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TERMO DE RECEBIMENTO E ACEITABILIDADE

1. Atesto que a (Unidade Recebedora) FUNDO MUNICIPAL DE ASSITÊNCIA SOCIAL, CNPJ


14.784.472/0001-97, localizado (endereço completo) RUA JOSÉ BERNARDO DE AQUINO, Nº 53,
CENTRO, representado(a) pelo(a) Sr.(a) (nome do representante da Unidade Recebedora) MARIA
SOLANGIA DA SILVA, CPF 761.632.104-68, recebeu em 10/11/2021 ou durante o período de
____/____/______ a ____/____/_______ da Organização Fornecedora
__________________________________________ referente a Proposta de Participação
vinculada à CPR N.º RN/2020/02/0032, os produtos abaixo relacionados:

3 . Unidade de 4 . Quantidade 5. Valor


6. Valor Total
2. Produto Comercialização por Unidade de Unitário
(R$) (*)
(UC) Comercialização (R$)
ABR OB INHA KG 78,000 2,14 166,92
B ANANA PR ATA KG 1133,000 1,72 1.948,76
TUB ERC ULO DE B ATATA DOC E KG 979,000 1,99 1.948,21
B OLO KG 167,000 12,83 2.142,61
C AR NE DE F R ANGO KG 358,000 5,89 2.108,62
C EB OLINHA KG 400,000 6,06 2.424,00
OVOS DE GALINH A DZ 343,000 3,59 1.231,37
NATA KG 98,000 13,69 1.341,62
MAMÃO HAVAI KG 397,000 2,48 984,56
C OENTR O KG 368,000 6,22 2.288,96
DOC E DE F R UTA KG 201,000 12,28 2.468,28
7. Totais
(*) Anexar Notas Fiscais ou recibos válidos
8. Nestes termos, os produtos entregues estão de acordo com a “Proposta de Participação” e totalizam o valor
de R$ ___________ (________________________________________________).
Declaro, ainda, sob as penas da Lei (art. 299 do Código Penal), que o(s) produto(s) recebido(s)
está(ão) de acordo com os padrões de qualidade aceitos por esta instituição, pelo(s) qual(is) concedemos a
aceitabilidade, comprometendo-nos a dar a destinação final aos produtos recebidos, conforme estabelecido na
“Proposta de Participação” apresentada à Conab.

9. Durante o recebimento dos alimentos, ocorreram as seguintes situações que gostaríamos de registrar:
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

10. Local e Data 11. Referendo da Conab (Assinatura)


VENHA-VER/RN, 10/11/2021

12. Representante da Unidade Recebedora, Cargo e CPF 14. Reservado ao Referendo da Conab, em
atendimento ao disposto no Art. 23 da Lei
N.º 12.512 de 14/10/2011) e Art. 16 do Decreto
N.º 7.775, de 04/07/2012.
13. Representante da Organização Fornecedora, Cargo e
CPF

Título 30 doc. 8 do MOC


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