A)F-V-V-F-V
B)V-F-V-V-V
C)F-V-F-V-V
D)V-F-F-F-V
E)F-V-V-V-V
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 2

ESTOMIAS

IMEDIATAS TARDIAS
• necrose • estenose
• retração • enterorragia
• infecção • dermatites
• sangramento • prolapso
• edema • hérnia para-estomal
3-Estomias são orifícios decorrentes de um procedimento cirúrgico
que consistem na abertura de um órgão como, por exemplo, algum
trecho do tubo digestivo, do aparelho respiratório, urinário, ou outro
qualquer, podendo manter uma comunicação com o meio externo.
Nesse contexto assinale a alternativa que apresenta apenas
complicações tardias de estomias intestinais.
a) Estenose, necrose e prolapso .

b) Sangramento, infecção e edema.

c) Retração, necrose e edema.

d) Enterorragia, estenose,necrose.
e) dermatites,prolapso e hérnia para-estomal.
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 3

ELIMINAÇÃO INTESTINAL
AVALIAÇÃO

COR

ODOR

CONCISTÊNCIA

VOLUME

FORMA

ELEMENTOS
4-Problemas com a evacuação podem ser causados por alteração
fisiológicas no interior do trato GI, a alteração da anatomia das
estruturas intestinais ou distúrbios que dificultam a
evacuação.Diante o exposto marque a alternativa incorreta.

a) A constipação é um sintoma e não, uma doença.

b) A diarréia é sinal de algum distúrbio afetando a digestão, a
absorção ou na secreção no interior do trato digestivo.
c) Fecaloma é uma constipação prolongada e não resolvida.
d) A incotinência do trato digestório é apenas a incapacidade
para controlar o trânsito de fezes.
e) Hemorróidas são veias dilatadas e ingurgitadas do
revestimento do reto.
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 4

ELIMINAÇÃO URINÁRIA
SONDAGEM VESICAL
5-A passagem da sonda é realizada exclusivamente pelo enfermeiro,
conforme a Resolução Cofen n-0450/2013.O técnico de enfermagem, por
sua vez, fica responsável por acompanhar o paciente no que diz respeito a
eventuais queixas, além de fazer o monitoramento do sistema de drenagem.
Diante o enunciado, julgue as alternativas como V (verdadeiro) F(Falso) e
marque a alternativa correta.
I-A fixação da sonda vesical em ambos os sexos é realizada na coxa;
II-Para a realização da passagem de sonda vesical é necessário fazer
apenas a higienização antes da inserção com uso de clorixidina
degermante;
III- Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve
ficar em posição de litotomia, expondo apenas os genitais;
a) Apenas I e II estão corretas.
b) Apenas III está correta .
c) Apenas II está correta
d) Apenas II e III estão corretas .
e) Todas as alternativas estão corretas.
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 5

SONDAGEM NSE E NSG

6-Para realizar a administração de dietas por sondas (nutrição enteral por
sondas) é necessário que seja realizado o procedimento de Sondagem
Nasogástrica ou Nasoenteral. Este procedimento é realizado pelo enfermeiro e
pode ser cobrado mediante a prescrição do médico. Nesse cenário assinale a
alternativa correta em relação a sondagem nasoenteral e nasogástrica.
a)Na sondagem nasogástrica é necessário realizar a retirada do mandril após
a comprovação da localização da sonda.

b)Lavar a sonda com 10 a 30 ml de água filtrada ou fervida, antes e após

administrar medicamentos, nutrição enteral.

c) A realização desses procedimentos não deve ser feita com a utilização de

luvas de procedimento.

d)Não há necessidade de realizar o raio x para verificar a localização da sonda

nasoenteral, basta realizar o teste de ausculta com auxilio de seringa de 20 ml
e estetoscópio.
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 6

FERIDAS E CURATIVOS
ESPESSURA

PROFUNDA
SUPERFICIAL PROFUNDA
TOTAL
• Epiderme • Epiderme • Tecido muscular
• Derme • Derme • Tecidos adjacentes
• Tecido subcutâneo

