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Atendente : ULISSES Emitido em 25/01/2022 11:58:45

:: Motivo de Requerimento :: Nº RENACH

Governo do Estado do Amapá 5 - Renovação dos Exames
Secretaria de Estado da Segurança Pública 8 - Alteração de dados
Departamento Estadual de Trânsito AP806955325
:: Solicitação
Registro : 06881881069 Renach Ant. : AM025850377 Categ. Pret. : B Data do Prenchimento : 25/01/2022
:: Identificação do Candidato
Nome : CHARISTHENE JOSEPH CNPF : 548.166.102-00 Telefone : 981134427
Nome da Mãe : ANTOINISE CAJUSTE Nome do Pai : KIMINIER JOSEPH
Data de Nascimento : 26/12/1972 Nacionalidade : Estrangeira Sexo : Masculino
Município de Nascimento : HAITI -
Carteira de Identidade : V8797607 - RNE/DF Sangue : Doador : Não
Grau de Instrução : 2º Grau Completo Estado Civil : Solteiro
Profissão : E-mail :
Endereço : RUA JOAO DE DEUS DE SOUSA 2687 Bairro : NOVO HORIZONTE
CEP :68.909-805 Município de Residência : MACAPA - AP
:: Dados da Habilitação
Data 1ª Habilitação :
UF : AM PGU : Categoria Atual : B Categoria Rebaixada : Validade : 03/07/2022
09/10/2014
DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES PRESTADAS NESTE DOCUMENTO EXPRESSAM A VERDADE, INCLUSIVE QUE EXERÇO ATIVIDADE REMUNERADA AO VEÍCULO.

ATENÇÃO: Os exames médicos e psicológicos deverão ser agendados com a clínica antes de sua realização.
:: Exames Clínicos
Exame de Aptidão Física e Mental: CLIMETRA / RUA SANTOS DUMONT 1041 1041
Resultado :
SANTA RITA MACAPA / (096) 991923178 / Dr(a). WLADIMIR BRAGA NUNES.
Cat. 1 - Apto 2 - Apto com Restrições
Data: CRM: Restrição:
Perm.:
4 - Inapto 5 - Inapto
Temporário
Observações: Data de Validade:

Assinatura e Carimbo
Exame Oftalmológico Resultado :
Data: CRM: Restrição: Cat. Perm.: 1 - Apto 2 - Apto com Restrições

4 - Inapto 5 - Inapto
Temporário
Observações: Data de Validade:

Assinatura e Carimbo
Apto para transporte remunerado ao veículo? Sim Não
Exame de Avaliação Psicológica: CLINICA MAXIMIN / AV 18 DE JULHO CONJ
LAURINDO BANHA 42 NOVO BURITIZAL MACAPA / (096) 991152054 / Dr(a). LEILANY Resultado :
DA SILVA RAMOS.
Data: CRP: Cat. Perm.: 1 - Apto 2 - Inapto Temporário

3 - Inapto
Observações:

Assinatura e Carimbo
Apto para transporte remunerado ao veículo? Sim Não

TERMO DE RESPONSABILIDADE RESPONSAVEL PELA ABERTURA

DECLARO QUE AS INFORMAÇÕES DO PROCESSO
PRESTADAS NESTE DOCUMENTO
Empresa : DETRAN AP
EXPRESSAM A VERDADE. Assinatura e Carimbo
Operador de Emissão :ULISSES

https://www.ap.getran.com.br/sah/jsp/relatorio/renachap.jsp?Renach=AP806955325&... 25/01/2022