ETIOLOGIA

ACIDENTAL INTENCIONAL PATOLÓGICA IATROGÊNICA

CAUSAS AGUDAS CRÔNICAS

EXTERNAS
 FASES DO PROCESSO DE
COMPROMETIMENTO TECIDUAL CICATRIZAÇÃO

INFLAMATÓRIA

ESTÁGIO 1: PELE ÍNTEGRA

PROLIFERATIVA

REPARADORA
ESTÁGIO 2: PERDA PARCIAL
DE TECIDO

PRESENÇA DE INFECÇÃO
ESTÁGIO 3: PERDA TOTAL DE
TECIDO CUTÂNEO
LIMPA
LIMPA CONTAMINADA
ESTÁGIO IV: GRANDE CONTAMINADA
DESTRUIÇÃO TECIDUAL C/ INFECTADA
NECROSE
7- Ferida é uma interrupção na continuidade de um tecido corpóreo. Tal
interrupção pode ser provocada por algum trauma, ou ainda ser
desencadeada por uma afecção que acione as defesas do organismo.
Quanto a classificação das feridas em relação ao comprometimento tecidual
relacione a primeira coluna com a segunda e marque a alternativa com a
sequência correta.
Coluna 1 Coluna 2
1. Perda total de tecido cutâneo ( ) Estágio I
2. Perda parcial de tecido envolvendo epiderme ( ) Estágio II
3. Pele íntegra com sinais de hiperemia ( ) Estágio III
4. Atingimento de ossos e tendões ( ) Estágio IV

A) 3 – 1 – 2 – 4
B) 2 – 3 – 1 – 4
C) 3 – 2 – 1 – 4
D) 2 – 3 – 4– 1
E) 3 – 1 – 4 – 2
8-A cicatrização de uma lesão pode variar de uma pessoa para outra, pois
está relacionada com o tipo da lesão e com fatores influenciadores, como
idade, presença de doenças crônicas,terapia medicamentosa e estado
nutricional. Diante do exposto,marque a alternativa correta em relação as
fases desse processo.
a) A fase inflamatória começa no momento em que ocorre a lesão tecidual e
se estende por um período de 3 a 8 dias.

b) Na fase proliferativa ocorre perda da função local e essa fase se estende

por aproximadamente 3 semanas.

c) Na fase inflamatória ocorre a diminuição progressiva da vascularização.

d) A fase reparadora pode se estender por até dois anos.

e) Na fase proliferativa a atividade predominante é a meiose celular.

9-O conforto e a segurança constituem-se também em uma das
necessidades básicas do ser humano e podem manifestar-se pela
necessidade de proteção diante de perigos físicos, ameaças
espirituais, psicológicas e dor. Diante do que foi visto nas apresentação
dos seminários práticos, cite 4 medidas de conforto ao paciente.
10-No momento do banho a enfermagem deve aproveitar para movimentar
as Articulações do paciente e massagear seus membros inferiores e
superiores da extremidade distal para proximal. Nesse contexto, diga
quais os tipos de banho.

IMERSÃO ABLUÇÃO BANHO NO LEITO

ASPERSÃO BANHO PARCIAL NO LEITO

11-Os cuidados com higiene e conforto dos pacientes internados são alvo
da atuação da enfermagem e previne a manifestação de patologias como a
pneumonia associada a ventilação mecânica. Em relação aos cuidados
com a higiene bucal é correto afirmar que:
A)A higiene oral é dispensada quando o paciente estiver com o sensório
rebaixado.
B)Bochechos diários com clorexidina a 0,12% ou outra solução prescrita
pelo médico ou dentista devem ser realizados independentemente das
condições clínicas do doente.
C)mesmo acamado, o paciente deve ter seus dentes escovados e limpos
por fio dental e, quando a escovação não for possível, deve-se proceder a
higiene com gaze, água ou soluções prescritas pelo médico ou dentista.
D)A remoção de próteses é dispensável no procedimento de higiene oral,
pois pode causar lesões na mucosa oral.
E)A solução de clorexidina a 0,12%, quando prescrita, só pode ser utilizada
em pacientes que façam uso de próteses, pois ela pode alterar o esmalte
dos dentes permanentes
 Revisão semiotécnica: ASSUNTO 7
UNIVERSIDADE DA AMAZÔNIA/SER EDUCACIONAL
NOME: MILENE DE ANDRADE GOUVÊA TYLL REGISTRO:18.5963
DATA NASCIMENTO:08/04/78 SETOR: CLINICA MÉDICA LEITO:14-A
DIAGNÓSTICO: DIABETES TIPO 1 e HAS ADMISSÃO: 12/04/19.

12-Considerando que você chegou ás 7:00 no plantão faça o aprazamento das medicações abaixo:

DATA MEDICAÇÃO HORÁRIO OBSERVAÇÃO

26/05/19 1. OMEPRAZOL 120 mg VO 1 X DIA 06

1. PLASIL 1 amp EV SE NAUSEAS S/N

1. DIPIRONA 1g EV SE T>37º OU SE DOR S/N 16 


T = 38º
08 20
1. AMOXICILINA 1g EV 12/12 hs

1. CLEXANE 40 mg SC 12/12 hs 
10 22
08
1. INSULINA 100UI

10  22 PA 90X60 mmHg
20
1. HIDRALAZINA 25 mg VO 12/12 hs

1. LOSARTANA 50 mg VO 12/12hs 08